青光眼是眼科常见的疾病，具有较高的致盲率，目前，临床中发病较多的类型为原发性开角型青光眼，目前对于该种类型疾病的发病原因没有统一的定论，但总体上认为该病的发生与高眼压有着密不可缺的关系，所以在开角型青光眼的临床治疗工作中，主要以控制眼压、避免视神经不受损伤等为主[1-5]。目前，临床中主要使用药物治疗的方法进行治疗，常用的药物为前列腺素类药物和β受体阻断剂类药物等，部分药物在治疗中虽然效果良好，但容易出现较多的不良反应，所以临床中应该探讨有效的临床治疗方法。鉴于此，本研究将选用我院所收治的100例开角型青光眼患者作为研究对象，对比两种治疗方式的优劣，具体报告内容如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料
选择2018年1月到2022年12月在我院进行治疗的开角型青光眼患者100例展开研究，分组方式为随机数表法，组间分布为联合治疗组（n=50）与单一治疗组（n=50）。联合治疗组开角型青光眼患者年龄范围为33-72周岁，平均年龄（42.27±0.50）周岁，男性患者27例，女性患者23例，病程2-8年，平均病程（4.85±0.27）年；单一治疗组开角型青光眼患者年龄范围为34-74周岁，平均年龄（42.28±0.31）周岁，男性患者28例，女性患者22例，病程2-8年，平均病程（4.83±0.28）年。两组开角型青光眼患者在年龄等一般资料方面，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：（1）患者的临床症状符合开角型青光眼的诊断标准，且为单眼发病；（2）患者对于本次实验的治疗方法耐受；（3）患者及家属同意参与本次实验研究。
排除标准：（1）患者存在严重的心、肝、肾等器官功能障碍；（2）患者患有肿瘤、结核或其他全身性疾病；（3）患者存在精神障碍或是处于哺乳期或妊娠期；（4）患者对于本次实验使用的药物产生过敏反应。
1.2方法
两组患者在入院后均应该接受常规眼科检查，并为其建立健康档案。
单一用药组患者接受曲伏前列素滴眼液治疗，选择的药物为：曲伏前列素滴眼液（生产厂家：湖北远大天天明制药有限公司；生产批号：国药准字H20173277），1滴/次，1次/d。滴眼时要注意将药物滴在眼部下方的结膜囊中，同时挤压泪囊区，挤压时间至少3min，持续治疗4周为一个疗程。
联合用药组患者除了接受曲伏前列素滴眼液治疗外，还接受复明片治疗，选择的药物为：复明片（生产厂家：西安碑林药业股份有限公司；生产批号：国药准字Z61021134），5s/次，3次/d，持续治疗4周为一个疗程。
1.3观察指标
比较两组开角型青光眼患者治疗后的症状缓解时间、治疗前后的血清因子水平指标、眼压水平、治疗效果等。临床症状包括：视力模糊、眼胀、视力下降、头痛等，临床症状缓解时间越短，说明治疗效果越好。血清因子包括：血清干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）等，相应指标越接近正常范围，说明治疗效果越好。比较治疗前、治疗30d、治疗60d、治疗90d等几个阶段的眼压水平。治疗效果主要从显效、有效、无效等三个方面进行评判，评判标准为：（1）显效：患者经临床治疗后，视力提升＞2行，且眼压降低至少18%；（2）有效：患者经临床治疗后，视力水平有所改善，眼压降低10%-18%；（3）无效：患者经临床治疗后，视力没有改善，眼压水平也没有改善。治疗效果等于显效率和有效率的总和。
1.4 统计学分析
对两组开角型青光眼患者的相关数据应用SPSS 20.0软件进行统计学分析，计量资料实施t检验形式校准，用（均数±标准差）表示，计数资料实施卡方检验形式校准，P＜0.05有统计学意义，反之无意义。
2.结果
2.1两组开角型青光眼患者的治疗后的症状缓解时间比较
实施治疗后，联合治疗组患者与单一治疗组患者相比，其症状缓解时间更短，差异显著（P＜0.05）。（见表1）
表1：两组开角型青光眼患者治疗后的症状缓解时间比较(
，d)
2.2两组开角型青光眼患者的治疗前后的血清因子水平比较
对比两组开角型青光眼患者的治疗前后的血清因子水平，同单一治疗组患者相比，治疗后，联合治疗组患者的指标更好，两者差异明显（P＜0.05）。（见表2）
表2：两组开角型青光眼患者治疗前后的血清因子水平比较(
)
2.3两组开角型青光眼患者的治疗前后的眼压水平比较
对比两组开角型青光眼患者的治疗前后的眼压水平，同单一治疗组患者相比，治疗后，联合治疗组患者的指标更好，两者差异明显（P＜0.05）。（见表3）
表3：两组开角型青光眼患者治疗前后的眼压水平指标比较(
，mmHg)
2.4两组开角型青光眼患者的治疗效果比较
对比两组开角型青光眼患者的治疗效果，同单一治疗组开角型青光眼患者相比，联合治疗组患者的治疗效果更好，两者差异明显（P＜0.05）。（见表4）
表4：两组开角型青光眼患者的治疗效果的比较[n（%）]
3.讨论
开角型青光眼在眼科中的发病率较高，且具有一定的致盲性，由于该病的病情发展相对平缓，早期的症状并不明显，容易出现漏诊或误诊，所以在发展一定程度后，会表现出轻微眼胀、头痛、视野逐渐缩小等，只有在出现明显不适症状时，患者才会就医，此时患者的视野已经损害严重，为其带来较为严重的后果，影响日常生活[6-8]。根据本次实验研究结果，单一应用曲伏前列素滴眼液治疗和复明片联合曲伏前列素滴眼液治疗均能够起到一定的治疗效果，两种治疗方法虽然能够起到一定的治疗效果，但是对比治疗后的临床指标、血清因子指标、治疗效果等，可以说明后者的治疗效果要显著优于前者（P＜0.05），差异显著，在中医理论中，开角型青光眼属于“青风内障”的范畴，对于该病的病因多认为是由于劳倦忧思、脏腑内损、阴液亏虚、风痰气火等引起，中医讲究辨证论治，坚持以内调外、分清主次、标本兼治等原则，复明片由羚羊角、蒺藜、木贼、菊花、车前草、夏枯草、决明子、人参、茱萸、枸杞、女贞子、石决明、木通、地黄、山药等组成，方中的山药、人参、枸杞、女贞子等具有滋肝、补肾、益精、明目等作用，羚羊角可以起到清热凉血的作用，夏枯草、石决明能够祛风明目，诸药合用能够改善患者的视神经轴浆流以及视盘微循环状况等，进而改善患者的视功能，曲伏前列素滴眼液是美国研发的前列腺素药剂，作为前列腺素F2α的进四五，可以高度选择前列腺素F受体，而作为一种异丙酯前体药，在滴入后能够迅速分离成具有高度活性的游离酸，与相应的受体结合后，可以促进葡萄膜、巩膜的通路通畅，加速房水的外流，进而达到降低眼压的效果，该药的药效持续久，且不会造成明显的不适感，结合本次实验结果，联合用药组的症状缓解时间明显比单一用药组短，说明联合用药治疗能够改善视网膜缺血缺氧的状态，有效地改善患者的全身症状体征，而联合治疗组的血清因子水平更接近于正常值水平，说明联合用药治疗能够改善患者的微循环，降低患者的血脂血粘度，使得眼底气血更加地顺畅，进而达到理想的治疗效果[9-10]。
综上所述，甲磺酸倍他汀与手法复位联合应用于开角型青光眼的临床治疗中，其临床效果显著，不良反应发生率较低，推广意义较大。
参考文献
[1] 王晓英,朱兰香,宋华.复明片联合曲伏前列素滴眼液治疗开角型青光眼的临床研究[J].现代药物与临床,2022,37(05):1076-1080.
[2] 周杰.曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼患者的临床疗效分析[J].当代医学,2021,27(24):81-83.
[3] 钟艳满.曲伏前列素滴眼液+盐酸卡替洛尔滴眼液治疗40例开角型青光眼的临床效果[J].黑龙江医药,2020,33(04):877-878.
[4] 唐金萍.曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2020,13(22):74-75.
[5] 林沾醒,李智强,吴迺淞.曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼的临床效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(11):114-115.
[6] 何益菊,石林山.曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼的临床效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(04):89-90+95.
[7] 周立静.曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼的疗效与安全性观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(48):9454.
[8] 张瑞君.曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼的有效性及安全性分析[J].北方药学,2018,15(01):150-151.
[9] 马山峰,李海威,张福明.曲伏前列素滴眼液对原发性开角型青光眼患者血液流变学及眼压的影响[J].中国合理用药探索,2019,16(10):49-51.
[10] 彭波,任璐,张千帆.熊胆开明片联合曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼的临床研究[J].现代药物与临床,2022,37(12):2823-2828.
作者简介：胡月皎（1980.12-)男，汉，山西应县。学历：本科。职称：中级。主要研究方向：白内障超声乳化。