数据调查指出，全世界各国近视患病数量中国居首位，甚至超越了世界的平均水平。根据我国近视流行病学数据统计我国的青少年近视患病率已经上升到了55%，而高中生的近视患病率更是高达80%[1]。在研究当前中国近视的高发病率的根源后，得出结论为用眼习惯不良。其中对于眼睛健康的疏忽，受到日常职业与学业压力，长期观看电视和使用计算机，这些都是引起近视的重要因素，同样，还显著增加了假性近视的患病几率[2]。目前，全球眼科学者对假性近视的研究热度正在逐渐增加，然而，假性近视的发病原理和发展过程仍然不明晰。然而，研究发现，基因遗传和外部环境饮食对假性近视的发病率有着显著的影响。同时，积极治疗和合理用药能够在一定程度上防止假性近视向真性近视的过渡[3]。通过正规且合理的治疗，可以保护眼球和周围肌肉，逆转病症。鉴于青少年的身心正处于生长与发育阶段，眼部的调控力相对较高，而且晶状体的弯曲和伸缩幅度也相对较大。因此，如果其长时间用眼睛，或者晶状体过度弯曲，睫状肌和眼外肌会持续地保持紧绷和收缩的状态，从而引起短暂的痉挛。但在得到充分的休息和麻痹睫状肌，就有可能恢复正常的视力，上述病症情况就被称作为假性近视。假性近视的特性是短期、频繁和可逆，并且由于个体间的差异，一些患者在接受药物治疗之后才眼肌痉挛状态可以被消除治疗效果理想[4]。目前，假性近视的患病率正在逐步增加，这已经变成了对青少年健康产生严重威胁的一种疾病。目前，假性近视的治疗主要依赖于阿托品眼膏。诸多研究均验证阿托品眼膏能够防止假性近视演变为真性近视。然而，受到操作的影响，多数眼膏无法均匀地涂抹，导致眼球部位的药物浓度过高，会引起一些患者在使用阿托品软膏后会有颜面潮红症状、口干症状、心跳加速症状等。一些研究者提出，复方托吡卡胺滴眼液在治疗假性近视时，其药效主要体现在作为胆碱受体阻断剂，能有效地抑制瞳孔括约肌和睫状肌的活跃度，从而实现瞳孔的扩大的治疗效果。基于此，本文将分析复方托吡卡胺滴眼液治疗青少年假性近视临床疗效，如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选择2022年08月－2023年08月到本院治疗青少年假性近视的患者80例，随机数字分组命名为对照组、实验组，单组40例。实验组男性20人，女性20人，年龄12-15（13.85±1.02）岁，对照组男性21人，女性19人，年龄12-16（13.89±1.01）岁，一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
1.2.1对照组
阿托品眼膏（沈阳兴齐制药）将药物涂抹至结膜囊中，每次一滴，每天三次，持续用药三天。
1.2.2实验组
复方托吡卡胺滴眼液（邯郸康业制药有限公司），在晚间每间隔五分钟滴一次，持续四次，不间断用药一个月。
1.3观察指标及评价标准
（1）疗效判定标准：在接受治疗之后裸眼视力超出5.0，相关不适症状表现均完全消失为治愈；在接受治疗之后裸眼视力提高大于等于2.0，而且相关不适症状表现有改善为有效；在接受治疗之后裸眼视力提高小于2.0，亦或是不是症状没有被改善，甚至有所加重为无效。总有效率=治愈率+有效率。
（2）测定眼调节幅度、裸眼视力；
（3）不良反应情况：记录颜面潮红、结膜充血、一过性心动过速、口干发生情况。
（4）治疗满意度：非常满意、比较满意、一般满意、不满意
1.4数据处理
用SPSS 19.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行χ2检验，计量资料用均数±标准差（
）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1比较2组疗效
实验组治疗有效率高于对照组，P＜0.05，见表1。
表1 治疗效果（n/%）
2.2比较2组眼调节幅度、裸眼视力
治疗后，实验组眼调节幅度、裸眼视力均高于对照组，P＜0.05，见表2。
表2 眼调节幅度、裸眼视力（
）
2.3 比较2组不良反应情况
实验组不良反应概率低，P＜0.05，见表3。
表3 不良反应情况（n/%）
2.4 比较2组治疗满意度
实验组治疗满意度高于对照组，P＜0.05，见表4。
表4 治疗满意度（n/%）
3.讨论
目前在全球范围内近视的发病率在逐年增高，在中国此问题尤其明显。据相关的研究和数据发现中国的青少年中近视的比例在45%～55%之间，而在大学阶段，这个比例更是飙升到80%～85%之间，近视眼将会影响到患者的生活、学习[5]。其中，假性近视患病的主要原因是过度使用眼睛，导致眼睛调节过度，睫状肌过度收缩，从而引发调节痉挛，使得晶状体的屈光度提高，进而导致眼部视物模糊。如果不能及时有效地进行治疗，就可能会导致真性近视的发生。在临床上，治疗假性近视的主要方法是使用复方托吡卡胺滴眼液药物与阿托品眼膏[5]。这两种药物多运用眼结膜囊病症治疗中，治疗效果理想，并且能够润滑结膜囊，保护结膜与角膜。经过本次研究发现，接受复方托吡卡胺滴眼液治疗的实验组患者的裸眼视力明显提高，眼调节的幅度有所降低。同时此药物在机体中的代谢速度比阿托品药膏快。所以患者出现心跳加速、口干以及面部潮红等概率低，整体效果相当显著。这证实使用复方托吡卡胺滴眼液后，青少年的视觉调节程度可以迅速恢复，有效地增强了患者裸眼视力，降低了眼调节的幅度，且安全性极高。目前，近视的发病机制尚未完全明确，然而，在临床实践中，学者们普遍持有这样的观点：此疾病与环境条件、遗传因素有关[6]。青少年还在成长的阶段，视觉调控系统依然十分活跃，由于眼球的调控生物效应强，其球壁的伸缩范围也相对广泛。若是持续进行近距离的学习或工作，睫状肌和眼外肌会保持紧绷状态，这可能会引发睫状肌的不正常痉挛，引起视力减退，近视力处于正常状态，可远视力比正常状态要低，则被称作为假性近视，还可以被称作是调节痉挛型禁食。如果能够在这个阶段及时开展睫状肌麻痹的治疗，并且让眼睛休息，那么假性近视的症状就会得到显著的改善。假性近视在青少年中表现出可逆性和短暂性的特性，其持续时间会根据个体的不同而有所区别[7]。在人的成长过程中，眼轴会伴随时间推移而逐渐变长，因此，在青少年阶段是假性近视治疗的最佳时机。防止真性近视出现的核心在于有效地减轻眼部的疲劳感，切断调节紧张、痉挛的过程，以及睫状肌麻痹情况缓解。此研究中，分析治疗效果，发现实验组治疗有效率高于对照组，P＜0.05；治疗后，实验组眼调节幅度12.91±0.37（D）、裸眼视力4.99±0.37均高于对照组调节幅度12.02±0.32（D）、裸眼视力4.69±0.30，P＜0.05；实验组不良反应概率3/40（7.50%）低，其中颜面潮红不良反应发生率为1/40（2.50%）、结膜充血不良反应发生率为1/40（2.50%）、一过性心动过速不良反应发生率为0/40（0.00%）、口干不良反应发生率为1/40（2.50%），P＜0.05。阿托品眼膏有助于扩张瞳孔，并且对睫状肌具有一定的麻醉效果。然而，阿托品类药物运用后可能导致副作用出现，长时间的用药容易引起眼球出现中毒性损伤，甚至会有一部分患者有过敏反应或是全身反应，例如容易导致心跳加速、面部潮红以及口腔干燥等。其中，复方托吡卡胺滴眼液的药物作用机理和阿托品药膏类似，其核心组成部分是盐酸去氧肾上腺素和托吡卡胺，是一种胆碱受体的抑制剂，能够有效地抑制由乙酰胆碱导致的瞳孔收缩肌和睫状肌的过度兴奋，因此能够实现麻醉睫状肌和扩大瞳孔的药物效果。据研究表明，将复方托吡卡胺滴眼液和阿托品眼膏结合使用，能够显著地减轻青少年的假性近视症状，并恢复视力。此外，这种治疗方法的副作用相对较小，用药起来也相对安全。在对青少年假性近视的治疗过程中，除了药物治疗，青少年也应该培养健康的用眼习惯，应该采取恰当的阅读与书写方式，尽量减少对眼睛时长[8]。另一方面，还需要掌握合理的休息技巧，避免在手机、电脑等电子设备上浪费太多的时间。每日都需要积极参与户外活动，并且定期进行眼部的保养，这样才能有效地维护视力。
综上，与阿托品眼膏比较，复方托吡卡胺滴眼液对假性近视的青少年治疗更有益，能够提升裸眼视力，减小眼部调节的幅度，减轻副作用的出现，从而优化治疗的效果。
【参考文献】
[1]赵国良. 复方托吡卡胺滴眼液在防治儿童青少年假性近视中的临床效果研究[J]. 中国眼镜科技杂志,2022,(07):125-127.
[2]吴春宏,梁秀栋,赖俏群. 夏天无滴眼液联合复方托吡卡胺治疗青少年假性近视的临床分析[J]. 哈尔滨医药,2022,42(02):65-66.
[3]薛维婳. 推拿结合复方托吡卡胺滴眼液治疗儿童假性近视的临床疗效观察[D].福建中医药大学,2021.
[4]陈海红. 联合用药治疗学龄期儿童假性近视的疗效分析[J]. 深圳中西医结合杂志,2021,31(08):184-185.
[5]郭冬香. 复方托吡卡胺滴眼液与硫酸阿托品眼用凝胶治疗青少年假性近视的效果及安全性比较[J]. 临床合理用药杂志,2020,13(29):103-104.
[6]张正,李银花,张正阳. 复方托吡卡胺滴眼液治疗青少年假性近视临床观察[J]. 社区医学杂志,2020,18(18):1282-1284.
[7]叶志桃,钟颖,李荣需. 复方托吡卡胺滴眼液与阿托品眼膏治疗青少年假性近视的临床效果分析[J]. 中国现代药物应用,2020,14(07):174-176.
[8]陈瑶瑶. 复方托吡卡胺滴眼液与低浓度阿托品滴眼液用于青少年假性近视临床分析[J]. 中国全科医学,2019,22(S2):57-60.