随着我国社会经济的快速发展和人民生活水平的不断提高，公众对医疗卫生服务的需求也日益增长[1]。然而，当前我国基层医疗卫生服务面临着诸多挑战，如人才短缺、设施设备滞后、医疗资源配置不均衡等问题，使得基层医疗卫生服务水平难以满足人民群众日益增长的需求。为此，加强基层医疗卫生服务建设，优化医疗资源分配，提高基层医疗卫生服务水平，成为当前我国医疗卫生事业发展的关键任务。本研究旨在深入分析我国基层医疗卫生服务存在的问题，探讨加强基层医疗卫生服务建设的对策，以期为推动我国基层医疗卫生事业的发展提供有益参考。
一、基层医疗卫生服务的意义
（一）保障基本医疗需求
基层医疗机构，例如社区卫生服务中心和乡镇卫生院，为居民提供了方便快捷的基层医疗服务，包括对常见病和多发病的诊疗，以及基础的预防和保健服务。这些服务对于保障人民的健康和提升他们的生活质量起着至关重要的作用。基层医疗服务以其便捷和高效的特点，有助于解决人民群众的基本医疗需求，减轻疾病带来的生活负担，从而增强人民群众的幸福感。基层医疗卫生服务还能够及时发现和处理健康问题，避免病情恶化，减少疾病对人民群众的影响，进一步提高人民群众的健康水平。
（二）优化医疗资源分配
面对医疗需求的持续上升，如何有效地分配医疗资源已经变得尤为重要。基层医疗卫生服务通过提供便捷、高效的医疗服务，能够有效地将医疗资源引导到最需要的地方，实现医疗资源的合理配置。基层医疗服务能够提供必要的医疗支持，确保满足公众的基本健康需求。这样一来，大医院的医疗资源可以更多地用于处理严重疾病和疑难杂症，提高医疗服务的效率和质量。基层医疗卫生服务通过开展健康教育、预防保健等工作，能够提高人民群众的健康意识，减少疾病的发生[2]。这样一来，医疗资源可以更多地用于预防和健康管理，从而实现医疗资源的合理利用。基层医疗卫生服务还可以通过建立分级诊疗制度，实现医疗资源的有序流动。通过引导患者优先在基层医疗卫生机构就诊，可以减少大医院的就诊压力，避免医疗资源的浪费。
（三）健康促进和疾病预防
伴随着社会经济的进步和民众生活质量的提升，公众对健康和医疗的关注和需求也不断上升。基层医疗卫生服务通过提供预防保健、健康教育等服务，能够帮助人民群众树立正确的健康观念，提升健康知识水平，以达到增进健康和预防疾病的目的。基层医疗卫生服务能够提供个性化的健康咨询和指导，帮助人民群众了解自身的健康状况，制定科学合理的健康管理计划。通过定期开展健康体检、健康评估等活动，基层医疗卫生服务能够及时发现健康问题，提供相应的干预措施，从而减少疾病的发生。基层医疗卫生服务通过开展健康教育，提高人民群众的健康意识和自我保健能力。基层医疗卫生服务机构通过开展健康讲座、分发健康教育资料等方式，向公众传播健康信息，指导他们形成有益的健康习惯和生活方式，以减少患病的机会。
二、基层医疗卫生服务存在的问题
（一）人才短缺和队伍结构不合理
由于基层工作条件相对艰苦，待遇不高，很多医学人才更愿意选择在城市的大医院工作，而不愿意到基层服务[3]。这导致了基层医疗卫生机构在人才引进和留住方面存在很大困难，进而影响了基层医疗卫生服务的质量和效率。基层医疗保健服务体系面临人员配置不均衡的问题。具体来说，基层医疗机构的医护工作人员短缺，难以应对持续增长的医疗保健服务需求。另一方面，基层医疗卫生机构中高素质的医疗卫生人才匮乏，难以提供高质量的医疗卫生服务。此外，基层医疗卫生机构中的专业技术人员年龄结构老化，缺乏新鲜血液，这也影响了基层医疗卫生服务的质量和效率。
（二）设施设备滞后，服务质量不高
许多基层医疗卫生机构由于资金投入不足，导致医疗设施和设备陈旧、落后，无法满足现代医疗服务的需求。这些过时的设备不仅影响了医疗服务的效率，也限制了医疗服务项目的拓展，使得一些必要的医疗服务无法开展，从而降低了整体的服务质量。由于缺乏先进的医疗设备和技术，基层医疗卫生机构在处理一些复杂疾病和紧急情况时往往力不从心，不得不将患者转诊至上级医院，这不仅增加了患者的负担，也降低了基层医疗卫生服务的可及性和便利性。医疗设备的不足也限制了医护人员专业技能的提升，进一步影响了服务质量的提高。基层医疗卫生机构在信息化方面的发展步伐较慢，缺乏完整或先进的医疗信息系统，这影响了医疗服务流程的优化，使得患者信息的管理和服务的跟踪难以达到高效和精确的标准。这种信息化的落后不仅影响了医疗服务的连续性和协调性，也降低了患者对基层医疗卫生服务的信任和满意度。
（三）医疗资源配置不均衡，服务覆盖面不足
一般来说，城市和经济发达地区的医疗资源相对丰富，包括优质的医疗设施、先进的医疗设备和高水平的医疗人才。而农村和偏远地区的医疗资源则相对匮乏，医疗设施简陋，医疗设备不足，医疗人才短缺，这使得农村和偏远地区的居民难以享受到高质量的医疗卫生服务。医疗资源在不同等级的医疗卫生机构之间也存在分配不均。三级医院的医疗资源相对丰富，而基层医疗卫生机构的医疗资源则相对匮乏。这使得基层医疗卫生机构在处理一些复杂疾病和紧急情况时往往力不从心，不得不将患者转诊至上级医院，这不仅增加了患者的负担，也降低了基层医疗卫生服务的可及性和便利性。在一些偏远地区，由于交通不便、人口分散等原因，基层医疗卫生机构的服务难以覆盖到每一个居民，导致一些居民就医困难，甚至无法得到及时的医疗卫生服务。
（四）患者就医体验不佳
基层医疗卫生机构的服务流程不够优化，患者就诊时常常需要花费大量时间排队等候，而且就诊过程中可能会遇到手续繁琐、指引不清等问题，这些都使得患者的就医体验大打折扣。基层医疗卫生机构的服务水平参差不齐，一些医护人员的服务态度不佳，缺乏耐心和关爱，对患者的问题和需求不能给予足够的关注和解决。部分医护人员专业能力不足，难以满足患者的医疗需求，这也影响了患者的就医体验。一些机构的环境卫生状况不佳，医疗设施陈旧，缺乏必要的医疗设备，这些都可能给患者带来不便和不安全感。在一些基层医疗卫生机构，医护人员与患者之间的沟通不够充分，患者对病情、治疗方案等信息了解不足，容易产生误解和不满。
三、加强基层医疗卫生服务建设的对策
（一）加大对基层医疗卫生服务人才的培养和引进力度
提升基层医疗卫生服务的核心策略之一是增强对基层医疗人才培育和招募的支持。当前，基层医疗卫生服务人才结构不够合理，临床技术水平和服务意识参差不齐，急需通过系统性培训和引进优秀人才来提升整体服务水平[4]。为此，应当制定并实施针对基层医务人员的专业化培训计划，重点培养全科医生、护士、公共卫生专家等多元化技能人才，以满足基层医疗服务多样化需求。建立健全激励机制，吸引更多优秀医务人员到基层工作，如提供良好的工作条件、薪酬待遇、职业晋升通道等，使基层医疗卫生服务成为医务人员的优选之地。可以通过设立奖助学金、提供岗位补贴、提供职称评定优惠等方式，吸引更多高素质医务人才到基层一线工作。建立健全基层医疗卫生服务人才队伍的考核评价制度，激励医务人员持续学习、提升专业技能，确保其服务水平和质量得到长期提升。强化对基层医疗人才的培养与吸引，将有效缓解基层医疗人才不足和结构失衡的问题，促进基层医疗服务质量的整体提升，向公众提供更高质量、更便利的医疗保健服务。
（二）加大对基层医疗卫生服务设施设备的投入和更新
当前，一些基层医疗机构存在设施陈旧、设备不全、技术落后等问题，影响了医疗服务的质量和效率。针对此问题，需要增加对基层医疗设施和设备的投资，不断对医疗设施进行改进和更新，以保障基层医疗机构能够提供现代化和全面的医疗保健服务。应该建立健全设施设备更新机制，制定长期规划和年度计划，明确设施设备更新的重点和优先顺序。针对不同类型的基层医疗机构，根据实际需求和服务范围，科学确定设备配置标准，保障基本医疗服务的覆盖和质量。加强设备管理和维护，确保设施设备的正常运转和有效利用。通过资金投入、政策支持等措施，逐步完善基层医疗机构的设施设备建设，提升服务水平和效能。可以引入先进的医疗设备和信息化技术，提升基层医疗服务的诊疗水平和效率。鼓励基层医疗机构采用智能化医疗设备、远程医疗系统等现代化技术，拓展诊疗服务范围，提高医疗效率和准确性。加强对医务人员的相关培训，提升其使用新设备、新技术的能力，确保设备的有效利用和服务水平的持续提升。
（三）优化医疗资源配置，提升基层医疗卫生服务水平
深入分析各地区医疗资源的供需情况，结合人口分布、疾病谱等因素，科学制定医疗资源配置规划。根据需求预测和就医行为，合理确定各地区医疗机构的布局、规模和专业设置，确保医疗资源供给与需求相匹配。同时，建立健全医疗资源调度机制，实现医疗资源的动态平衡和优化配置，提高服务覆盖范围和质量。要加强跨部门合作和信息共享，实现医疗资源的整合和共享。构建一个整合的医疗信息网络，促进各医疗机构间的信息交流与资源共用，增强医疗服务的连贯性和合作性。同时，推动医疗资源的跨区域共享和流动，利用互联网和远程医疗技术，让医疗资源更加灵活高效地配置到基层医疗机构，满足患者的多元化需求。同时，应当促进家庭医生服务和社区卫生服务的扩展，以增强基层医疗服务的质量。通过强化基层医疗机构的构建和人员培训，提升其诊断和治疗能力，确保患者能够迅速地在本地获得医疗服务，从而减轻大型医院的负担，并提高整体医疗服务的效率和质量。
（四）改善患者就医体验，提升医疗服务质量
优质的就医体验不仅可以增强患者对医疗服务的信任感和满意度，还能促进医患关系的良好发展，提升整体医疗服务水平。为实现这一目标，需采取一系列具体策略来改善患者就医体验。提议强化医疗服务流程的优化与标准化，对挂号、候诊、问诊、支付等步骤实施细致的管理，以减少患者的等待时间，增加医疗服务的效率。采用信息化技术，实现医疗服务流程的电子化和智能化，让患者可以更便捷地进行就医，并及时获取医疗信息，提升整体服务体验。医务人员应加强与患者的沟通，耐心倾听患者需求和意见，提供个性化、温暖的医疗服务。建立健全投诉和意见反馈机制，及时处理患者的投诉和建议，改进医疗服务不足之处，树立良好的医院形象，增强患者满意度。另外，提倡以患者为中心的医疗模式。加强医师教育和培训，培养具有人文关怀和专业技能的医护人员，推动医疗服务向以患者需求为导向的方向发展。鼓励医疗机构开展多元化的就医方式，如在线问诊、家庭医生签约服务等，提供更加便捷和个性化的医疗选择，满足不同患者的需求。
结论
通过深入分析基层医疗卫生服务的意义、存在的问题以及加强基层医疗卫生服务建设的对策，本论文得出以下结论：基层医疗卫生服务在保障基本医疗需求、优化医疗资源分配以及健康促进和疾病预防方面具有重要意义。然而，当前基层医疗卫生服务存在人才短缺和队伍结构不合理、设施设备滞后、服务质量不高、医疗资源配置不均衡、服务覆盖面不足以及患者就医体验不佳等问题。为解决这些问题，需要加大对基层医疗卫生服务人才的培养和引进力度、加大对基层医疗卫生服务设施设备的投入和更新、优化医疗资源配置、改善患者就医体验和提升医疗服务质量等对策的实施。只有采取全面的措施，才能有效地解决基层医疗保健服务面临的挑战，提高基层医疗保健服务的质量和标准，向公众提供更加方便、高效和高质量的医疗卫生服务。
参考文献
[1]朱于斌.持续提升基层医疗卫生服务能力[J].人口与健康,2022(11):74-75.
[2]王超,甘勇,卢祖洵.共享理论视角下基层医疗卫生服务能力建设探索[J].中国卫生经济,2022,41(7):8-11.
[3]方一安,马天月,薛清萍.着力加强基层医疗卫生服务建设[J].中国发展观察,2023(6):56-59.
[4]蒋绍玲,余勇,刘利.四川基层医疗卫生服务现状一线调查[J].四川省情,2023(1):52-54.
作者简介：朱婧（1995-），女，籍贯：天津，毕业院校：中国人民大学，专业： 社会医学与卫生事业管理，研究方向: 社会医学与卫生事业管理。