神经介入治疗是一种综合性的治疗方法。手术后患者需要长期平躺和静养，以防止股动脉穿刺点出血。
1、资料与方法
1.1临床资料
选择本院2021年1月~2021年12月收治的患者80例，全部患者均意识清醒，沟通无障碍。这些患者中，50名男性和30名女性；年龄在34~70岁之间，平均为(54.36±3.25)岁；16例进行了颅内动脉瘤栓塞，11例进行了颅内AVM栓塞，1例采取动脉海绵窦瘘，19例颈动脉狭窄支架植入术，33例全冠状动脉造影。
1.2方式
该研究根据临床资料和自遍的神经外科干涉手术后休眠状态问卷调查，对病人住院前休眠状态、手术前和手术后的休眠状态、睡眠有障碍病症（入睡难、睡眠中断、易惊醒、经常做梦、睡眠时间缩短），对患者术后睡眠有障碍的因素有：躯体制动时间长，腰腿背部麻木酸疼，排泄、大便困难，睡眠空间更改，病症原因，精神实质过度紧张等13项。
2、结论
80例中睡眠有障碍的病症：入睡难60例,睡眠中断30例,易惊醒52例,经常做梦41例,醒来后难以入睡56例,醒来后有不适的22例,睡觉时间缩减70例；影响休息的主要原因：躯体制动62例,腰腿酸痛72例,排泄、大便困难26例,睡眠空间更改70例，心理障碍55例,病症原因43例。
3、原因说明及护理
3.1躯体制动
手术结束后，对患者进行双下肢固定6-8小时，并禁止穿刺侧下肢进行活动；为了防止伤口出血，需要对穿刺点进行加压包扎；有些患者在手术后将动脉鞘保持4小时到6小时，患者和家属都有很大的精神负担，害怕稍微一动就可能导致出血，尤其是在夜间。护理措施：护士要做好术后相关的知识教育，并嘱咐患者及家属，在手术6~8小时后，尽量处于一个舒服的位置。例如：翻身时，需要有人配合，用手轻轻按压穿刺点，侧卧位维持20°-25°，这样不仅不会加重下肢的紧张程度，也可以防止因为翻身而导致穿刺口的出现，还能提高病患的舒适度。还要注意做好患者的心理护理管理，以消除患者紧张感。
3.2浑身酸痛
手术过程中及术后患者大多采用迫不得已体位，因为手术时病患的腰、腿肌肉连续受到压力，所有患者都将出现不同程度的腰背酸痛。护理诊断：告知患者维持适当体位的重要性，配合患者双下肢及腰部推拿按摩，并帮助患者非患侧活动。让病人根据听轻音乐、看电视剧、和家人或朋友在一起来转移病患注意力。
3.3排泄困难
由于介入手术需要使用使用对比剂，因而在手术后要多喝水，以利于对比剂的排出。在卧床的这段时间里，所有的日常生活都需要再床上进行，例如用餐、上厕所，有的患者适应不了床上排泄，再加之担忧排泄、排便时肢体挪动导致穿刺点见血，或者因为担忧把医用敷料衣被弄湿等因素，会有精神紧张害怕排泄的现象。护理方法：加强手术前的卫生教育，还有在床下排便的能力。在手术过程中，对患者给予充分的理解，可以减少患者的疼痛。根据患者的要求，科学安排亲属随同，帮助病人处理上厕所难题。为排泄及排泄造就有益的体位和环境。
当患者有尿意或排便时，要帮助患者将便盆放下，并将床边拉开，为其提供一个安静的空间，或者让患者听到水流的声音，对下腹部进行热敷和按摩。如果采用以上治疗方法治疗效果仍旧不佳者，可行导尿术。
3.4睡眠环境改变
每个人都有习惯的睡眠环境，但由于某些外在原因，会出现睡眠紊乱。神经外科的介入手术后，患者不仅要卧床休息，还要进行四肢的固定，个别患者还需要用监护仪来进行血压的监测。睡觉姿势的变化，监视器的噪音，身体的异物（监视器），都会引起睡眠的变化。护理方法：保持病房清洁，舒适，安静，温湿度，并且减少噪声源，将各类设备的噪声尽可能地降低，夜晚将仪表的警报设定在适当的范围内。在有效睡眠时，应尽量避免对患者造成不良影响的医疗及护理程序。护理人员在各项手术中应遵循“四轻”原则。
3.5 心理因素
因为神经外科的介入手术之前，患者对相关知识知之甚少，所以存在着很多的问题和顾虑，一方面想要进行手术，另一方面又怕达不到自己想要的效果，内心充满了矛盾；有些患者因为害怕医药费过高，会给家庭带来负担，从而产生紧张、焦虑等情绪，然后胡思乱想，也会引起不同程度的睡眠障碍。护理对策：护士对患者的精神状况要进行全面的了解，并在适当的时候给予安抚与鼓舞，同时与患者的身体状况相联系，进行健康宣教，帮助患者克服疾病。
3.6疾病原因
有些患者在手术后会出现头痛、头晕、呕吐、肢体麻木等症状，这主要是因为病变自身的原因，也可能是因为在做全脑血管造影时，血管收到了刺激。护理方法：护士要细心地进行观察，认真地倾听患者的主诉，并且在医生的指导下进行正确的治疗，同时还要做好自己的护理工作，搞好患者的心理护理管理，减轻患者不舒服的感觉。
4、总结
神经外科介入治疗后，病人每晚都会有不同程度的睡眠障碍，造成长期睡眠不足。精神实质心理障碍，肢体僵硬，腰部酸痛是造成患者术后失眠症的关键因素。这也是由于患者是个有机独立个体，他们不但有对健康渴望，并且还有着独有的生理学、心理状态、治疗方面的需求，我们要根据看到的发病原因制订相应的措施，医学上应用最新的技术来降低病人的卧床时间，比如现在已经开始使用的股动脉限位器，这样就可以避免手术后在床上拔管鞘，减短病人的四肢制动和卧床时间；护理管理上需要注意患者的心理的状态，搞好术前的教导，手术后要多加注意积极主动地帮助病人的生活护理，减轻患者不舒服的感觉，有效促进病人的睡眠。促进机体功能康复，提高患者对医疗服务满意率。
参考文献：
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