胆结石疾病是比较常见的疾病，病因一般是多因素综合作用的结果，主要因素如下：其一，胆囊内胆汁存储时间过长、过于浓稠，不能及时排泄到肠道中，西医化验结果就是胆汁中胆固醇、胆盐、胆色素等成分的比例失调，导致胆固醇过饱和、胆盐减少等情况，容易形成胆结石。其二，胆经气行不畅，将军之官肝脏化物失常，西医称为摄入高脂饮食会导致胆固醇代谢紊乱，增加胆汁胆固醇的含量，促进胆石的形成。其三，心脏力量强度不足，胆囊喷射胆汁的力量弱，胆囊排空存在障碍或胆管梗阻，如胆囊炎、胆总管结石等，会导致胆汁滞留，增加了胆石的发生风险。需要注意的是，不同个体的病因因素可能存在差异，胆结石的形成一般是多因素综合作用的结果。胆结石的形成与中医的病机理论密切相关。中医认为，胆结石主要是湿热内蕴、气机不畅、瘀血堆积等导致胆汁滞留、凝聚并最终形成结石。
患病通常都有病机，胆结石疾病也不例外，胆结石的常见病机如下：（一）湿热内蕴：长期摄入高脂肪、高胆固醇食物，或暴饮暴食、不良饮食习惯等，导致湿热积聚在胆囊和胆道中，湿热结合在一起形成结石原料。（二）气行不畅：气行是指胆汁分泌、输送和排泄的动能，如果胆囊或胆道存在湿热、痉挛等疾病，会影响胆汁的正常排泄，从而导致胆汁滞留，促进结石的形成。
（三）瘀血堆积：长期慢性胆囊湿热等情况，可以导致瘀血的产生和堆积。瘀血会使胆囊和胆道黏膜充血、水肿，微小梗阻和等变化，最终促进结石的生成。（四）心脏力量衰弱，会导致胆汁喷射力量变弱，胆汁滞留胆囊，也会促成胆结石。总之，胆结石的病机主要涉及湿热内蕴、气行不畅、瘀血堆积等。
单纯的针灸治疗胆结石或者单纯的中药治疗胆结石，都不如针药并施治疗胆结石效果好。中药不仅能去热邪和湿邪，而且能增强气血流通力量。针灸对胆结石疾病有很好的辅助作用。针灸通过刺激特定的穴位和经络、调理气血运行、促进胆汁分泌和排泄，能缓解胆结石疼痛等相关的症状，也能增强经络的气行强度从而实现扶正、驱邪、止痛。显然，中药与针灸相结合不但能缩短疗程而且会提高疗效。笔者先介绍针灸配穴：
首先，在正经上下针之前，为使患者取得更好的治疗效果，采用灵龟八法按时取穴下针，如：申脉、照海、外关、临泣、内关、公孙、后溪、列缺，按照不同时辰开不同穴位取组穴下针，外关、临泣是一组，列缺、照海是一组，后溪、申脉是一组，公孙、内关是一组。使用灵龟八法推算取组穴下针后，再在正经上取穴下针，治疗效果会更好。
除了采用灵龟八法推算取穴下针外，在正经、经外奇穴上下针。
胆石点是针灸治疗胆结石著名的经外奇穴，经外奇穴是指位于经络主要穴位之外的特殊穴位，针刺该穴位可以产生一定的特殊疗效，胆石点是非常常用的经外奇穴。在针灸治疗胆结石中，胆石点奇穴被用于辅助缓解症状和促进胆汁的正常运行。具体来说，阳陵泉正下约一寸的距离，用探头找到压痛点（阿是穴），该压痛点就是胆石点，因胆结石在胆囊中的大小、位置等不同，胆石点的位置因人而异，大致位置都是位于阳陵泉下一寸的位置。在该胆石点上下针，可以增强胆经气行力量，减轻甚至去掉胆结石给患者带来的疼痛且有立竿见影的效果。除了上述胆石点经外奇穴外，埋耳针也是治疗胆结石的常用方法。在耳朵胆囊区寻找压痛点（阿是穴），在压痛点上埋耳针，即可减轻胆结石的痛感。
阳陵泉穴是胆经的合穴，位于小腿外侧前下方，在阳陵泉下针具有通调气血、舒肝利胆的功效。足临泣穴是胆经的本穴，在足临泣穴下针对胆囊也有消炎止痛的功效。
除了针灸治疗胆结石的辅助作用外，中药在治疗胆结石起主要作用。笔者中药治疗胆结石的基本方剂如下：
柴胡、黄芩、枳实、五倍子、海金沙、延胡索、金铃子、桂枝、炙甘草，上述诸药被广泛应用于治疗湿热胆结石，具有清热利湿、软坚散结、止痛扩张的功效。以下是常见的包括这些草药的方剂——柴胡化湿汤（也称为柴胡黄芩汤），其基本方义如下：
柴胡是少阳经的要药，属于引经药，黄芩清热利湿，枳实是待长大的果实，有很强的扩张力量，之所以使用枳实，是取该药扩张胆管的功效，五倍子、海金沙有打碎结石的作用，延胡索、金铃子有止痛的作用，对于胆囊疼痛的患者，需要使用延胡索、金铃子，对于无痛感的患者，可以舍去延胡索、金铃子，桂枝、炙甘草两味药可以强心，心脏力量的增强，相应增加胆囊喷射胆汁的力量，使得被打碎的结石顺利通过扩张的胆管进入肠道，从而消除了胆结石，使得患者痊愈。
此外，根据胆结石患者的地域性、饮食文化的地域性分析，浙江、附近、广东一带的居民多使用米醋，该地域居民很少患有胆结石，因此，笔者建议胆结石患者应当适量食用米醋。
作者简介：
马法宪，清华大学法律硕士，北京市百瑞律师事务所律师，北京国医药研究院特聘副研究员，北京运河中医医院跟诊实习生，师承倪海厦先生是倪师的野生弟子，拙作受益于倪师。2020年5月结稿。