下肢深静脉血栓是一种临床上常见的疾病，其发病初期并没有任何临床表现，有的患者会表现为肢体肿胀、疼痛等。下肢深静脉血栓形成后会导致四肢的功能不全，有些患者还会有血栓脱落，导致致命肺动脉栓塞。伴随人口老龄化发展，老年住院患者逐渐增加[1]。血液粘度随年龄增长而升高，老年患者有更多的基础疾病，会造成其活动能力下降。由于老年住院病人的血液流通缓慢容易出现血栓，从而使其发病的几率进一步提高，因此要对老年患者进行下肢深静脉血栓的防治。目前临床上常用的护理手段难以有效防止下肢深静脉血栓的形成。“VTE”量表是评价患者血栓形成的重要指标，本文并进行相关影响因素进行研究，探讨VTE评分的优质护理干预的效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院高龄住院患者中随机挑选80例，时间为2022年2月至2023年7月。纳入标准：年龄60岁以上，入组前无下肢深静脉血栓者；排除标准：重症或认知障碍患者。数字随机法分为一般组和考察组。考察组包括22名男性和18名女性，年龄65至89岁，平均年龄70.32±0.37岁；一般组包含23名男性和17名女性，年龄范围66至90岁，平均年龄70.42±0.32岁。对两组数据进行统计分析，若P＞0.05，则认为差异无统计学意义。
1.2方法
一般组给予常规护理，包括强化宣教、推拿、帮助患者多运动等。
考察组应用 VTE评分的优质护理干预：①成立由主治医师、责任护士和护士长组成的团队对其进行 VTE评分方法、实施方法和对下肢 DVT的认识等方面的培训。②应用 VTE评价量表对患者下肢 DVT的发病危险进行评价，0-1分为低危，2分为中等危险，3-4分为高危险，5分以上为非常高危。③优质护理措施。a.基本护理：维持正确的姿势，以直立姿态30分钟，患者在床上要定期改变姿势，让双腿比心脏水平高20-30厘米，每日巡视，观察四肢的颜色、皮温、左右直径，同时，还要做好下肢的保暖工作。要尽可能地减少下肢的穿刺，并劝说患者戒掉烟、喝酒、每日适量的饮水，预防便秘。应对患者及其家庭进行卫生宣教。b.身体活动：对长期躺在床上的患者，每日自下往上进行推拿2-4次，同时，帮助病人进行腿部的抬腿和膝关节、踝等关节动作。可以自由活动的人可以做足踝和膝关节的屈伸运动。c.用药防治：可用活血化瘀类的中药制剂如丹红、丹参、川芎嗪等。对于高危患者，要用小分子肝素治疗。同时，要密切关注出血发生。d.物理防治：采用有压力的弹性袜子，按病人的腿部大小选用适当的尺码，并在适当的时间内进行血运监测，采用间断式的充气式增压设备，每天1~2次，具体效果视患者的承受力而定。
1.3观察指标
护理研究指标：下肢深静脉血栓发生率。
1.4统计学方法
运用 SPSS22.0软件对VTE评分的优质护理干预的应用效果进行统计，以（n,%）来表达下肢深静脉血栓发生率，并以卡方检验，进行对比时， P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
考察组下肢深静脉血栓发生率低于一般组，对比有意义（P＜0.05），见表1所示：
表1：考察组、一般组下肢深静脉血栓发生率对比（n,%）
3. 讨论
老年人下肢深静脉血栓形成是老年病人最容易发生的一种疾病，这类病人因年龄增长，全身血流变缓，长期卧床，有更高的下肢深静脉血栓形成的危险。下肢深静脉血栓形成后会使患者的病情进一步恶化，并使患者的入院天数延长，有些患者会出现继发性的肺动脉血栓，提高患者的预后和病死率。当前临床上对下肢 DVT的防治主要是以预防为主，传统治疗能有效改善病人的舒适性，但并不能有效地减少深静脉血栓的发生[2]。因此，提出了以 VTE积分为基础的老年病人高质量的护理干预方案，并利用 Caprini积分量表对老年患者的 DVT发病风险进行评估，为今后开展有针对性的治疗提供依据。尽量降低下肢深静脉血栓的发生率。通过 VTE积分进行高质量的护理可以减少老年病人深静脉血栓的发病率。利用 Caprini量表可以将病人分为高危级别，针对不同的危险度给予针对性的治疗，从而减少深静脉血栓的发病率。以VTE得分为导向的高质量的护理，可有效地配置卫生资源，改善护理质量，避免不必要的医疗资源浪费。以 VTE积分为基础的高质量的护理可以提高病人的血液凝固能力。在VTE得分基础上开展有针对性的护理，对低危者给予适当的康复训练，对中危者给予适当的康复治疗，对高风险患者给予预防性的抗凝治疗。通过以上几种方法可以促进血液的流通，从而使患者的血液变得更容易。针对低危者可以通过弹力袜、温水泡脚等方式进行，对中等风险的病人，可以采用间断的充气加压装置、梯度弹力袜等方式进行干预，如果是高风险的患者，可以通过抬高下肢和腿部动作等方式，来加速下肢的血液流通[3]。
综述，VTE评分的优质护理干预有利于减少高龄住院患者下肢深静脉血栓的发生率。
参考文献：
[1]李晶, 刘艳娇. 高龄产妇剖宫产术后住院期间下肢深静脉血栓形成预测模型构建[J]. 中国计划生育学杂志, 2020, 32 (02): 450-454.
[2]王晓娟, 刘翠粉. 基于VTE评分的优质护理干预对高龄住院患者下肢深静脉血栓形成的影响[J]. 临床医学工程, 2023, 30 (10): 1427-1428.
[3]张晶晶, 王彦, 吴彤蕾, 等. 高龄产妇剖宫产术后住院期间下肢深静脉血栓形成的危险因素[J]. 血管与腔内血管外科杂志, 2023, 9 (02): 172-175+219.