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随访联合心理干预对减低新型冠状病毒肺炎出院患者负情绪的影响

关欣 王君 杨雪 魏海龙 马智群 陈冰

乐山市人民医院,肿瘤血液科,四川乐山,614000

摘要: 目的 研究随访联合心理干预对减低新型冠状病毒肺炎出院患者负情绪的影响。方法 抽选我院来自2020年1月至2020年2月期间我院收治的新型冠状病毒肺炎后出院的新型冠状病毒肺炎患者(25例),均实施随访联合心理干预,比较干预前、干预后的护理满意率、生活质量以及情绪变化。结果 干预后SAS、SDS评分显著低于干预前,差异具有统计学意义,P<0.05;干预后护理满意率显著高于干预后,差异具有统计学意义,P<0.05;干预后生活质量评分显著高于干预前,差异具统计学意义,P<0.05。结论 对新型冠状病毒肺炎患者采用随访联合心理干预,能够有效避免不良情况出现,缓解患者不适,改善患者不良情绪,在临床上显示出卓越成效。
关键词: 随访;心理干预;新型冠状病毒肺炎;负情绪
DOI:10.12721/ccn.2022.157130
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新型冠状病毒肺炎属于急性呼吸道传染病,主要通过为直接传播、气溶胶传播和接触传播等,患者主要表现为发热、乏力、干咳等[1-2]。大约有50%左右患者出现严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克等相关症状,但值得注意的是重症患者可表现为中低热,无明显发热,严重者将出现死亡,由于此种疾病未研制出特效药,在加上社交媒体的渲染,导致其患者出现消极、恐怖及不愿意配合治疗的情况[3]。为改善患者情绪,本文将随访联合心理干预实施于新型冠状病毒肺炎,详情内容如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选我院来自2020年1月至2020年2月期间我院收治的新型冠状病毒肺炎后出院的新型冠状病毒肺炎患者(25例),其中确诊患者3例、疑似5例、留观17例,男12例,女13例,年龄3~74岁,平均(48.68±1.23)岁。纳入标准:①所有患者均需进行核酸病毒检测;②所有患者均知情同意。排除标准:①具有其他重大疾病疾病者;②具有精神疾病者;③中途退出研究者。

1.2 方法

新型冠状病毒肺炎患者出现时,向其说明出院后仍需进行隔离14天,并对其发放确诊或留观患者出院后医学观察健康教育单,需请保持手机通畅(留给医院的手机号码),以配合我们对您的随访工作,时间段为出院后3天、5天、7天、14天、1个月, 采用一对一以及一问一答方式进行随访,主要内容为:(1)询问其居住房间有无应定期通风,并告知每日不少于2次,每次不少于30分钟,对房间环境、物品表面进行清洁消毒处理。(2)再次告知出院后尽量不外出,更不能乘坐公共交通工具, 观察期内做好自身和他人防护,尽量做到不与人接触或减少接触。如必须接触,双方都应佩戴口罩,并保持2米左右的距离。(3) 每天早晚各测量1次体温,并登记在《体温监测登记表》上。(4)有无出现体温异常、乏力、干咳、畏寒、全身疼痛、恶心及腹泻等症状时应及时到定点医院发热门诊就诊。(5)如有其他密切接触者或共同居住成员,也应进行体温监测和身体状况观察。(6)请您在出院后第4周、第8周到我院发热门诊挂号随访。如有特殊情况不能来我院,也应在当地定点医院完成随访,同时我们会通过电话了解您的随访情况。并对患者实施心理护理干预,主要内容为:(1)疾病健康知识介绍:护理人员需采用通俗易懂的方式向患者说明新型冠状病毒肺炎的疾病特点,并告知患者配合护理及治疗的重要性,重点强调维持良好心态的重要性。(2)加强沟通:护理人员于患者进行沟通的同时需加强自身防护,护理人员需对患者进行自我介绍。(3)共情:由于新冠性肺炎具有特殊性,患者长时间无法见到亲人,个别患者因结受插管等相关治疗的影响,无法与护理人员进行交流,此时护理人员对患者表达出的痛苦,表示理解,为其提供相应的生活护理,后采用肢体语言及书写表达的多种方式,了解患者内心深处的真实感受。(3)安慰及鼓励:由于我国现阶段社会上存在一定的恐慌心理,因此病人时常受到歧视,再加上需要隔离,其心灵也遭受到隔离,因此在护理病人时,需要以温柔、大方的态度迎接病人,在进行沟通时,语气需温柔、耐心,帮助病人以手机、微信视屏电话等多种方式鼓励患者与其亲人进行交流。

1.3 观察指标

(1)运用焦虑、抑郁[4]评分量表(SAS、SDS),患者得分越低就表示其情绪越好。

(2)护理人员采用口头询问的方式,了解患者对护理服务的满意程度,分别是满意、较满意以及不满意,计算护理满意率,公式为(满意、较满意)/总例数。(3)运用简易健康量表[3]评价两组患者生活质量,患者得分越高就表示其生活质量越好。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析,(x̄±s)用于表达计量资料,χ2用于检验计数资料,其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 SAS、SDS评分相比

干预后SAS、SDS评分显著高于干预前,差异具有统计学意义,P<0.05,见表1:

表1 SAS、SDS评分相比

截图1741851018.png

2.2 护理满意率相比

干预后护理满意率显著低于干预后,差异具有统计学意义,P<0.05,见表2;

表2护理满意率相比[例(%)]

截图1741851028.png

2.3生活质量评分相比

干预后生活质量评分显著高于干预前,差异具统计学意义,P<0.05,见表3:

表3生活质量评分相比(x̄±s)

截图1741851040.png

3 讨论

新型冠状病毒肺炎是我国2019年末新出现的一种疾病,目前在我国该疾病的发生率呈逐渐上升趋势,具有一定加强的传染性,现阶段主要通过对症治疗的方式开展治疗,尚未找到特效药,因此部分患者因受到社会的歧视及疾病隔离的影响下,产生一定的消极情绪,不利于患者的后续治疗[4-6]

本文研究结果得出:干预后SAS、SDS、护理满意率及生活质量评分显著高于干预前,差异具统计学意义,P<0.05。护理人员对新型冠状病毒肺炎出院患者采用一对一进行随访,能够了解在自我隔离期是否出现异常,有做好自身和他人防护,知晓出现体温异常、乏力、干咳、畏寒、全身疼痛、恶心及腹泻等症状时应及时到定点医院发热门诊就诊,保证患者及他人生命安全。护理人员通过加强沟通的方式实施心理护理干预,及共情、安慰及鼓励为核心内容,能够有效避免不良情况出现,消除患者负性情绪,帮助患者建立面对疾病的健康心态。

总而言之,对新型冠状病毒肺炎出院患者实施随访联合心理干预,能够消除患者不良情绪,避免不良情况出现。

参考文献

[1]张雯,曹春艳,王静, 等.床旁高频超声在早产儿感染性肺炎诊断及随访中的应用价值[J].中国医师杂志,2019,21(3):331-334.

[2]吴晓峰,钱鑫,周妍卉, 等.间歇性充气加压预防重症肺炎患者深静脉血栓形成的临床研究[J].国际呼吸杂志,2019,39(19):1475-1480.

[3]姚淑文,金晓英,张环, 等.治疗性抚触联合心理干预对重症肺炎患儿心理韧性、治疗依从性及智能发育指数的影响[J].中国健康心理学杂志,2019,27(6):862-867.

[4]蔡萌,曾明梅.PDCA护理对老年支气管肺炎患者自我效能与心理状态的临床效果[J].贵州医药,2019,43(11):1845-1846.

[5]梁银银.肺炎患儿家长的心理状态及适宜的心理护理措施对患儿康复的影响分析[J].科学养生,2019,22(10):110.

[6]徐琼辉,刘娜,涂佳, 等.基于PDCA循环管理配合心理疏导对ICU呼吸机相关性肺炎患者自我感受负担、应付方式及并发症的影响[J].中国健康心理学杂志,2019,27(8):1159-1162.