中国科学教育已走过了一百多年的历程，特别是《全民科学素质行动计划纲要（2021—2035 年）》实施以来，科学教育获得了前所未有的重视和发展。在科学素质不断成为国民素质的重要组成部分并决定综合国力及国际竞争力的时代背景下，全面了解公民的科学素质状况已成为各国检验公民科学素质建设状况和制定相关政策的基本依据[1]。近年来，对公民科学素质的全方位、全年龄层研究，已逐步演化出针对公民不同职业、不同社会来源、不同年龄层的、甚至不同性别的“专测”研究[2]，因而，本文紧紧围绕眼健康开展不同年龄层群众的科学素质研究，并希望以此为基点，提升全年龄层对眼健康科学素质的关注与重视。
1青少年眼健康现状
青少年是国家的未来。近视是当前群众关注度和讨论度都居高不下的话题，几度考虑纳入学生健康体测。目前，我国儿童青少年总体近视发病形势严峻，且随年龄增长有明显增加。根据国家卫健委公布的数据，2023年我国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%，近视防控任务艰巨[3]，近视俨然成为影响我国青少年健康素养亟需解决的问题[4]。教育部等八部门联合印发了《综合防控儿童青少年近视实施方案》[5]，明确实施中小学健康促进行动成为健康中国行动的15个专项行动之一，其中包括“到2022年和2030年，国家学生体质健康标准达标优良率分别达到50%及以上和60%及以上，全国儿童青少年总体近视率力争每年降低0.5个百分点以上，新发近视率明显下降。”国家对儿童青少年近视问题的关注，正在提升至前所未有的高度[6]。
2面临的挑战与趋势
从近视的形成来看，有两大主要成因， 其一就是环境因素。从客观环境来说，我国有着特定的社会背景，经历70多年的跨越式发展，电子科技水平迅猛发展，由互联网普及率达77.5%的数据可以看出，大部分家庭都至少有一个电子产品，长时间、集中将眼睛注意力放在电子屏幕上，睫状肌没有有效调节，更容易形成近视；从主观环境讲，短视频、APP客户端越来越迎合人群市场，群众的闲暇时间、碎片化时间轻易地被它们夺走，逐渐用眼不良，加重近视。截至2023年12月，我国网民规模达10.92亿人，值得庆幸的是，按照米勒对科学素养的理解，这些网民都应该是具备科学素养的人，因为他们随时随地都可以学习，了解知识、获得知识[7]，对青少年而言，近视现状更加不容忽视，如何防控是重中之重，如何提升眼健康科学素养是近视防控的重要基础。
2.1个人生活与职业要求
随着社会生活的深入，电子产品逐渐侵入人们的社会生活，甚至占据的时间越来越多，闲暇时间外，工作也和之前大有不同，项目的推进、方案的实施都离不开电子产品这个工具，对于学生而言，黑板也逐渐替换为可视化的“白板”，这些都很大程度上增加了用眼时长、加重了用眼疲劳。未来很长一段时间我们都仍将电子产品作为工具使用，当前现状下，近视作为不可逆过程，我们必须思考如何减缓全年龄层的近视进程，尤其是青少年人群。
2.2个人审美与劳动要求
从近视的治疗手段来看，框架眼镜是最安全高效的方式。眼镜逐渐作为一种时尚单品，也越来越成为个人追求美、表现美的载体之一。社会中出现更多的现象是，不近视的人戴平镜表现时尚，而近视的人却寻求更多的方式丢掉眼镜，现在市面上出现的OK镜、角膜塑形镜等都是，甚至采用手术的方式以毫无负担的方式看清世界，不同的人因不同的社会需求采取不同的方式，而某些特定的职业对视力要求更加明确，使得职业要求高于个人喜好。结合时代发展特征，参考当前科研成果，本研究通过对不同年龄层人群的差异及近视成因进行分析与探讨，在此基础上提出提升青少年眼健康素养的对策。
3对策与建议
少年强，则国强，少年“明”，则国“明”。防治和改善当前近视现状，着力提升青少年眼健康水平，仅仅有重视是不够的，还需要社会相关各方积极参与。
3.1家庭
家庭是孩子最好的老师。0-6岁不仅是孩子发育的关键期，更是家长关注孩子、以身作则的重要阶段。除定期做视力检查外，还要引导孩子明白近视的发生和发育，从原理上了解视觉信号的产生和传递、视功能的评价等相关的一般性概念，知其然更知其所以然，要守好孩子眼健康的第一道防线。
3.2学校
自学龄期始，孩子将有漫长的时光将在学校中度过，作为孩子的“第二个家”，学校教育的重要性不言而喻。针对不同年龄段学生特点，充分发挥现代教育技术的作用，结合眼健康素养框架，改革科学教育评价制度，定期进行眼健康测评，测评结果要纳入个人健康档案，并实时更新。在提升眼健康水平方面，学校要逐步开设健康教育相关课程，开放考核体系，真正做到“学习”“运动”两手都要抓，两手都要硬。
3.3医疗卫生机构
医疗卫生机构在青少年成长过程中不仅提供参考数据，同时，当实测数值与参考数值相差过大，就要进行健康干预，在这一过程中，就将家庭、学校和青少年本人连结起来，医疗卫生机构发挥其专业性能，将眼科学理论与实践、临床医学、健康管理等学科综合，由实测数值倒推成因，分析哪些因素影响数值变化，从而因人而异、因地制宜地开展健康教育活动和健康管理服务，最终处理好眼健康问题并具有参与眼健康公共事务的能力。与此同时，将健康教育的形式发挥更为彻底，进学校、进社区甚至进家庭，通过多种多样的健康教育活动把防治青少年近视的科普知识带入千家万户，让每一个人都有“自己是健康的第一守护者”意识。
值得注意的是，健康档案是医疗卫生机构设置和更新的，在与学校连结过程中，青少年学生的视力档案是由医疗专业人员实时更新和检查的，而视力档案是会跟随学生学籍移动的，这就要求医疗专业人员对视力档案的更新与检查，要做到定期监测、定期维护。同时，在学校配合下，将检查的眼部健康数据（如屈光度、裂隙灯检查、眼底检查等）及时反馈给学生及家长，在有效干预的时间范围内，能尽早发现、尽早治疗。这些检查的实测数据还可用于科学研究，不断进行近视防治的实验室和临床检测的相关研究，并将这些科研成果转化为技术进行应用，造福更多人群。
3.4社会其他相关部门
在家庭、学校和医疗卫生机构这三方支撑下，青少年个体从主观上对眼健康知识与实践有更多了解，在三方之外，从社会层面的宏观角度，还有很多需要补充和完善。社会各相关部门从不同角度都可以是牵头部门，都可以和其他部门互联互通，共同为参与眼健康公共事务、凝聚眼科学精神发挥在社会环境中的作用。
3.4.1教育部门：一方面可以鼓励高校尤其是职业院校开设眼视光技术、健康管理、卫生信息管理等专业，专门针对青少年近视防治培养专职、专业人员，联合学校、家庭全方位、全过程关注青少年群体眼健康，逐步深化社会人群对近视防治的重视与控制，做好“三早”预防，把青少年近视预警作为常态化监测，同时，也可扩大相关专业学生就业，缓解就业压力，释放社会活力；另一方面，强化示范引领作用，发挥试点功能，加快推进学校体育发展，增强“练”与“学”的平衡，聚焦“学”（学会体育知识与健康知识）、“练”（保证常规性、经常性体育锻炼）“成”（长期坚持形成良好的生活习惯和生活方式），最终表现为德智体美劳全面发展的健康新青年。
3.4.2国家卫生健康委员会：作为医疗卫生机构的上级宏观调控部门，在青少年眼健康保健过程中，更多体现为优化医疗资源配置，宏观控制医疗布局，将医疗政策落到实处，逐步形成体系完整、连续协同、运行高效、富有韧性的医疗卫生服务体系。如设立防控试点，将学校旁常见的眼镜验光配镜店与学校连结合作，作为学校学生检查视力、常见眼病诊治和急诊处置的防控站点，学生及家庭成员对配镜店的认知不再仅仅是只能配眼镜，而是还有其他参与眼健康公共事务的能力，同时结合大数据医疗平台，将实测数据上传至平台，家庭、学校、医疗卫生机构等社会各方都能看到实测数值，并利用反馈的实测数值能够尽早干预或研究。这样，将家庭、学校、医疗卫生机构三方重新连结，在深化医疗卫生体制改革过程中，省、市、县三级医疗网络不断向细、向下延伸，不断促进医疗卫生服务的公平性、可及性，进一步提升社会群众的眼健康水平，增强青少年眼健康素养。
3.4.3体育总局：围绕学校教育中体育锻炼相关活动，联合教育部门不断完善青少年体育锻炼和户外活动的场地设施，推动公共体育场馆、设施向青少年开放；和高校合作开展各类寓教于乐的体育赛事、冬夏令营等；联合社会团体、协会开展体育明星进校园等活动，与体育明星近距离接触，得到专业指导，释放青少年运动热情，体会运动魅力。
3.4.4市场监督管理总局：联合国家各级卫健委，严格监管验光配镜行业，加速规范配镜行业秩序，加大对眼镜和眼镜片的生产、流通和销售等执法检查力度，规范眼镜片市场，杜绝不合格眼镜片流入市场。加强广告监管，依法查处虚假违法近视防控产品广告。将验光配镜行业作为青少年视力筛查的“最后一公里”，大大缩短学生视力筛查及眼常见病处理的时间与空间距离，为全年龄层提升眼健康素养添砖加瓦。
3.4.5国家新闻出版署：面对我国如此庞大的网民规模，电子游戏对未成年人又是极具吸引力的，因此，要实施网络游戏总量调控，控制新增网络游戏上网运营数量，探索符合国情的适龄提示制度与APP客户端使用时长控制，采取措施限制未成年人使用时间。
3.4.6广播电视总局等部门：充分发挥线上、线下新旧媒体传播方式，多层次、多角度宣传推广近视原理与防控措施。
4结语
根据我国经济社会发展和需求特征，对公民科学素质引入眼健康指标，能够客观地反映我国公民科学素质的发展状况。公民科学素质“专测”化趋势越来越明显，表明不同年龄层、不同社会来源、甚至不同性别的不同项目的科学素质也会越来越不同，当前，青少年近视人数的迅速增长已成为一项不容忽视的社会公共卫生问题，青少年作为未来承担主要社会职责、创造主要社会价值的人群，其健康教育价值不言而喻。因此，本文聚焦青少年视力现状，基于人群差异和成因分析，提出防控青少年近视，提升眼健康素养的几点建议与对策，希望在全社会营造政府主导、部门配合、专家指导、学校教育、家庭关注的良好氛围，给孩子一双明亮的眼睛，还社会一个光明的未来。
参考文献
[1] 李红林, 曾国屏. 米勒体系的结构演变及其理念解析[J]. 科普研究, 2010, 5(2): 11-17.
[2] 上海市公民科学素质工作领导小组办公室. 全民科学素质行动计划纲要（2006-2010-2020）解读[M]. 上海: 上海科学普及出版社, 2007.
[3] 中华人民共和国人力资源和社会保障部. 《“健康中国2030”规划纲要》[EB/OL]. http://www.mohrss.gov.cn/SYrlzyhshbzb/zwgk/ghcw/ghjh/201612/t20161230_263500.html. 2016-12-30.
[4] 国家卫生计生委公报. 关于加强儿童青少年近视防控工作的指导意见[J]. 2016, (10): 47-48.
[5]中华人民共和国教育部等八部委. 教育部等八部门关于印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》的通知[EB/OL]. http://www.moe.gov.cn/srcsite/A17/moe_943/s3285/201808/t20180830_346672.html. 2018-08-30.
[6]中华人民共和国中央人民政府. 国务院关于实施健康中国行动的意见[EB/OL]. http://www.gov.cn/zhengce/content/2019-07/15/content_5409492.htm?trs=1. 2019-07-15.
[7] 郑念. 当今社会需要什么样的素养[J]. 2016, 6(2):1-8.
李赛暄（1995.7---）女，汉族，山西晋城人，硕士，助教，研究方向：社会医学与卫生事业管理.