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糖尿病性视网膜病变的眼科护理干预效果观察

梅成玲

青海省西宁市第二人民医院,眼科,青海西宁,810001

摘要: 目的:探讨糖尿病性视网膜病变的眼科护理干预效果。方法:选取我院治疗的80例DR患者(2023.1~2024.1期间),按照抽签法分为2组,给予对照组常规护理,给予研究组护理干预,对比两组护理前后血糖水平。结果:FPG、2hPG:护理前无差异(P>0.05),护理后研究组更低(P<0.05)。结论:DR患者应用眼科护理干预效果显著,可促使患者血糖水平有效降低。
关键词: 糖尿病性视网膜病变;护理干预;常规护理;血糖水平
DOI:10.12721/ccn.2025.157004
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糖尿病性视网膜病变(DR)是临床常见病,是指糖尿病患者长时间高血糖导致眼部血管受损的疾病,具有较高的发病率[1]。多数患者在发病早期无明显症状,随着病情进展,可逐渐出现飞蚊症、视物模糊、复视、视野中有阴影或空白区域、视力下降等症状,部分患者还伴有糖尿病其他症状,如心血管系统和消化系统症状,这些症状严重降低了患者的生活质量,故需及早治疗[2]。除积极治疗外,还需加强患者的护理。以往采取的常规护理缺乏针对性,部分患者不适用,故需选择其他护理。护理干预是一种比常规护理更具针对性、个体性的护理,更适合患者。本研究即探讨了DR患者的眼科护理干预效果,详细介绍如下。

1资料与方法

1.1  一般资料  

选取2023.1~2024.1期间我院收治的80例DR患者,随机分为2组,即对照组和研究组,40例/组,对照组中男20例,女20例,年龄47~73岁,平均(60.16±8.47)岁,研究组男21例,女19例,年龄46~75岁,平均(60.28±8.51)岁。纳入标准:①均经确诊;②资料齐全;③患者对此次研究知情同意。排除标准:①合并其他眼病;②合并糖尿病其他并发症;③心、肝、肾功能衰竭;④合并精神障碍。将两组资料对比显示P>0.05,可比。

1.2方法

给予对照组常规护理,对于保守治疗者,为患者提供用药护理、基础护理,对于手术治疗者,为其提供术前准备、术后监测、基础护理。给予研究组护理干预,如下:

1.2.1护理评估。对患者进行整体评估,了解患者年龄、身体状况、糖尿病病程、血糖水平、病情严重程度、认知度、心理状态等,根据评估结果做出护理诊断,确定护理目标,制定护理方案。

1.2.2保守治疗患者的护理。健康教育,耐心向患者介绍疾病相关知识,具体细化到病因、症状、治疗方法、各方法的优势和不同、护理等,对于患者的错误认知进行纠正;用药护理,给予患者用药指导,向其讲解相应药物的作用机制、用法用量、注意事项、不良反应等,纠正患者对用药的错误认知;饮食护理,给予患者饮食指导,告知患者摄入营养均衡、清淡、易消化的食物,定时定量、少食多餐,低盐低脂低糖饮食,忌烟酒,忌辛辣刺激性食物;血糖监测,定期监测患者血糖水平,根据患者具体情况决定监测频次,及时记录监测结果;心理护理,耐心向患者解释病情,给予患者疏导、鼓励,指导患者通过呼吸放松、转移注意力、肌肉放松等方法缓解负面情绪;出院指导,告知患者院外积极控制饮食,适量运动,定期来院复查。

1.2.3手术治疗患者的护理。术前护理:健康教育,术前对患者进行全面健康教育,向其讲解该病发生原因、常见症状、治疗方法、手术治疗的必要性、手术风险、并发症、注意事项、术前准备等,解答患者提出的疑问;术前准备,协助患者完善各项术前准备;心理护理,给予患者疏导、鼓励,为患者介绍医护人员资质、医疗水平、既往治疗成功案例,增强患者安全感。术后护理:体位护理,协助患者采取舒适、正确的体位;病情监测,密切监测患者病情变化、眼压水平、各项生命体征等,观察患者有无头痛、眼胀、恶心呕吐等出现,有异常及时处理;基础护理,及时更换敷料,预防感染发生,告知患者不要揉搓术眼,避免意外擦伤,注意眼部卫生;血糖控制护理,根据患者具体情况遵医嘱应用降糖药或胰岛素,治疗期间密切监测患者血糖水平,并加强患者的用药指导;饮食护理、血糖监测、出院指导与保守治疗患者相同。

1.3观察指标    

对比两组血糖水平改善情况。

1.4统计学方法    

使用SPSS22.0软件,P<0.05为数据有统计学差异。

2 结果

FPG、2hPG:护理前无差异(P>0.05),护理后研究组更低(P<0.05)。详见下表:

表 两组血糖水平对比(1741858437225624.png

截图1741858393.png3讨论

糖尿病是临床上常见的一种内分泌疾病,发病率较高,血糖水平升高是该病的最主要特征,该病若治疗不及时,可引起多种并发症,如DR、感染、神经病变、糖尿病足、低血糖、糖尿病肾病等。其中DR十分常见,其发生主要与毛细血管基底膜增厚、血流动力学改变、遗传因素、组织缺氧等有关,DR的多种症状给患者带来了较大困扰,并且该病若治疗不及时,可引起玻璃体出血、青光眼、视网膜脱离等并发症,甚至可导致患者失明[3]。研究发现,该病是导致成人失明的常见原因之一,故需及早治疗[4]。现临床上治疗该病的方法较多,常见的有药物治疗、手术治疗等,除积极治疗外,还需重视患者的护理,若是护理得当,将利于巩固治疗效果。

护理干预是指根据患者疾病类型、具体情况、个体差异、病情严重程度、症状表现、认知度、心理状态等为其提供个体性、针对性护理的方式[5]。相比常规护理,该方式为患者提供的护理更具针对性,更适合患者。本研究根据患者具体情况为其提供了多种护理,具体细化至各个方面,全面、综合、具备个体性的护理起到了积极作用。结果显示,FPG、2hPG:护理前无差异(P>0.05),护理后研究组更低(P<0.05),可见护理干预对DR患者是有效的,效果比常规护理更佳,分析原因可能与该方式为患者提供的护理更具个体性、针对性有关。

综上所述,DR患者应用眼科护理干预效果显著,可促使患者血糖水平有效降低,该护理值得推广。

参考文献:

[1] 张润红,梁雪英,叶彩顺等. 眼科整体护理干预在糖尿病性视网膜病变中的应用对患者生活质量的改善分析 [J]. 智慧健康, 2022, 8 (13): 171-173.

[2] 李淑娟. 糖尿病性视网膜病变的眼科整体护理干预价值体会 [J]. 糖尿病新世界, 2020, 23 (16): 124-125+133.

[3] 崔琳琳. 眼科护理干预在糖尿病性视网膜病变中的应用探讨 [J]. 糖尿病新世界, 2020, 23 (15): 157-159.

[4] 刘玲玲,姚伟伟. 糖尿病性视网膜病变的眼科整体护理干预 [J]. 糖尿病新世界, 2019, 22 (11): 93-94.

[5] 宋红梅,陈洋洋,牛廷廷. 眼科护理干预在糖尿病性视网膜病变患者中的应用效果探讨 [J]. 系统医学, 2020, 5 (08): 157-159.