心血管是心脏和血管疾病的统称,泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。以往的内科保守治疗及其外科治疗,尽管在救治患者中均有着显著的效果,但同时产生的副反应及其暴露出来的缺点也不少。介入放射治疗作为一种新尝试,能以微创方法,科学诊断和治疗患者。受心血管介入放射治疗的“新科技”特色影响,常规管理往往很难达到预期的辅助治疗患者的效果,而优质护理管理方法的应用,对提高服务患者质量、保障患者安全均具有突出的效果。此次实验为探究护理管理在心血管患者介入放射治疗中的价值,特就我院100例患者的资料进行实验分析,具体如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
应用随机数字表法,对我院2021年3月~2024年3月接收的100例心血管患者资料进行查验分析。按照优质护理应用前后差异划分为对照组(常规护理组)与试验组(优质护理组),等分为两组。其中,对照组中男患者30例,女患者20例;年龄为43-73岁,平均年龄(59.3±7.7)岁;试验组中男患者31例,女患者19例;年龄为41-75岁,平均年龄(59.4±7.6)岁。两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准:①均符合《心血管介入治疗护理实用技术》相关诊断标准[1];②先天性心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、动脉瓣狭窄;③缓慢性心律失常心脏起搏器植入术;室性早搏、室上心动过速射频消融术疗;④心脏造影诊断冠状动脉粥样硬化者;瓣膜置换治疗瓣膜病者;⑤资料完整;⑥本院经医学伦理会批准此次研究,患者/家属知情同意,并资源签订相关协议书。
排除标准:①不明原因的发热者;②未控制好的感染者;③严重的贫血者;④肝肾功能异常者;⑤电解质紊乱者;⑥活动性出血者;⑦脑血管意外急性期或严重的心功能不全等症状者。
1.2 方法
全部患者均应用心血管介入放射治疗,单独予以对照组常规护理,予以试验组优质护理。
对照组:全面查体并完善各项检查,做好术前碘过敏实验、抗生素皮试、备皮;术前用药(抗血小板聚集药物如阿司匹林或氯比格雷);术前宣教,包括介入治疗的过程、术中配合、床上练习大小便、术前术后饮食饮水及其活动注意事项;手术当天开放静脉通道;病情观察;抗凝治疗环节观察有无出血倾向,预防出血护理;术后多喝水(900ml左右),方便排除造影剂;预防性应用抗生素;积极预防过敏反应、血肿等局部并发症、股动脉闭塞;预防术中严重心律失常、急性心肌梗死、急性心衰;心肌穿孔、心脏破裂、心包填塞,导管打结或断裂;感染、重要脏器出血等;术后做好生活护理、口腔护理等。
试验组:对照组护理基础上,予以患者优质护理。①成立优质护理小组,关注服务对象个体感受,通过具体的行为举止,让患者真心感受到来自护理人员的“优质”服务。②做好围术期优质护理——术前做好健康宣教,对其检查阶段做好目的性配合,并消除患者内心的恐惧心理,更新观念并营造个性化服务患者的氛围,恰如其分地和谐和患者的关系。术中将对患者的优质(环境、用药等)服务贯穿到患者始终。术后细节上对患者营造良好的氛围,保障安全优质的服务;做好对患者护理督导及其健康教育和指导的同时,让护理人员更积极主动地参与到护理患者中去。③整体层面,从饮食、用药、治疗、护理、检查、手术等和谐家属交流中出发,营造全过程、全舒适,个性化、优质的服务,贯彻落实出院随访健康教育工作,为患者人性化提供优质的护理服务。
1.3 观察指标与结果判定
观察指标:①护理满意度;②护理质量相关指标情况。
疗效判定:①护理满意度:分为非常满意、满意、不满意三级;护理满意度=非常满意率+满意率。②护理质量相关指标情况:躯体功能、生理角色限制、社会情感限制;单一指标各有8个项目,采用1-50分计分法;躯体功能指标越高效果越好;后两者结果值越低效果越好。
1.4 统计学分析
对本次所涉及的全部数据均应用SPSS26.0对相关研究数据进行统计记录,计数资料以%表示,用X2检验,而计量资料以(x̄±s)表示,用t检验。当P<0.05时,表示有统计学意义。
2 结果
2.1两组护理满意度情况
试验组护理满意度48/50(96.00%)高于对照组护理满意度42/50(84.00%),有统计学意义(X2=4.000,P=0.045,P<0.05)。见表1。
表1两组护理满意度对比(n/%)
2.2两组护理质量相关指标情况
试验组在躯体功能上高于对照组,在生理角色限制、社会情感限制上低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2两组护理质量相关指标情况比较(分)
3 讨论
近年间,随着介入放射学的迅猛发展,在诊断及其治疗患者中均具有重要的现实意义。在心血管疾病患者的诊疗环节,正确运用各种医疗方法并给予治疗;还要求护理人员在各种诊断技术了解基础上,熟练掌握具体的解剖知识,掌握高超的手术技能后再予以治疗,更要掌握具体的医学影像学诊断技术和方法,在影像指导下通过导管、导丝等技术实践对患者的个体化治疗[2]。
优质护理在上述100例患者中的应用,凸显了明显的优势。原因与优质护理能从护士要素与技能、手术室的配套设施、术中监护技术、术中紧急情况及处理、护理配合及医用介入导管材料管理等出发[3-4],为科学护理管理患者提供了依据,并可显著提高患者满意度[5]。
综上所述,护理管理在心血管患者介入放射治疗中的应用价值显著,提高患者护理质量和满意度的效果比之常规护理更高,可作为有效护理方案大力推广实施。
参考文献:
[1] 李芳,黄建玉,徐琳. 《心血管介入治疗护理实用技术》出版:心血管介入治疗诊断研究与发展[J]. 介入放射学杂志,2023,32(3):后插5.
[2] 刘美宏. 《老年护理学(第4版)》出版:老年科护理在老年心血管疾病中的服务能力及管理引导[J]. 介入放射学杂志,2023,32(8):后插6.
[3] 丁佳楠. 心血管疾病介入治疗相关护理技术的应用[J]. 介入放射学杂志,2023,32(10):后插3.
[4] 任小丹. 《心血管介入标准化护理管理手册》出版:人性化护理在心血管介入护理中的应用分析[J]. 介入放射学杂志,2023,32(3):后插1.
[5] 尹燕武,别曼丽,马云通,等. 多学科团队基于行动研究方法降低心血管介入迷走神经反射的效果[J]. 川北医学院学报,2023,38(4):566-570.