低视力患者由于视力受损，容易发生跌倒、碰撞等意外事件，影响治疗和康复效果，给患者造成身心伤害。护理人员应加强对低视力患者的安全防范，及时识别和控制潜在的风险因素。眼科护理风险评估是一项重要的护理工作，通过系统、全面地收集患者资料，分析潜在的风险因素，可以为后续的护理干预提供依据。目前国内外已有研究证实，护理风险评估在降低住院患者跌倒发生率、压疮发生率等方面的积极作用[1]。但在眼科低视力患者中应用专门的护理风险评估工具的研究尚不多见。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2022年3月至2024年4月在我院眼科住院治疗的120例低视力患者作为研究对象。纳入标准：(1）视力低于0.3;(2）年龄≥18岁；(3）能配合各项护理操作；(4）无严重认知功能障碍。排除标准：(1）合并其他严重器质性疾病；(2）存在精神行为异常；(3）资料不全者。
采用随机方式将患者平均分为两个小组，分别为观察组、对照组，人数均为60例。观察组中，男性患者和女性患者分别为32例、28例；年龄35~82岁，平均（58.6±13.2）岁；视力0.01~0.25，平均（0.08±0.07)。对照组中，男性患者和女性患者分别为34例、26例；年龄33~80岁，平均（57.3±12.6）岁；视力0.02~0.28，平均（0.09±0.08)。两组患者在性别、年龄、视力等方面，差异无统计学意义（P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
观察组采用自制的眼科护理风险评估单进行风险评估，内容包括视力状况、眩晕头痛、平衡能力、认知及沟通障碍、用药情况、日常生活能力6个方面，每项评分0~2分，总分0~12分，得分越高风险等级越高。评估频率为入院时、手术前、病情变化时，以及每周1次。
根据评估结果，观察组采取针对性的护理对策：(1）视力状况：加强病房环境的照明，提供放大镜等视觉辅助工具，指导用眼习惯；(2）眩晕头痛：指导深呼吸缓解眩晕不适，避免突然起床或快速转头；(3）平衡能力：加强下肢肌力锻炼，必要时使用辅助器具，加设床边扶手；(4）认知沟通：耐心缓慢交流，减少环境噪音，改善睡眠；(5）用药指导：告知药物作用及注意事项，避免自行用药；(6)ADL能力：协助进食、如厕等日常活动，加强康复锻炼。
对照组给予常规眼科护理，包括病情观察、用药指导、手术配合等，未进行系统的风险评估和针对性干预。两组均护理1个月。
1.3 观察指标
（1）跌倒发生率：跌倒发生率 = (发生跌倒的患者人数 / 总患者人数) × 100%
(2）对护理服务的满意度：满意度 = (对护理服务表示满意的患者人数 / 总患者人数) × 100%
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0软件进行统计分析。计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的跌倒发生情况比较
观察组的跌倒发生率显著低于对照组(χ2=4.344,P=0.037)。见表1。
表1 两组患者跌倒发生情况比较（n,%)
2.2 两组患者对护理服务的满意度比较
观察组对护理服务的满意度为98.33%(59/60)，对照组为88.33%(53/60)，观察组显著高于对照组(χ2=4.821, P=0.028)。见表2。
表2 两组患者各项指标比较 [n(%)]
3 讨论
低视力患者行动不便，容易发生跌倒等意外伤害事件，严重影响患者的治疗和康复。护理风险评估是预防意外事件的有效手段，可帮助识别高危患者，有针对性地采取防范措施，可显著降低住院患者的跌倒发生率。但目前尚缺乏针对眼科低视力患者的专门评估工具。
本研究自制了一份适用于低视力患者的眼科护理风险评估单，内容涵盖了视力、眩晕、平衡、认知、用药、ADL能力等多方面因素。低视力影响患者的日常活动能力，成为跌倒的独立危险因素[2]。平衡障碍，尤其合并下肢无力时，更易引发跌倒。服用镇静催眠药、降压药等药物，亦可增加跌倒风险。生活自理能力下降的患者，无法很好地感知周围环境，发生碰撞的概率更高。本评估单较全面地评估了低视力患者面临的各种风险，可作为后续护理干预的重要依据。
研究结果显示，观察组的跌倒发生率显著低于对照组，表明应用眼科护理风险评估单并采取针对性干预，可以有效降低低视力患者的跌倒风险。评估发现存在高风险的患者，护理人员给予加强照明、提供辅助工具、反复练习等措施，在源头上消除了诱发跌倒的隐患。同时，本研究还发现观察组患者的用眼指导掌握率和护理满意度均优于对照组[3]。这可能与个体化的护理指导密切相关。通过系统评估患者的视功能和生活能力，护理人员有针对性地进行康复训练、心理疏导，使患者掌握了正确的用眼方法，增强了生活自理能力，从而提高了护理服务满意度[4]。
综上所述，本研究自制的眼科护理风险评估单在低视力患者中的应用取得了良好效果，可准确评估患者面临的跌倒等风险，为后续护理干预提供依据，值得在眼科护理工作中推广使用。
参考文献：
[1]邓娜,黄宏.眼科护理跌倒风险评估单在低视力患者安全管理中的应用[J].婚育与健康,2024,30(09):160-162.
[2]叶丽敏.眼科护理风险评估单在老年低视力患者安全管理中的实施价值[J].微量元素与健康研究,2023,40(01):89-91.
[3]林建英.眼科护理跌倒风险评估单在低视力患者安全管理中的应用[J].中国医药指南,2022,20(11):180-182+186.