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眼科患者健康教育模式研究进展

晁雅卿1 陈树珍2 张雪3 张渠4(通讯作者)

1.2.3.徐州市第一人民医院,江苏徐州,221002 4.徐州市康复医院,江苏徐州,221000

摘要: 眼科患者健康教育模式的研究进展是近年来眼科领域的热点研究方向之一。随着人口老龄化和眼疾病发病率的增加,眼科患者的健康教育需求日益凸显。然而,目前对于眼科患者健康教育模式的研究还比较有限,尚未形成公认的最佳模式。本文通过文献综述的方式,总结了近年来关于眼科患者健康教育模式的研究进展。
关键词: 眼科;健康教育模式;研究进展
DOI:10.12721/ccn.2025.157017
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近年来,我国社会人口老龄化现象越来越严重,导致眼科疾病的患病率持续增加。2021年6月25日,国务院发布了《全民科学素质行动规划纲要(2021—2035年)》中,强调加强老年人健康科普服务[1]。随着社会的不断进步,医学日益发展,人们对医治条件的要求越来越高,患者自身的需求也逐渐得到临床重视,进而使健康教育这一环节的重要性得以凸显[2]。护理工作中,健康教育是其重要的一环,通过系统性的健康教育可以有效提高患者对疾病和健康知识的认知水平,使患者能够更主动地配合医务人员的工作,从而有助于确保临床各项诊疗和护理操作的顺利进行。健康教育模式是指在眼科患者健康教育中采用的特定方法、策略和工具,以达到预期的教育效果。眼科患者在其治疗过程中,如果缺乏健康知识,很容易对眼部造成不良影响,进而影响治疗的进程和临床效果。护理健康教育将会成为医院发展过程中重点关注的对象,与此相对应的是患者及其家属将会充足的感受到来自医院的关怀。

国内眼科患者健康教育模式及效果:
1.1 以护士为主导的健康教育模式 

1.1.1区美仪等4C随访管理的健康教育对糖尿病患者的治疗效果具有积极影响,能够提高患者的血糖达标率和生活质量,增强患者的自我管理能力。

1.1.2 马玉璐等[3]5S管理法健康教育管理模式吸纳了多种健康教育特点,并在保证教育内容标准化和精细化的同时提高了患者出院健康教育的知识水平、用药依从性、增加了患者的信任度。

1.1.3杨颖华等[4]采用将问候-自我介绍-过程-解释-感谢 ( AIDET) 沟通模式应用于日间白内障手术。可有效提高护患沟通效果, 减轻应激反应, 提高手术治疗安全性, 提升整体护理质量, 获得更高护理满意度。

1.1.4范小丽等[5]采用多途径健康教育。可概括为五种途径、六种方法,能够有效降低患者术前焦虑、抑郁等负性情绪,并提高其健康知识掌握程度。

1.1.5应瑛等规范化健康教育是将健康教育进行规范化及系统化,更加有针对性。有助于提高其依从性与治疗效果。

1.1.6张乔等[6]、周莹莹等运用的IMB模型,马斐飞等将六西格玛理论遵循五步循环法,可减少患者术后并发症。

1.1.7李越等的依据跨理论模型,陈红等[7]提出的回授法均可改善患者的遵医行为。

1.1.8郭丽霞等、杨庆亭等[8]、邓婕、韩爱萍提出健康教育联合情志干预、健康教育联个性化心理干预、心理护理、认知行为干预,给予有组织、有计划的心理疏导,可有效提升患者疾病知识水平, 改善其心理状况,提升其生活质量。

优点:以护士为主导的健康教育模式具有专业知识、亲和力、全方位和持续支持等优势,能够更好地满足人们的健康需求,提高健康教育的效果。是目前临床最普遍的健康教育模式。

缺点:以护士为主导的健康教育模式存在专业知识有限、缺乏权威性、缺乏时间和资源以及缺乏个性化和综合性等不足之处。为了提供更全面、准确和个性化的健康教育,需要整合医生、护士和其他医疗专业人员的知识和经验,形成一个多学科的团队合作模式。

1.2 医护合作的健康教育模式

1.2.1张蓓等[9]采用IEES多维度支持能有效提升其自我管理能力,郭霞等[10]在健康教育中基于患者病情开展临床护理路径护理模式,促进患者遵医行为,提升其护理满意度。

优点:护医护合作的健康教育模式能够充分发挥医生和护士的专业优势,提供个性化、综合性的健康教育服务,提高患者的健康素养和自我管理能力,对于促进患者的健康发展具有重要意义。 

缺点: 护医护合作的健康教育模式存在信息传递不准确、缺乏个性化指导、缺乏患者参与和忽视患者的心理需求等问题,因此不利于患者对健康问题的全面理解和有效应对。
1.3 以患者为主导的健康教育模式

1.3.1杜沛采用健康教育联合自我护理,可增强患者疾病认知能力,提升自我护理能力,改善生活质量。

1.3.2许忠琳等[11]基于LERANS 模式的健康教育,邵文侠等运用Teach back健康教育模式,能增强病人自我效能,提高护理满意度及临床健康教育知晓率。

1.3.3王之惠等[12]运用保护动机理论有效提高其自我管理能力,从而增进医患关系,提高医疗护理队伍工作质量。

1.3.4白玉平等[13]使用聚焦解决模式对患者进行问题描述、构建具体可行的目标、探查例外、给予反馈、评价进步5个阶段后,可以显著改善患者术主客观感受并增强患者对疾病的认知程度,同时减轻患者的负面情绪。

1.3.5刘娟等同质医疗理念下的护理模式,充分体现了以“患者为中心”的理念, 梁永霞等用针对性护理,提高了护理质量。

1.3.6陈丹将[14]知信行理论应用于眼科患者的健康教育, 住院期间对观察组患者进行一对一的“知、信、行”指导,减轻并发症发生,提高手术预后及患者功能视力、进而改善患者的生活质量。

优点:以患者为主导的健康教育模式能够更好地满足患者的个性化需求,提高患者的参与度和自我管理能力,从而提高治疗效果和生活质量。这种模式能够更好地促进患者与医生之间的合作和沟通,实现患者的全面健康管理。

缺点: 以患者为主导的健康教育模式存在患者知识水平不足、自我诊断和治疗、不同患者需求差异、缺乏专业指导和患者责任过重等缺点。因此,在实施健康教育时,需要综合考虑患者的主导权和专业指导,以达到更好的教育效果。
1.4 以移动电子产品为依托的健康教育模式

1.4.1陈彦婧等[15]、马晓薇等、黄云镜[16]、于海琴等、刘峰利等[17]、郭君艳等[18]、王宁辰等、常艳、何嫦斋等[19]、郭丽霞等、韩赛等[20]应用互联网现代化信息技术:微信、APP、互联网、动漫、多媒体、图文等将疾病相关专业知识及注意事项进行详细讲解,可提高健康知识掌握程度,提高患者的遵医行为和改善患者的生活质量。        

1.4.2怀宝莎用多元化健康教育对患者进行针对性、连续性、系统以及动态化的健康教育干预。

1.4.3王俊等[21]运用情景模拟健康教育,实施健康教育,主要采用的方式有两种,即集中式电子化健康教育方式和模拟手术情景训练。能够提高其术中配合。

1.4.4舒香云等通过运用自制的前房积血教具进行健康教育,提高了患者的满意度,

优点: 以移动电子产品为依托的健康教育模式具有方便易用、多媒体教学、个性化学习、互动交流和实时监测等优点,可以提高学习的灵活性和效率,增强学生的学习兴趣和参与度,促进学生的健康成长。

缺点:以移动电子产品为依托的健康教育模式存在可信度问题、信息过载问题、缺乏互动和实践性以及对眼睛和身体健康的影响等诸多不利因素。因此,我们需要在使用移动电子产品进行健康教育时保持警惕,同时也应该探索更加全面和有效的健康教育模式。

由上可发现,新型健康教育模式则更加注重利用现代科技手段,如互联网、移动应用等,提供在线教育、远程教育等形式。多以护士为主导,更加注重个性化、全面化的健康教育,包括心理健康、社交健康、环境健康等方面的内容。

小结

研究表明,眼科患者对于疾病的认知水平普遍较低,因此需要针对性地提供相关知识。通过开展问卷调查、面对面访谈等方式,可以了解患者对于疾病的认知水平和需求,从而制定有针对性的健康教育方案。护理人员需要具备专业的眼科知识和技能,能够有效地传递健康教育信息。因此,培训护理人员的眼科知识和健康教育技巧是非常重要的。可以通过开展培训课程、举办学术会议等方式,提高护理人员的专业水平和健康教育能力。

此外,充分利用信息化技术也是眼科患者健康教育模式的重要方向。随着互联网的普及,通过建立眼科健康教育网站、开展在线健康教育课程等方式,可以方便患者获取相关知识,提高健康教育的覆盖面和效果。

最后,多学科团队协作是眼科患者健康教育模式探索的方向。眼科疾病往往需要多学科的协作治疗,因此,眼科患者健康教育也需要多学科团队的协作。通过建立眼科健康教育团队,包括眼科医生、护士、营养师等专业人员,可以提供全方位的健康教育服务,提高患者的治疗依从性和疾病管理水平。

综上所述,眼科患者健康教育模式的研究进展临床验证时间不足,但可以通过正确评估患者的健康教育需求,加强护理人员的培训,充分利用信息化技术,以及多学科团队协作等方式来提高健康教育的效果。未来的研究可以进一步探索眼科患者健康教育模式的最佳实践,为眼科患者提供更好的健康教育服务。

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