儿童年龄小,免疫功能不完善,易患乙肝、麻疹、流脑等各种传染性疾病,对儿童的身心健康造成了极大的危害,探索有效的防治措施对提高我国儿童的生存质量具有重大的现实意义[1]。随着我国民众的卫生健康意识不断提高,对儿童预防保健工作的要求也在不断提高,大部分父母都在关注着与孩子成长有关的疾病防治工作,从而促进了社区计划免疫工作的不断优化与完善。儿童计划免疫工作是否到位,在某种程度上,关系到社区卫生健康工作的先进性、社区家庭的幸福感和儿童的生命健康安全等各个方面的重要因素,同时也是防止传染病发病的根源[2]。现在,社区计划免疫工作也得到了越来越多的研究人员的重视,为了保障儿童的健康生长,已经研发出了各种新的疫苗,因此,社区计划免疫工作对儿童的基础免疫也是非常有效的,大大减少了儿童感染导致的死亡率,保障了社会的和谐与稳定,提高了社区居民的素质,因此,需要进一步扩大社区计划免疫的覆盖面,提高社区计划免疫的精细化、科学性。基于此,在本次研究中探索在预防儿童患病的保健过程中,实施社区计划免疫的临床效果,具体情况报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料
在2022年1月至2023年12月期间选取本社区内的儿童为研究对象,共计100例,分为两组后对其一般资料进行分析,发现两组患者在年龄、性别等方面无统计学差异(P>0.05),具有可比性。具体如下表1。
表1两组患者一般资料统计表
1.2方法
1.2.1对照组:实施常规预防保健措施。由医疗保健机构督促社区内的儿童按时接种疫苗,有关人员负责检查登记儿童传染病,并报告有关情况;向孩子父母说明免疫接种的目的和意义,并告知其需要注意的事项,然后由父母自行选择是否接受免疫接种。
1.2.2研究组:实施社区计划免疫措施。(1)构建儿童预防保健体系:充分运用信息技术,建立儿童计划免疫的反馈机制以及接种卡片,协助社区工作人员及时掌握孩子的疫苗接种状况,保证疫苗接种率,促进疫苗接种各项工作的顺利开展。(2)健全儿童接种的建档立卡机制:及时掌握流动儿童的情况,注意及时地转出和转入,登记并完善转入儿童的资料,及时发现缺陷,并在流动人口集中的区域开展调研,为流动儿童提供信息平台,这样才能更好地掌握各类儿童的信息,保证辖区内适龄儿童均能获得及时的计划免疫[3]。(3)评估计划免疫健康教育认知度及改善措施:在儿童常见传染病和计划免疫的定义、内容、重要性和注意事项五个方面,通过问答的方式,让儿童家长回答,掌握家长对计划免疫相关知识的认知度。在此基础上,社区的工作人员会按照评估的结果,制订一套完整的教育方案,并定期为社区的儿童家长提供计划免疫保健方面的知识,通过线下讲座、线上论坛等方式,组织健康知识小竞赛等,对社区孩子父母的各种问题进行详尽的解答,同时也要注意日常的各类宣传工作[4],比如,定期在社区内张贴海报,通过社区小喇叭,进行不定期的免疫接种宣传。同时,还可以为不同年龄段的儿童提供个性化的疾病咨询,让家长意识到给儿童注射免疫的重要性和必要性,从而促使他们自觉地引导儿童接受计划免疫接种。
1.3观察项目
1.3.1儿童患病概率比较:包括百日咳、风疹、甲肝、流感、乙肝、流行性腮腺炎。
1.3.2家长对计划免疫相关知识的认知度比较:采用小组问答形式进行调查,分数范围为0-100分,得分与认知度呈正相关。
1.3.3家长满意度比较:由小组自制满意度调查评估表进行调查评估,分数范围为0-100分,分为三个等级,分别是不满意(0-60分)、一般满意(61-80)、非常满意(81-100)。
1.4统计学分析
采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析,计量资料以±s表示,采用t检验;计数资料以n(%)表示,采用χ2检验。当P值低于0.05以下时说明对比差异显著。
2结果
2.1比较儿童患病概率差异
研究组患病的概率小于对照组,差异显著(p<0.05),如下表2:
表2两组儿童患病概率统计表[n(%)]
2.2两组家长对计划免疫相关知识的认知度差异
研究组家长对计划免疫相关知识的认知度提升幅度高于对照组,差异显著(P<0.05)。如表3所示:
表3两组家长对计划免疫相关知识的认知度统计表(±s,分)
2.3两组家长满意度差异
研究组家长研究组满意度大于对照组,差异显著(P<0.05)。如表4所示:
表4两组家长满意度统计表[n(%)]
3讨论
流行性腮腺炎、百日咳和麻疹等传染性疾病在儿童中的发病率很高,对儿童的身体健康和生活品质构成了极大的威胁[5]。据了解,影响计划免疫接种工作成功的重要因素包括:父母们没有认识到免疫接种的重要意义,父母觉得自己的儿童非常健康,所以不需要进行传染病免疫,因此儿童接种积极性和依从性都很差;在医院里,对于计划免疫的健康教育还不够充分,以前的医院都是在儿童入院的时候,就对儿童的父母进行了宣传,让父母知道了接种疫苗的必要性。没有加强对院外免疫的健康教育,所以,健康教育的范围很窄,成效也不是很明显;有些儿童的家庭是贫困的,儿童要注射的疫苗种类很多,每一种的费用都很高,有些家庭的经济条件比较差,没有足够的资金来负担疫苗的费用[6-7]。社区计划免疫是基于传染疾病的检测结果,综合考虑个体的自身免疫状况,制订有针对性、有目的地、科学合理的免疫治疗方案,以有效地降低传染性疾病的发病率,实现全民高效的预防[8]。社区计划免疫是我国公共卫生系统的一个必不可少的组成部分,它通过对社区儿童生长发育的不同阶段的各种传染病的检测与监控,实现有计划的、全覆盖的免疫疫苗接种,从根源上达到预防控制的目的,可以有效地减少儿童感染的死亡率和社区疾病的发病率,提高居民的生活水平,保障儿童的预防保健,提高儿童家庭的生活质量[9]。
本研究结果显示,研究组儿童传染病发生率低于对照组。分析其原因,计划免疫健康教育是由专门的专家组织的,能给儿童提供科学的、规范的免疫规划,并普及相关的知识。根据儿童父母的文化水平,可以通过使用健康教育手册、PPT、图画等多种方式来开展健康教育,让儿童的父母能够更加直观、全面、容易地理解教育内容,从而让父母从被动地接受变成主动的需要,帮助父母增强自己的防病意识,更加主动地去接种疫苗,从而更好地防止传染病的发生[10]。研究发现,研究组儿童父母对接种知识的认知程度及满意度明显高于对照组。分析原因为计划免疫健康教育将计划免疫、儿童常见传染病及预防等内容制成视频投影或播放,健康教育内容更直观,家长接受度更高,可提高儿童家长对计划免疫相关知识的认知水平,增强家长的计划免疫意识,使其积极、主动地接种疫苗[11]。同时,通过医院微信、儿童传染病预防交流群等平台,以保证健康教育的可持续发展,尽量保证更多的儿童父母能够获得计划免疫的相关知识,提高父母对疫苗接种的认识,让他们更加主动地接种,提高他们对医院工作的满意度。
综上所述,社区计划免疫是推进儿童预防保健工作的有效手段,对于降低儿童死亡率,提高儿童预防保健水平,增强家庭幸福度,维护社会和谐稳定具有重要意义。所以,在今后的社区计划免疫工作中,还需要在配置资源、优化流程、宣传教育等方面不断地进行改进和提高,让更多有适龄儿童的父母认识到接种的重要性、必要性,进而主动地让儿童接种,保证孩子的免疫力得到质的提升。
【参考文献】
[1]李惠科,李伟智,马晓萍.社区计划免疫在儿童预防保健中的应用价值[J].深圳中西医结合杂志,2021,26(4):194-195.
[2]魏宏玲.探讨情景导入式健康教育模式对预防接种知识知晓率和儿童计划免疫接种率的影响[J].中国药物与临床,2020,20(12):2067-2068.
[3]李璐.鞍山市2015-2019年免疫规划疫苗接种率评价及其影响因素分析[J].中国地方病防治杂志,2021,36(1):81.
[4]魏宏玲.探讨情景导入式健康教育模式对预防接种知识知晓率和儿童计划免疫接种率的影响.中国药物与临床,2020,20(12):2067-2068.
[5]陈伟,任翔,耿梦杰,等.现阶段传染病监测预警工作的重点,难点和优化思路[J].疾病监测,2022,37(6):730-733.
[6]严共旭,刘渠,林少杰,等.基于网格化管理下的流动儿童计划免疫接种率调查及其影响因素分析[J].现代预防医学,2016,43(11):1944-1947.
[7]郑玉婷,廖云姗,范娜,等.互联网技术在儿童传染病分诊防控中的应用研究[J].昆明医科大学学报,2022,43(6):122-126.
[8]张万军,张瑾,袁兆虎,等.江苏省镇江市2009-2018年15岁以下少年儿童法定报告传染病流行特征.现代预防医学,2020,47(7):1171-1175
[9]吴亚琴,郭静,范慧,等.2013年流动儿童计划免疫现状及影响因素分析[J].中国健康教育,2016,32(12):1066-1070.
[10]魏宏玲.探讨情景导入式健康教育模式对预防接种知识知晓率和儿童计划免疫接种率的影响[J].中国药物与临床,2020,20(12):2067-2068.
[11]许家艳.健康教育对预防接种知识知晓率和儿童计划免疫接种率的效果分析[J].临床检验杂志(电子版),2019,8(04):59-60.