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关怀陪伴服务对急性淋巴白血病患儿感知疼痛指数的影响

杨净芳

贵阳市妇幼保健院,儿童医院,贵州贵阳,55002

摘要: 分析关怀陪伴服务是否对缓解患儿疼痛具有效果。方法:在2021年1月至2024年3月抽取124名急性淋巴白血病患儿样本,讨论接受关怀陪伴服务是否对患儿疼痛具有缓解作用。结果:接受与未接受关怀陪伴服务的患儿在疼痛指数的感知上有明显差异,且接受服务的患儿疼痛指数平均值明显低于未接受服务的患儿。结论:关怀陪伴服务产生的效果明显,对急性淋巴白血病患儿在治疗过程中产生的疼痛具有缓解作用,值得临床推广运用。
关键词: 关怀陪伴服务;疼痛指数;急性淋巴白血病;癌症患儿
DOI:10.12721/ccn.2024.158819
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1引言

白血病又被称为“血癌”,属于造血系统的恶性肿瘤疾病。临床研究发现,白血病的病源是因细胞内DNA变异导致骨髓造血组织功能异常,从而引起的血液疾病。健康状况下的骨髓干细胞每日可制造大量白细胞和红细胞,而白血病患者则是异常制造大量不成熟白细胞,影响了骨髓的正常工作。此病有多种类型,例如急性淋巴细胞性白血病、慢性骨髓细胞性白血病等。儿童作为白血病的高发人群之一,最常见的便是急性淋巴细胞性白血病,不仅发病后会使个人造血功能受损,并且治疗过程中还会产生剧烈疼痛。故而,为缓解患儿的痛苦程度,进行“快乐治疗”,保证患儿的治疗效果与治疗依从性,对患儿的舒缓服务显得至关重要。关怀陪伴服务是对患儿进行舒缓服务的途径之一,具体为召集志愿者在院内的舒缓病房中对患儿进行关怀陪伴式服务,包括谈心谈话与休闲娱乐活动。儿童感受到足够的关怀,识别医护、照护者每个人的相关性和重要性,对儿童的发展极为重要[1]。基于此,本文将根据关怀陪伴服务对减轻患儿疼痛指数的作用进行研究讨论,详细内容如下。

2数据收集:

本研究针对本院急性淋巴白血病(ALL)患儿进行调查,了解其治疗过程中的疼痛感受。患儿分为接受关怀陪伴与未接受关怀陪伴服务,服务内容为相关志愿者带领患儿在本院舒缓病房进行一系列的休闲娱乐与谈心谈话活动(包括绘画、折纸、手工、儿童游戏、以及针对治疗方面的沟通交流等)。疼痛感知是 ,通过患儿描述的疼痛分数反映,从最低0分到最高10分。调查分为两个阶段,第一阶段为2021年1月至2023年5月,所调查的患儿均未接受关怀陪伴志愿服务,共收集73份数据;第二阶段为2023年6月至2024年2月,调查患儿均接受志愿者的关怀陪伴服务,共收集51份数据。

3数据分析

3.1数据特征分析

获取的调查数据显示,共调查患儿124人,其中未接受关怀陪伴服务的人数为73人,平均疼痛指数为6.41;接受关怀陪伴服务的人数为51人,平均疼痛指数为4.86(表1)。

表1 调查样本分析(n=124)

截图1741918872.png3.2接受关怀陪伴服务对感知疼痛指数的差异分析

利用SPSS 27.0软件,运用独立样本T检验是否接受关怀陪伴服务进行分析。结果显示(表2),感知疼痛指数在人口学特征上方差齐性一致,因而对第一行的结果进行阐述。结果显示,是否接受关怀陪伴服务的患儿存在显著差异, T=3.512,P=0.001(<0.05)。具体而言,未接受服务的患儿平均疼痛指数为6.41,接受服务的患儿平均疼痛指数为4.86,因此,可以明显看出接受关怀陪伴服务的患儿的疼痛指数低于未接受服务的患儿。

表2 是否接受关怀陪伴服务患儿疼痛指数的差异分析

截图1741918896.png4讨论

急性淋巴白血病在儿童癌症中是最常见的病例类型,其治疗过程中通常伴随着周期性疼痛。并且在临床治疗中儿童对于疼痛敏感度高于成年人,长期处于病房环境也会给患儿带来一定的压抑情绪而无法疏解疼痛带来的痛苦,因此缓解急性淋巴白血病患儿在临床治疗中产生的疼痛感是治疗过程中的重要事项。本研究结果显示,当急性淋巴白血病患儿是否接受关怀陪伴服务对疼痛感知有着明显差异,并且接受服务的患儿所感知的疼痛指数有明显降低。对患儿进行针对性的照护,包括游戏、交谈能够有效减轻患儿治疗的疼痛感与恐惧感,并能够帮助患儿快速适应住院生活 [2]

关怀陪伴服务是对癌症患儿一种短暂的照护方式,其可以帮助长期卧床的患儿改变日常病房环境,也可以参与到幼儿的娱乐活动中,保证了其与健康儿童相同的快乐与玩耍的权力。其次,在活动过程中,患儿也可以向志愿者纾解治疗过程中的遇到的困难,减轻内心的焦虑与不适[3]。另外,参与关怀陪伴活动不仅可以促进各患儿形成病友友谊,也为患儿愈后出院进行了过渡性的社会化练习[4]。通过加入关怀陪伴的辅助手段,既能够反映治疗过程中的人性化,也能够凸显我国医疗的综合先进水平。

5结论

通过对急性淋巴白血病患儿是否接受关怀陪伴服务以及疼痛指数进行调查分析,结果显示通过接受关怀陪伴服务,患儿的疼痛指数有了明显降低,因此此类服务可以作为治疗过程中的辅助性活动,以减轻患儿在治疗过程中的疼痛感,减少病痛对患儿造成的危害。

 

参考文献

[1]卢玮.关怀伦理:一个儿童早期照顾服务的新视角[J].广西民族大学学报(哲学社会科学版),2019,41(03):49-56.

[2]张顺娣,顾莺,胡菲等.儿童医疗辅导照护缓解患儿腰椎穿刺疼痛和父母焦虑研究[J].护理学杂志,2020,35(24):30-32.

[3]马晶晶,雷素华,陆凤.儿童医疗辅导游戏对急性白血病患儿社交焦虑的影响[J].卫生职业教育,2019,37(06):152-154.

[4]成磊,钱佳艺,段明霞等.专业照护者感知的癌症患儿向成人过渡影响因素的质性研究[J].中华护理杂志,2022,57(09):1048-1053.