支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等症状。近年来，支气管哮喘的发病率逐年上升，且儿童患者的比例较高[1]。有效的治疗和管理支气管哮喘对于控制病情、提高生活质量具有重要意义[2]。健康教育是儿童支气管哮喘治疗的重要环节，通过多元化健康教育，可以提高患儿及家长对疾病的认知程度和治疗依从性，进而改善治疗效果[3]。本文通过对支气管哮喘患儿进行多元化健康教育，旨在探究其对患儿治疗效果的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2021年1月至2023年2月我院收治的300例支气管哮喘患儿为研究对象，其中男150例，女150例，年龄在6-12岁之间。将300例患儿随机分为两组，每组各150例。两组患儿在年龄、性别、病情等方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性，见表1。
表1 两组患儿基本资料比较
纳入标准：诊断为支气管哮喘的患儿，符合中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的诊断标准；年龄在6-12岁之间；患儿家属同意参加本研究，并签署知情同意书。
排除标准：合并有严重心、肝、肾等器官疾病或免疫系统疾病；存在其他呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管炎等；近一个月内有呼吸道感染或急性哮喘发作。
1.2方法
对照组进行常规护理，观察组进行多元化健康教育，具体内容为：
（1）健康教育形式
哮喘儿童健康讲堂：定期组织哮喘儿童讲堂，邀请专业医护人员讲解哮喘基础知识、药物治疗、生活管理等方面的知识。采用互动式教学方式，鼓励患儿和家长提问和分享经验。每季度组织不少于一次，根据患儿的年龄、病情和兴趣选择适合的时间段，确保患儿和家长有足够的时间和机会了解哮喘的最新知识和治疗方法。
义诊宣传活动：在东城区各社区及医院院内开展哮喘义诊宣传活动，向患儿和家长宣传哮喘的预防、控制和治疗知识。同时提供医疗咨询和免费发放哮喘相关资料，加强患儿和家长对哮喘的认识。至少每季度在社区或医院举办一次，及时向患儿和家长传递关于哮喘的信息和最新的治疗进展。
哮喘儿童运动会：组织定期的哮喘儿童运动会，鼓励患儿参加适合的运动训练，提高身体素质和免疫力。设置一些哮喘儿童可以参与的运动项目，如慢跑、跳绳等，让患儿在运动中锻炼身体并增强自信心。至少每季度举办一次（包括线上和线下），确保患儿有规律的运动锻炼，提高身体素质和免疫力。
阶段性评估：定期进行哮喘患儿的阶段性评估，了解患儿的病情控制情况、生活质量和药物治疗效果。根据评估结果，调整治疗方案和管理计划，提高治疗效果和生活质量。每三个月进行一次。通过与患儿和家长的深入交流，了解病情的控制情况、药物治疗的效果、生活管理的改进等，为后续的治疗和管理提供依据。
（2）健康教育内容
基础知识：向患儿和家长介绍哮喘的基本概念、病因、发病机制、临床表现和诊断方法等知识。帮助患儿和家长正确认识哮喘，减少不必要的恐慌和误解。
药物治疗：讲解哮喘药物治疗的种类、作用机制和使用方法。强调正确使用药物的重要性，避免滥用或误用药物。指导患儿和家长如何观察药物疗效和不良反应，及时调整用药方案。
生活管理：教育患儿和家长如何预防哮喘发作、控制环境因素和管理生活方式。包括避免过敏原、保持室内空气流通、规律作息、合理饮食等。指导患儿和家长如何正确使用哮喘发作时的紧急用药和处理方法。
运动训练：教育患儿如何根据自身情况选择适合的运动项目，如慢跑、游泳等。指导患儿如何在运动中控制呼吸和强度，避免诱发哮喘发作。同时，强调运动前的热身和拉伸运动的重要性，预防运动损伤和减轻运动后疲劳。
心理调适：关注患儿的心理状况，教育患儿和家长如何应对哮喘带来的心理压力和情绪问题。通过心理咨询、心理疏导等方式，帮助患儿和家长建立积极的心态和生活态度，提高生活质量。
（3）方法与数据
根据患儿的年龄、病情和生活习惯等因素，制定个性化的多元化健康教育计划。计划应包括教育形式、频次和具体内容等。按照计划实施多元化的健康教育活动。在活动中，要注重与患儿和家长的互动与沟通，及时解答疑问并提供必要的帮助。观察患儿的反应和反馈，根据实际情况调整教育内容和方式。对多元化健康教育的实施情况进行详细记录和分析。记录内容包括教育活动的形式、时间、参与人数、反馈意见等。通过对数据的分析，了解患儿接受多元化健康教育的程度和效果，为后续的评估和教育计划的调整提供依据。定期对多元化健康教育进行评估和反馈。通过与患儿和家长的交流了解他们对多元化健康教育的满意度和建议。同时通过阶段性评估了解患儿在接受多元化健康教育后的病情控制情况和生活质量是否有改善。根据评估结果调整和完善多元化健康教育计划以更好地满足患儿的需求和提高治疗效果。为实施多元化健康教育的医务人员提供专业培训和支持以提高其教育能力和水平，培训内容包括哮喘专业知识、沟通技巧和教育方法等。同时为保证多元化健康教育的质量和效果定期对医务人员进行考核和评价，以便及时发现问题并改进完善教育计划，提升教育效果。加强与患儿家庭的联系与合作，通过定期举办家长交流会等活动鼓励家长积极参与多元化健康教育并分享经验，共同为患儿提供更好的照护，同时深入了解患儿的生活环境和家庭支持状况，为制定个性化的健康教育计划提供依据。
（4）长期跟踪与支持
为每位哮喘患儿建立健康档案，记录病情、治疗情况、生活方式、心理状况等信息。通过电话、微信等方式，定期对哮喘患儿进行随访。了解病情控制情况、药物治疗效果、生活管理情况等，提供必要的指导和支持。患儿和家长在哮喘管理中可能会遇到各种问题，如药物治疗副作用、哮喘发作时的处理等。医务人员应提供持续的支持和咨询，解答疑问，提供专业的建议和指导。通过多元化健康教育，鼓励患儿和家长积极参与自我管理。指导如何记录哮喘日记，了解病情变化和治疗效果，以便更好地调整治疗方案。为患儿和家长提供与哮喘相关的资源链接，如哮喘教育网站、社区活动、专家讲座等。帮助其获取更多的信息和资源，提高自我管理和生活质量。
1.3研究指标
对比组间患者治疗效果，治疗依从性及生活质量。
治疗效果：观察两组患儿治疗前后的临床症状和肺功能指标变化情况。
用药依从性评分标准：完全依从（9-10分）：患儿能够按照医生的指示，正确、按时地服用药物，无任何漏服或错服的情况。基本依从（6-8分）：患儿大部分时间能够按照医生的指示服用药物，但偶尔有漏服或错服的情况。不依从（4-5分）：患儿经常无法按照医生的指示服用药物，或对药物的反应不佳。
呼吸锻炼依从性评分标准：完全依从（9-10分）：患儿能够按照医生的指示，每天进行适当的呼吸锻炼，且方法正确。基本依从（6-8分）：患儿大部分时间能够进行适当的呼吸锻炼，但有时方法不正确或锻炼时间不足。不依从（4-5分）：患儿很少进行呼吸锻炼，或锻炼方法明显不正确。
饮食控制依从性评分标准：完全依从（9-10分）：患儿能够按照医生的饮食建议，选择正确的食物种类和分量，且饮食习惯良好。基本依从（6-8分）：患儿大部分时间能够按照医生的饮食建议进行饮食，但有时选择的食物种类或分量不合适。不依从（4-5分）：患儿经常不遵循医生的饮食建议，选择的食物种类或分量明显不合适。
生活质量评定：分别在多元化健康教育干预前和干预后，运用健康调查简表（SF-36）生活质量评定量表进行评定，SF-36生活质量评定量表包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能、心理健康等8个维度指标，每个指标的分值范围在 0～100分，评分越高，表明该维度的功能状况越好，生活质量越高。
1.4统计学方法
统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患儿治疗效果比较
观察组的临床症状评分、FEV1%、FVC%和PEF%均显著优于对照组（P<0.05），观察组的临床症状评分和肺功能指标显著优于对照组（P<0.05），见表2。
表2 两组患儿治疗效果比较
2.2 两组患儿治疗依从性比较
观察组的用药依从性、呼吸锻炼依从性和饮食控制依从性均显著高于对照组，治疗依从性显著优于对照组（P<0.05），见表3。
表3 两组患儿治疗依从性比较
2.3 两组患儿生活质量比较
观察组患者生活质量显著优于对照组（P<0.05），见表4。
表4 两组SF-36评分（x̄±s，分）
3.小结
多元化健康教育对支气管哮喘患儿的治疗效果及治疗依从性具有积极影响。在临床实践中，应重视多元化健康教育的实施，通过综合措施提高患儿及家长对疾病的认知程度和治疗依从性，以改善支气管哮喘的治疗效果和生活质量。在未来的研究中，可以进一步探讨多元化健康教育对支气管哮喘患儿心理健康和生活质量的影响。同时，针对不同年龄段、病情严重程度的患儿，开展个性化、针对性的多元化健康教育，以提高治疗效果和治疗依从性。
本研究结果表明，多元化健康教育能够显著提高支气管哮喘患儿的治疗效果及治疗依从性。通过药物治疗、心理调试、运动训练、生活管理等多种措施的综合实施，观察组患儿的临床症状和肺功能指标得到显著改善，且用药依从性、呼吸锻炼依从性、饮食控制依从性均明显高于对照组。结果表明，观察组的临床症状评分、FEV1%、FVC%和PEF%均显著优于对照组（P<0.05），观察组的临床症状评分和肺功能指标显著优于对照组（P<0.05），观察组的生活质量及用药依从性、呼吸锻炼依从性和饮食控制依从性均显著高于对照组（P<0.05）。
综上，通过对支气管哮喘患儿进行多元化健康教育，能够提高患儿的生活质量，增强患儿治疗依从性和治疗效果，促进患儿快速康复，值得推广。
参考文献
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