冠心病具体是指冠状动脉血管发生硬化病变引起的血管阻塞,造成心肌缺血或缺氧而造成的心脏病,该类病症通常被称为冠心病,临床指出,多数冠心病患者发病期间,通常会合并左心功能不全症状,目前,该病发病率及病死率呈逐年递增趋势,若不及时给予患者治疗措施,将导致患者死亡。对于冠心病并左心功能不全患者而言,临床常采用介入治疗及药物治疗,为了进一步明确上述两种方式对患者的具体疗效,故本次研究将2019年7月至2020年1月来我院的冠心病并左心功能不全患者作为研究对象,分别给予患者常规治疗及经皮冠状动脉介入治疗后,对治疗效果、患者心功能改善情况做出评价,具体过程如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将68例来我院的冠心病并左心功能不全患者作为研究对象,本次研究开始时间为:2019年7月,截止时间为:2020年1月,将68例冠心病并左心功能不全患者按照硬币两面法准则分为两组,正面代表研究组,反面代表对照组,每组各34例样本。纳入标准:(1)68例参选人员基本资料齐全;(2)参选人员及家属依从性良好。(3)参选患者均符合冠心病的临床诊断标准,且患者发病期间合并左心功能不全症状。排除标准:(1)患者肝肾等重要器官存在器质性病变;(2)患者合并甲状腺功能异常现象;(3)患有恶性肿瘤或自身免疫性系统疾病;(4)患者认知功能及语言功能存在严重障碍;(5)患者患有严重精神疾病;(6)中途退出研究。对照组男性患者18例,女性患者16例,年龄分布:48~79(平均:63.50±15.69)岁;研究组男性患者19例,女性患者15例,年龄分布:49~80(平均:64.50±15.73)岁。本次研究获得医学伦理委员会审批,且患者及家属均知情。将上述资料比对后,P>0.05,不存在差异。
1.2方法
对照组:给予患者β受体阻滞剂、抗血小板聚集及血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗,同时给予患者地高辛(国药准字H31020678,上海信谊药厂有限公司)及硝酸异山梨酯(国药准字H12020816,天津太平洋制药有限公司)。
研究组:对患者采取经皮冠状动脉介入治疗,术前,给予患者300mg阿司匹林(国药准字J20130078,拜耳医药保健有限公司),600mg氯吡格雷(国药准字H20123115,乐普药业股份有限公司),并对其采取冠状动脉造影术;首先,选择适合患者病变血管的导丝和支架,并从患者右桡动脉或右股动脉穿入,若力度无法穿过,可采取其它措施进行辅助引导;导丝引导通过后,于患者病变部位探入球囊进行预扩张,待空间充足时置入药物支架,并进行充分高压后扩张;术后及时给予患者抗凝治疗。
1.3观察指标
治疗效果评估:显效:治疗后,随访了解患者临床症状基本消失,心衰现象明显改善;有效:治疗后,随访了解患者临床症状明显改善,心衰现象明显缓解;无效:未达到上述指标;治疗有效率分值越高,说明治疗效果越好。患者心功能改善情况评估:心功能指标包括:心排血量(CO)、心脏指数(CI),评分越高,说明患者心功能越好。
1.4统计学分析
本次研究中计数资料以卡方()检验、百分数(%)表示;计量资料用t检验、平方差[(x̄±s)]表示;数据资料借助SPSS21.0分析,检验结果以P<0.05有差异;P>0.05无差异表示。
2结果
2.1比较两组治疗效果
研究组治疗效果相较对照组明显偏高,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2比较两组心功能改善情况
治疗后,患者心功能明显得到改善,且研究组心功能改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
3讨论
冠心病并左心功能不全属于临床常见心血管内科疾病,临床指出,该病具有预后差及病死率高等临床特点,不但影响患者生活质量,还会危及患者生命健康。近几年,随着人们生活环境及生活方式的不断改变,该病发病率呈现逐年递增趋势,有报道称,左心功能不全是导致冠心病患者住院及死亡的首要因素,因此,及时给予冠心病并左心功能不全患者临床治疗具有重要意义。
经皮冠状动脉介入治疗属于冠状动脉血运重建方式,同时该方式也是治疗冠心病并左心功能不全的主要手段;研究发现,经皮冠状动脉介入治疗具有良好的临床治疗效果,可以有效促进梗死组织中存活心肌细胞的恢复,并通过重建血运来改善患者左心功能。除此之外,该手术可以短时间内改善血流灌注,并恢复患者心肌血流量,目前,该手术在临床得到了广泛推广及应用。
综上所述,对冠心病并左心功能不全患者采用经皮冠状动脉介入治疗,既能有效提高治疗效果,又能改善患者心功能,临床应进一步借鉴。
参考文献:
[1]万芳.经皮冠状动脉介入治疗的延续性护理措施及效果评价[J].当代医学,2017,23(23):165-166.
[2]袁惠萍,李丽青,何婉玲.延续性护理对PCI术后冠心病患者护理效果与依从性研究[J].护理实践与研究,2017,14(12):50-53.