糖尿病主要是由遗传因素微生物感染、免疫功能紊乱、精神因素等多种致病因子作用于机体而引起的一种全身性代谢异常综合症,在临床上以高血糖为主要特点，该病控制不当继续发展,会引起心、肾、脑、足、眼底及神经等多种慢性并发症,且无法治愈,这些是导致病人伤残及死亡的主要原因",因此对糖尿病的早期筛选及防治意义重大。临床研究发现糖尿病患者存在多种激素分泌异常现象,这些激素的异常分泌与糖尿并的发生发展及某些并发症存在一定联系,其中甲状腺激素异常对糖尿病的发生发展影响尤为明显2]。为研究血清甲状腺激素水平与糖尿病进程及其并发症的关系,探讨血清甲状腺激素检测在糖尿病患者中的临床应用价
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年12月~ 2014年12月我院所接收2型糖尿病患者88例作为试验组，与88例正常人做对照。其中男性101例，女性75例，年龄35 ~ 77岁，平均年龄(55.4+6.9)岁。所有2型糖尿病患者均已确诊，且无甲状腺亢进、诚退等疾病及病史。两组- -般资料无显著性差异(P> 0.05), 具有可比性。
1.2方法
两组研究对象均于清晨空腹静脉采血3 ~ 5ml,于1 h内将血浆分离，取上清液，将其存放于3%C~ 8%C， 在24 h内完成血清中甲状腺激素T3、T4、 FT3、 sTSH含量测定。操作过程严格依据放射免疫分析试剂盒说明书进行。
1.3统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料采用(x土s)表示，两独立样本采用t检验，相关性采用Pearson 相关性检验，P < 0.05 表示差异具有统计学意义。
2结果
两组受检者血清甲状腺激素检测结果，见表1。结果显示:两组T、sTSH含量水平无显著性差异(P > 0.05), 但试验组T3、FT3水平降低(P< 0.05)，且相关性检验显示T3、FT, 与血糖浓度存在负相关性(P < 0.05 )。
表1甲状激素检测结果
3讨论
2型糖尿病属于代谢型疾病，疾病发展中易引起多器官并发症"，诸如肾病、视网膜病变、脑梗死等，严重影响患者的生存质量。通过加强2型糖尿病患者的病情监控与治疗，可以有效延缓多种糖尿病并发症出现。就2型糖尿病患者而言，其治疗的关键在于如何有效地对患者血糖水平进行控制，但影响患者血糖水j平的因素有许多,例如诸如甲状腺素.胰高血糖素、肾上腺素等等。甲状腺激素是人体内甲状腺分泌的功能性激素。在人体生长方面，甲状腺激素包括t3、t4，游离t3和游离t4。这种检查，一般来说是抽血化验，往往要求是早上空腹检查，抽血之后再核医学检查。甲状腺激素是维持生长发育和能量代谢，以及神经系统发育的关键激素，如果甲状腺激素缺乏减少了，就会出现甲状腺功能减退的情况。如果说甲状腺激素分泌过多，血中检测出高于正常参考的上线，有可能就是甲状腺功能亢进，此时可能会出现甲状腺肿大或者是甲状腺功能亢进的表现，怕热、食欲亢进、排泄增多，但是体重减轻的，有的会出现烦躁、出汗症状。”甲状腺激素同生长激素二者相互协同，促进人体器官及组织的生长、发育。在体温调节方面，甲状腺激素同肾上腺素相互协同，调节人体的呼吸，加快心律，增加产热，并影响机体的免疫系统功能。近些年来，随着2型糖尿病患者数量的逐步增多，有关糖尿病患者甲状腺激素水平变化的研究也逐步增多，对于糖尿病患者发生机理的认识也逐步深刻。不少学者发现，随着2型糖尿病患者病情加重，可能存在FT,. T,水平降低，而其他诸如T、sTSH等其他甲状腺激素维持正常，但随着患者病情的控制，其T、FT, 水平逐步趋于正常(21。这表明，FT，T,的变化，同2型糖尿病患者血糖控制不佳、糖代谢紊乱症状有关。
本研究显示，2型糖尿病患者血清中T. FT, 含量降低(P <0.05 )。甲状腺激素含量水平同糖尿病病情控制之间存在着如下关系:T, FT,会随着2型糖尿病病情发展变化愈来愈显著，一旦糖尿病患者的病情得以控制，则血清中T、FT; 含量也将逐步趋于正常，两者存在负相关关系。
综上所述，糖尿病患者血清T,、FT, 含量变化，同患者病情存在关联性，此类激素浓度的变化，会直接影响患者体内物质代谢情况，致使病情进-一步加深，并引发- - 系列并发症。为此，糖尿病患者检测甲状腺激素水平变化，对患者病情诊断、疗效观察等均具有临床价值。
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