小儿急性腹泻是儿科常见病、多发病,发病率次于呼吸道感染,好发于秋,冬两季,对患儿身体影响极大。小儿急性腹泻又被称为腹泻病,此病媒介为细菌、病毒等,表现为大便不成形、大便次数增加等主要特征。由于小儿处于生长发育阶段,抵抗力较差,容易受到各种病菌的侵袭,导致患病几率增加,因此需要及时诊断并采取有效的防治措施。若患儿起病后未得到有效治疗,可有脱水现象、电解质紊乱、代谢性酸中毒及其他并发症,给患儿的生命安全带来很大威胁。因此,必须要重视本病的诊治工作,及时采取正确有效的措施予以防治。目前,本病治疗以对症处理为主,利用微生态药物进行疾病的控制,而在进行相应治疗时实施相应护理,可增强临床治疗效果,加快患儿康复。因此,本文旨在探讨加强儿童急性腹泻的护理干预效果,报道见下。
1资料方法
1.1研究资料
选取2022年1月-2022年12月本院收治的小儿急性腹泻患儿80例为观察对象,随机分为观察组、对照组,均40例。纳入标准:①符合《诸福棠实用儿科学》中的诊断标准;②病史资料完整;③家属签署知情同意书;排除标准:①伴有其他严重消化系统疾病;②存在其他器官功能障碍;③家属拒绝参与此次研究。对照组男22例,女18例,年龄2~11岁,平均年龄(6.42±1.38)岁;观察组男23例,女17例,年龄2~12岁,平均年龄(6.87±1.25)岁。两组间资料比对结果(P〉0.05)。
1.2 方法
对照组予以常规护理,儿童住院后应严密监测其生命体征,并对其家庭开展健康教育、疾病教育、预防交叉感染等相关知识。观察组在日常护理基础上进行加强护理干预(1)组成加强护理干预组:由主管护师、护士长、责任护士组成,在进行护理干预之前必须经过专门的护理训练,经培训合格后参加儿童护理。在实施护理工作之前,还要根据儿童的具体情况,制定加强护理计划,具体实施到每个人,由护士长对其进行监督和检查。(2)加强儿童的认知干预:在儿童住院后,应向儿童及其家人提供有关小儿腹泻病的相关知识,包括病因、危害、特点、治疗和护理,加强对疾病的认识。同时,护士要根据患儿的年龄特征,通过语言沟通、游戏等方式,与患儿进行沟通和游戏,保证患儿的合作。(3)加强心理护理:在与患儿及其家属进行交流时,要采取温和的态度,同时要根据患儿及其家属的情绪进行有针对性的心理辅导,以缓解患儿的不安、恐惧、焦虑。(4)加强对传染病的防治和护理:在护理过程中,必须保证病房的卫生,定期进行消毒和通风。同时还要注意保持手部的清洁和消毒。(5)加强饮食方面的指导:在日常生活中,要让患儿的家人多准备一些营养丰富、维生素含量高的食物,同时要注意少食多餐,患儿的腹泻症状会随着患儿的腹泻而减轻。(6)加强对患儿的出院指导:患儿在出院之前,要对患儿的保暖、用药和饮食进行严格的控制,并在患儿出现异常情况后,要立即返回医院。(7)臀部护理:腹泻儿童在每次排便后用温水清洗臀部,同时要注意保持臀部皮肤清洁干燥,注意防止粪便和污物的交叉感染。如果患儿出现红臀,可以使用鞣酸软膏处理,定期更换尿布,尿布质地柔软,吸水性好,保持患儿的臀部皮肤干净。(8)药物使用指南:护理人员要引导监护人正确使用蒙脱石散,通过正确的方法正确使用蒙脱石散,使其恢复到正常状态。告诉家属双歧杆菌和布拉氏酵母是益生菌,可以补充患儿肠道的有益菌群。
1.3 观察指标
比较护理效果。对比症状缓解时间、住院时间,症状缓解时间包括脱水纠正时间、退热时间、止泻时间。采用自拟问卷进行满意度调查,满意度=(很满意+一般满意)/例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件进行处理,计量资料为均数±平方差(x̄±s),计数资料为百分比,分别应用卡方、t值检验,P〈0.05,存在统计学意义。
2结果
2.1 比对2组患儿的症状缓解时间、住院时间
观察组与对照组的症状缓解时间、住院时间比较(P〈0.05)。如表1。
表1 比对2组患儿的症状缓解时间、住院时间(x̄±s,d)
2.2 比对2组患儿的护理满意度
观察组和对照组的护理满意度比较(P〈0.05)。如表2。
表2 比对2组患儿的护理满意度(n,%)
3讨论
小儿腹泻为多病原、因素引起,主要表现为腹泻等临床综合征,通常可以分为感染性与非感染性两大类。腹泻病原以细菌或病毒为主,该病起病快、呕吐、腹泻较重。病毒性腹泻多是由轮状病毒感染所致,它主要侵害近端小肠,以小肠为主,结肠亦可受牵连。被牵连小肠黏膜上皮细胞和微绒毛会迅速脱落,影响肠道的屏障功能,并使小肠丧失一部分吸收功能,出现腹泻。腹泻临床主要症状是水、电解质严重失衡,酸中毒等等,其原因在于,继发双糖酶分泌无法满足需要,且无法完全消化食品中乳糖、蔗糖及其他双糖,由此在肠腔中积聚,从而引发腹泻。与此同时,细菌还能分解生成有机酸,增加肠腔内渗透压,导致水分流出,微绒毛上皮细胞的钠转运出现异常使水分、电解质丢失增加,进而使患儿健康面临严重威胁。目前,小儿急性腹泻的治疗主要还是依靠药物干预,并且已有相关的研究表明,将护理干预同步应用于急性腹泻儿童的治疗当中,可有效促进治疗效果的提高,加速儿童康复。所以,对腹泻患儿进行系统的综合护理是十分必要的。随着临床医疗水平在这一阶段的日益提高,治疗小儿急性腹泻患儿时配合护理干预措施亦进一步完善和加强。比较常规护理方法,通过加强落实护理干预,能更进一步地从患儿实际情况和患儿家属担心患儿情况出发,通过加强认知程度、加强心理疏导、加强饮食护理、防感染护理,臀部护理等多种形式全面促进临床护理质量的提高,从而较好的改善了患儿的疾病,得到了家人的肯定。同时采取加强护理干预措施,还可以综合分析并把握患儿实际情况,加强积极防治并发症等。但是在现实的护理工作过程中,还应加强与患儿家属交流,持续减轻患儿及家属紧张情绪、抑郁情绪的产生,以便提高护理时的主动性与积极性,确保护理工作质量得到提高,确保护患关系协调发展。大量的研究表明,对于这类儿童采取加强护理干预,具有理想的应用价值。
本研究表明,观察组患者的症状减轻时间、住院时间短于对照组(P〈0.05);观察组家属对护理的满意度优于对照组(P〈0.05)。可见对该类患儿进行干预时常规护理很难确保效果,因此可采用强化护理干预,以强化护理干预为基础实施干预,可明显促进患儿恢复,且可确保患儿家属满意,与既往研究结果相近。提示强化护理干预具有显着的应用价值。
总之,加强护理干预对患儿的症状有一定的帮助,并且能够减少康复的时间,增加家属的满意程度,具有一定的推广价值。
参考文献
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