医院儿科中，小脑肿瘤十分常见，以颅内神经受损、颅内压升高与共济失调等为主症，情况严重时，也可导致眼球震颤、精神异常兴奋、抽搐与偏瘫等问题，危害性极大[1，2]。而后颅窝术则是本病比较重要的一种干预方式，但医院仍需要做好患儿治疗期间的护理工作[3]。本文选取小脑肿瘤患儿80名，择取时间范围2022年12月-2023年12月，旨在分析儿童小脑肿瘤后颅窝术用综合护理的作用，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2022年12月-2023年12月，本科接诊小脑肿瘤患儿，共80人。均分2组。试验组：女孩17人、男孩23人，年纪最小8个月、最大12岁，均值范围（5.39±1.74）岁。对照组：女孩16人、男孩24人，年纪最小9个月、最大11岁，均值范围（5.72±1.93）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组后颅窝术治疗期间接受常规护理：物品准备、遵医用药和体征监测等。试验组配合综合护理：（1）监测患儿血氧饱和度、心率、血压与呼吸等指标，观察患儿脑室引流液的性状与颜色，如有异常，立即上报。清除患儿呼吸道中的分泌物，确保患儿呼吸顺畅。正确指导患儿做咳痰训练，观察患儿痰液黏稠度与性质等，若痰液比较黏稠，可予以气道湿化与雾化等治疗。（2）若患儿术前吞咽困难，需在术后对其施以鼻饲，以确保其营养摄入的充足。鼻饲期间，以4h为周期，对胃液进行1次回抽，了解患儿是否存在胃潴留的情况，若回抽量＞50ml，应暂停鼻饲。评估患儿胃肠功能，若患儿肠鸣音明显减弱，没有腹胀的情况，可对其施以滋养型喂养。若患儿肠鸣音消失，且存在腹胀的情况，需禁食。（3）术前，指导患儿通过雾化的方式吸入布地奈德，以减少肺炎发生风险。术后，患儿麻醉消退后，予以洼田饮水试验，对于呛咳者，需评估其吞咽功能，若患儿不能配合，需对其口腔与面部肌肉进行轻柔的按摩，若患儿能配合，需指导其做口、舌肌与面部肌肉等训练。（4）进食期间，让患儿取坐位，也可取半坐位。术后初期，让患儿吃糊状饮食，此后，可逐渐恢复至普食。要求患儿吃富含维生素与优质蛋白的食物。严格控制患儿的进食量，以免出现食物滞留等问题。（5）采取神经促通技术干预患儿，同时指导患儿做康复训练，主要有伸肘训练、手指弯曲与上肢外展训练等。
1.3 评价指标[4]
1.3.1 神经功能评估。工具选择：NIHSS量表，其涉及到的内容有凝视、意识水平与肢体共济失调等。总分42。评分和神经功能缺损程度的关系：正相关。
1.3.2 安全性评估。记录2组并发症（胃潴留，及肺部感染等）发生情况。
1.4 统计学分析
数据处理软件为SPSS24.0，用x²和t检验计数资料、计量资料，分别使用率（%）和（±s）表示，统计学意义成立时P＜0.05。
2 结果
2.1 神经功能分析
通过评估，我们发现：NIHSS的数据，未干预：差异不显著（P＞0.05）；但干预后：试验组数据更低（P＜0.05）。如表1。
表1 观察NIHSS相关数据 （分，x̄±s）
2.2 安全性分析
通过统计，我们发现：并发症的数据，试验组5.0%，对照组20.0%。比较发现：试验组数据更低（P＜0.05）。如表2。
表2 观察并发症数据 [n，（%）]
3 讨论
临床上，儿童小脑肿瘤作为一种常见病，可损害患儿健康，影响患儿正常生长发育[5,6]。通过后颅窝术治疗能控制小脑肿瘤患儿的病情，但手术的实施会增加患儿发生胃潴留等并发症的几率[7]。故，护士需重视小脑肿瘤患儿治疗期间的护理工作。综合护理乃新型的护理方式，融合了“以人为本”理念，能从营养支持、环境优化、康复训练、体位管理和咳痰指导等多个方面出发，予以病人系统性的护理，以促进患儿康复进程，减少患儿并发症发生几率，从而有助于确保患儿疗效，改善患儿预后[8]。通过对小脑肿瘤患儿施以综合护理，可显著提升其护理质量，同时也利于患儿神经功能的恢复[9]。本研究，通过评估，我们发现：NIHSS的数据，干预后：试验组更低（P＜0.05）；通过统计，我们发现：并发症的数据，试验组更低（P＜0.05）。
综上，儿童小脑肿瘤后颅窝术用综合护理，患儿并发症更少，神经功能恢复更快，值得推广。
参考文献：
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