小儿支气管肺炎是儿科常见的呼吸道感染性疾病，尤其在冬春季节高发，临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难等症状，对患儿的身体健康和生活质量造成严重影响[1]。传统治疗方法多采用抗生素、抗病毒药物及雾化吸入等，但存在疗程长、副作用多等问题[2]。近年来，随着中医外治法的逐渐兴起，中药穴位贴在儿科疾病治疗中的应用逐渐受到关注。中药穴位贴通过刺激特定穴位，发挥药物与穴位的双重作用，具有副作用小、操作简便等优点[3]。同时，氧气雾化吸入作为常用的呼吸道疾病治疗方法，能够直接将药物送达病灶，提高治疗效果[4]。本研究旨在探讨中药穴位贴联合氧气雾化吸入护理在小儿支气管肺炎门急诊患儿中的应用效果，通过对比分析，评估联合疗法的优势，为临床提供更为有效的治疗方法，以期改善患儿症状，缩短病程，提高治疗效果和家长满意度。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究选取2023年9月至2024年4月期间在我院门急诊就诊的100例支气管肺炎患儿作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组50例，年龄1-6岁，平均年龄（3.25±1.12）岁；病程1-7天，平均病程（3.56±1.23）天。对照组50例，年龄1-6岁，平均年龄（3.31±1.09）岁；病程1-7天，平均病程（3.48±1.31）天。两组患儿在年龄、性别、病程等一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：（1）符合支气管肺炎诊断标准；（2）年龄1-6岁；（3）家长知情同意，愿意配合治疗及研究。
排除标准：（1）合并有其他严重疾病；（2）对中药或雾化吸入药物过敏；（3）近期使用过可能影响研究结果的药物。
1.2方法
观察组：采用中药穴位贴联合氧气雾化吸入护理，具体如下：
（1）中药穴位贴敷疗法：选择具有显著止咳、平喘、祛痰作用的中药材，依据古方配比，制成特制贴剂。实施过程中，精确选取患儿的肺俞穴、膻中穴及天突穴作为贴敷点，这些穴位被视为调节呼吸系统功能的关键所在。每日于固定时段进行贴敷，每次持续4至6小时，以确保药物成分充分渗透，发挥最佳疗效。贴敷期间，密切监测患儿皮肤反应，确保安全。
（2）氧气雾化吸入护理：在中药贴敷的同时，患儿还接受氧气雾化吸入治疗，以增强呼吸道清洁与药物直达病灶的效果。选用布地奈德混悬液作为雾化药物，每次剂量精确至1毫克，每日实施两次，每次吸入时间控制在15至20分钟之间。此过程不仅有助于稀释痰液，促进排出，还能减轻气道炎症，改善呼吸状况。为确保治疗顺利进行，采用专业雾化设备，并根据患儿年龄与体重调整氧气流量与雾化颗粒大小，实现个性化治疗。
对照组：仅采用常规氧气雾化吸入护理，药物及用法同观察组。
1.3观察指标
（1）症状改善时间：记录两组患儿发热、咳嗽、气促等症状改善的时间。
（2）治疗有效率：根据症状改善情况，将治疗效果分为痊愈、显效、有效、无效四个等级。其中，痊愈被定义为患儿临床症状（发热、咳嗽、气促等）完全消失，肺部听诊无异常，且无复发迹象；显效则指患儿症状显著减轻，但未完全消失，肺部体征明显好转；有效指的是患儿症状有所改善，但改善程度不如显效明显；而无效则指症状及体征无明显变化或恶化。治疗有效率的计算采取比率形式，即（痊愈例数 + 显效例数 + 有效例数）/ 总例数 × 100%。
（3）不良反应发生率：记录两组患儿在治疗过程中出现的不良反应，如皮疹、恶心、呕吐等。
（4）家长满意度：通过问卷调查，了解家长对治疗效果的满意度。其中，非常满意表示家长对治疗效果高度认可，认为症状迅速缓解且副作用少；满意则表明家长对治疗效果基本满意，认为症状有所改善；一般意味着家长对治疗效果感受平平，未达到显著期待；不满意则指家长对治疗效果不满，认为症状改善不明显或存在其他问题。满意度计算采用百分比形式，即（非常满意例数 + 满意例数）/ 总例数 × 100%。
1.4统计方法
选择SPSS 23.0软件处理所有数据。t：检验计量资料，就是（）。χ2：检验计数资料，就是[n（%）]。P＜0.05数据对比有统计学意义。
2.结果
2.1症状改善时间
观察组患儿发热、咳嗽、气促等症状改善时间均明显短于对照组（P＜0.05），如表1所示。
表1症状改善时间比较（x̄±s，天）
2.2治疗有效率
观察组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），如表2所示。
表2治疗有效率比较（例，%）
2.3不良反应发生率
观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），如表3所示。
表3不良反应发生率比较（例，%）
2.4家长满意度
观察组家长满意度显著高于对照组（P＜0.05），如表4所示。
表4家长满意度比较（例，%）
3讨论
小儿支气管肺炎作为儿科常见的呼吸道感染性疾病，其病理机制复杂，涉及气道黏膜炎症、分泌物增多及气道痉挛等多个环节[5]。冬春季节因其气候特点，成为该疾病的高发时段。患儿常表现为发热、咳嗽、气促及呼吸困难等症状，对呼吸系统功能造成显著影响，进而影响患儿的生活质量及成长发育[6-7]。传统治疗方法如抗生素、抗病毒药物虽能一定程度上缓解病情，但长期使用易导致耐药性增加及不良反应风险提升[8]。因此，探索更为安全、有效的治疗方案成为临床研究的重点。近年来，随着中医药学的不断发展和推广，中医外治法在儿科疾病治疗中的应用日益广泛[9]。中药穴位贴敷疗法，作为中医外治法的一种，通过选取具有特定药理作用的中药材，结合中医经络理论，贴敷于患儿体表特定穴位，以达到调和气血、疏通经络、调理脏腑的目的[10]。同时，氧气雾化吸入作为现代医学的常用治疗手段，能够直接将药物送达病灶，提高药物的生物利用度，从而加速病情的好转。
本研究创新性地结合了中药穴位贴敷与氧气雾化吸入两种治疗方法，旨在通过其协同作用，提升小儿支气管肺炎的治疗效果。观察组患儿在常规氧气雾化吸入治疗的基础上，加用了中药穴位贴敷疗法，选取肺俞穴、膻中穴及天突穴等关键穴位进行贴敷，这些穴位在中医理论中被认为是调节呼吸系统功能的重要节点。通过精确配比的中药材贴敷于上述穴位，可充分发挥药物与穴位的双重作用，促进药物成分的有效吸收，加速炎症消退，缓解患儿症状。
研究结果显示，观察组患儿在症状改善时间、治疗有效率、不良反应发生率及家长满意度等方面均优于对照组，且各项差异均具有统计学意义（P＜0.05）。具体而言，观察组患儿的发热、咳嗽、气促等症状改善时间明显缩短，表明联合疗法能够更快速地缓解患儿的临床症状；同时，治疗有效率高达96%，较对照组提高了12个百分点，进一步验证了联合疗法的疗效优势。此外，观察组的不良反应发生率显著降低，仅为4%，体现了联合疗法在安全性方面的优势。家长满意度方面，观察组高达98%，表明该治疗方法得到了家长的高度认可。从统计学角度分析，中药穴位贴敷与氧气雾化吸入两种治疗方法的协同作用所致。中药穴位贴敷通过局部刺激和药物渗透，增强了患儿的机体抵抗力，促进了炎症的消退；而氧气雾化吸入则直接将药物送达病灶，提高了药物的靶向性和治疗效果。两者相辅相成，共同促进了患儿病情的好转。
综上所述，中药穴位贴联合氧气雾化吸入护理在小儿支气管肺炎门急诊患儿中的应用效果显著，不仅加速了患儿症状的缓解过程，提高了治疗有效率，还显著降低了不良反应的发生率，并获得了家长的高度满意。
参考文献
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