新生儿护理对保障其生命质量至关重要,其中喂养方式尤为关键,特别是对早产儿[1]。传统鼻饲胃管法虽曾是新生儿营养支持方式,但易引发呕吐、胃食管反流、腹胀等并发症,风险较高[2-3]。相比之下,重力喂养利用重力原理使营养物质自然流入胃部,避免了传统方式的问题,并有助于增加奶量[4]。尽管重力喂养具有优势,但仍需更多研究和实践支持。鉴于此,本文通过探讨不同喂养方式的效果,探索对新生儿更为科学、安全的喂养方法。
1资料与方法
1.1一般资料
研究选取76例早产儿,皆于我院2021年12月—2022年12月收治,经SPSS22.0将早产儿随机分组为常规组(38例)和重力组(38例)。其中,常规组,女产儿21例,男产儿17例,胎龄35~40(38.52±1.44)周;重力组,女产儿20例,男产儿18例,胎龄36~40(38.16±1.43)周。组间早产儿基本资料经SPSS22.0对比(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
本研究涉及两组早产儿,均使用相同品牌的配方奶粉和胃管,且配方奶粉的配置温度和奶量均受到严格控制。两组早产儿均接受了常规的胃管插管和部分静脉营养。插管准备阶段:护理人员在插管前需充分了解患儿病情,选择合适的插管长度,并确认胃管位置正确。喂养方案阶段:根据早产儿的体重,调整喂奶的间隔时间和喂养量,逐步增加奶量以满足其营养需求。
常规鼻饲喂养法:使用注射器抽取配方奶,与胃管连接后缓慢注射。注射后注入温水,并打折胃管以确保喂养完成。
重力喂养法:喂养前,评估早产儿状况,告知家属重力喂养的相关信息,建立信任关系,并嘱咐母亲挤奶备用。检查并冲洗胃管,连接注射器并吊于保温箱顶部,调整喂食高度。包裹早产儿并调整暖箱角度,留意乳汁流向并及时调节。清洗胃管后安置好,将早产儿置于右侧卧位。每次喂养量为0.5—2mL,间隔3小时完成一次。根据新生儿的耐受能力逐渐增加喂养量,每次增加2—5mL。定期称重,根据营养状况调节食物摄入。必要时添加早产儿配方奶粉,但不超过喂食总量的1/2。
注意事项与密切观察:①在插管过程中如出现异常情况,应立即拔出胃管。②喂奶过程中需根据患儿情况及时调整奶量。③两组早产儿的喂养频率均为每3~4小时一次。④喂养时间以新生儿恢复正常吮吸能力为准,其间需给予一定奶嘴干预,刺激吮吸功能恢复。⑤两种喂养方式均需密切观察新生儿喂养情况,确保喂养过程的安全与有效。
1.3疗效标准
喂养指标方面,调查早产儿的住院时间、达全胃肠营养时间、出生体质量恢复时间和胃管留置时间。
1.4统计学方法
SPSS 22.0分析数据。计量资料用均数加减标准差描述,通过t检验推断;计数资料以频数与百分比呈现,用x2检验分析。P<0.05时,组间数据差异显著。
2结果
2.1组间早产儿喂养指标对比
经过统计分析,相较于常规组,重力组的喂养指标呈现出显著优势(P<0.05),具体数据详见表1。
表1组间早产儿喂养指标对比(x̄±s)
3.讨论
早产儿由于生理发育不完全,对营养和护理的需求较足月儿更为复杂和高要求。其中,喂养方式的选择对于早产儿的生长发育极为重要。本研究旨在比较常规鼻饲喂养法和重力喂养法在早产儿护理中的应用效果,协议为临床实践提供有用的参考。
本研究结果显示,重力喂养法在早产儿的住院时间、全胃肠营养时间、出生体质量恢复时间和胃管留置时间等方面均显著优于常规鼻饲喂养法。这可能与重力喂养法能够更自然地模拟母乳喂养过程,使早产儿更容易接受并有效吸收营养有关。重力作用下,乳汁能够更顺畅地流入胃内,减少了反流和呕吐的风险,从而提高了喂养效率。
归根结缔,重力喂养法在早产儿护理中表现出一定优势,提高了喂养效率,从而提升了护理质量。因此应进一步推广和优化重力喂养法,结合早产儿的个体差异和实际需求,制定更加科学合理的喂养方案。同时,加强对护理人员的培训和指导,提高其对重力喂养法的认识和操作技能,以确保早产儿能够得到更加安全、有效地喂养护理。
参考文献
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[2]丁丽雯,周红,符婕.早期微量喂养预防早产儿喂养不耐受的护理效果[J].生命科学仪器,2022,20(S1):62-63.
[3]陈小霞.极低体重早产儿早期吞咽功能训练辅以非营养吮吸对经口喂养情况及住院时间的影响[J].黑龙江医学,2021,(20):2222-2223.
[4]马玲玲.重力喂养鼻饲法在维护早产儿呼吸循环功能中的应用价值[J].中国科技期刊数据库医药,2021(5):3.
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