语言发育障碍或迟缓为较常见的儿童期发育障碍，主要是由于大脑损伤或发育不良所致，病发后可导致患儿无法说话，只能以简单的词语进行交流，部分患儿还会出现多动、烦躁、不喜欢与小朋友玩、很少与他人目光接触等表现，需在确诊后及时采取有效疗护干预[1-2]。近几年相关研究显示，针对语言发育迟缓患儿实施早期康复护理可有助于改善患儿语言功能，促进其健康生长发育，改善患儿家庭与社会负担[3]。对此，本次研究主要以我院84例语言发育迟缓儿童为例，分析予以早期康复护理干预的临床价值。报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
采集本院2021.1.1-2022.6.30期间收治的语言发育迟缓儿童84例为研究对象，将其依据随机数字表形式1/1纳入2组，对照组男女比22/20；年龄2-6岁，均值（4.08±1.22）岁。观察组男女比21/21；年龄2-6.5岁，均值（4.10±1.19）岁。统计2组基础数据无差异（P＞0.05），可比。本次研究内容已获得医学伦理核准。
纳入标准：①耳科检查未见外耳畸形，有声音反应；②已过说话年龄仍不会说话；③语言、词汇量、语法等应用少于同年龄儿童；④交流技能低；⑤患儿家属知情。
排除标准：①继发性语言发育迟缓；②中途退出；③临床资料缺失。
1.2 方法
对照组常规干预：开展口头宣教，保持良好病房环境，严密关注患儿病情变化情况，并为患儿家长示范语言康复训练方法，指导家长自行开展。
观察组基于常规干预实施早期康复护理：每次康复锻炼时间20-30min，2次/d，每次2～3个课题，每周开展5-6次，持续干预12周。康复干预如下：（1）交流锻炼：以提升患儿交流能力为目的，组织患儿开展捉迷藏游戏，由1名护士藏起来，由家长或另1名护士协助患儿寻找，患儿成功后予以一定口头鼓励、鼓掌或发糖果、小红花等。在地上铺好地毯，在护士或家属配合下指导患儿进行爬、跳或跑等比赛，鼓励患儿社交；还可开展扔沙包、抛接球等活动，鼓励患儿主动交流。（2）理解力锻炼：以提升患儿理解、辨别、学习能力为目的，期间要保持足够的耐心，帮助患儿正确理解。取3～4张生活中的常见用品或果蔬，说出事物的名字，指导患儿拿出对应图片，可结合实际训练结果适当增加图片数量，帮助患儿训练反应及理解能力；还可以讲故事的方式，讲完故事提出简单的问题让患儿回答，回答正确后予以适当奖励支持。（3）表达力锻炼：以强化患儿肢体、语言表达能力为目的，鼓励患儿正确表达。可通过情境设置，指导患儿学会鼓掌、点头、摇头、摆手、打电话等词语、手势。提供数字、常见用品等卡片，指导患儿将手中牌轮番说出名称，若患儿难以说出需予以帮助，鼓励其模仿发音；在患儿掌握词汇量较多后，指导其看图讲故事。（4）操作能力锻炼：以锻炼患儿注意力、记忆力、动手能力等为目的，每日1次，每次30～40min。结合患儿喜好为其播放动画片，并与其就剧情、任务进行交流，鼓励患儿模仿，强化其记忆力。还可指导患儿拼图、串珠、搭积木等，培养其动手能力，并训练患儿的内外、大小、前后、高矮、颜色等常规概念，鼓励患儿自由发挥，主动参与。（5）家庭训练：指导家长积极改善家庭环境，在生活中注意开展随机训练，以锻炼患儿动手能力，激发其主动沟通的意识，将院内护理延伸向家庭，巩固康复锻炼效果。
1.3 观察指标
比较两组患儿发育情况及护理满意度。
发育情况：护理前、后分别以格塞尔发育量表(简称Gesell)中的发育商(DQ)进行评估，评估内容涉及精细动作、适应行为、语言行为、大运动、个人-社交行为等五项，评分越高对应项目发育越好。
护理满意度：以科室自制问卷评估，由患儿家属填写，总计100分，以<70、70-85、>85分分别对应不满意、一般、满意，总满意度为满意、一般病例数占总例数百分比。
1.4 统计学方法
SPSS 25.0软件。计量、计数数据分别表述为（x̄±s）、%，t、χ2检验；P<0.05时有统计差异。
2.结果
2.1 发育情况
DQ评分，护理前无差异（P>0.05）；护理后，精细动作、大运动评分比较无差异（P>0.05）；观察组适应行为、语言行为、个人-社交行为评分高于对照组（P<0.05）。见表1：
表 1 发育情况（x̄±s，分）
2.2 护理满意度
护理满意度，观察组高于对照组（P<0.05）。见表2：
表 2 护理满意度（%）
3.讨论
语言发育迟缓为常见小儿疾病，主要分为两大类，其中单纯性语言发育迟缓主要指语言困难或障碍，并非因由一般性发育迟缓、行为、情绪、神经障碍、听力障碍、自闭症等诱发；继发性语言发育迟缓则主要指因上述因素诱发的语言障碍[4]。结合相关临床数据显示，语言发育迟缓中以单纯性患儿数量更多，病发后对患儿读写、情绪及行为等多方面均可产生较大影响，需及时采取有效的疗护干预[5]。
本次研究显示，在早期康复护理干预下，观察组患儿适应行为、语言行为、个人-社交行为评分均高于对照组，且观察组患儿家长满意度也显著高于对照组（P<0.05）。提示早期康复护理的实施能够为语言发育迟缓患儿提供科学的康复指导，帮助其锻炼语言能力、适应能力与社交能力，促进患儿健康生长发育，获得患儿家属认可。分析可见，早期康复护理为临床广泛应用的护理模式之一，其能够将患儿作为护理中心，紧密结合小儿爱玩的天性，在康复护理过程中将康复锻炼项目与游戏充分融合，充分调动患儿积极性，让其处于放松状态参与各项康复锻炼，而非被迫参与，提升患儿语言锻炼主动性。而且在整个康复护理期间，护理人员能够将游戏疗法贯穿始终，确保在各项康复锻炼期间充分调动患儿的积极性与主动性，提升患儿接受度及患儿家长掌握度，如此一来也更利于将康复护理从院内延伸到家庭，将各项康复锻炼项目转化为日常训练项目，最大限度发挥家庭与家长的作用，让患儿不仅掌握“说”的能力，也提升其认知、理解、社交、适应及日常生活能力，切实促进患儿健康生长发育，获得患儿家属认可。
综上，予以语言发育迟缓患儿早期康复护理可改善患儿语言能力，促进患儿预后恢复，获得临床认可，可推广。
参考文献：
[1]范玲燕,李盼,田秋慧.沙盘游戏联合康复护理对语言发育迟缓患儿的影响[J].河南医学研究,2021,30(31):5937-5940.
[2]周凡,沈广辉,邹洋,等.2～3岁语言发育迟缓儿童的语言能力与父母述情障碍的关系[J].温州医科大学学报,2022,52(5):376-381.
[3]庞慧.游戏结合言语训练在2～5岁语言发育迟缓高危儿童康复护理中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(10):82-84.
[4]苑赟.药山社区0～3岁儿童语言发育迟缓的发病现状及发病原因分析[J].中国当代医药,2020,27(30):168-171+176.
[5]赵丽,蔡世忠,巫瑛,等.18～36月龄语言发育迟缓儿童的神经发育水平特点[J].中国儿童保健杂志,2021,29(11):1237-1241.