覃高荣

成都市金牛区金泉社区卫生服务中心，四川成都，610037

The effect of Liuwei Rehmannia soup and Traditional Chinese medicine constitution identification in the treatment of senile vaginitis

Qin Gaorong, Jinquan Community Health Service Center, Jinniu District, Chengdu City, 610037

[Abstract] Objective: To explore the influence of applying Liuwei Dihuang soup and TCM constitution identification in patients with senile vaginitis. Methods: 60 elderly sexual vaginitis patients were selected from our hospital from May 2020 to May 2021. The above patients received a double-blind equal score, with 30 cases each. Comparison group (western medicine treatment method), analysis group (Liuwei Dihuang Tang and Traditional Chinese medicine constitution identification and treatment method), and comparison of the vaginal condition scores and clinical symptoms of the patients in the two groups were analyzed. Results: Pre-treatment vaginal condition scores, clinical symptoms and contrast groups were similar (p> 0.05), and post-treatment vaginal condition scores and clinical symptoms were better than the comparison group (p <0.05). Conclusion: At present, there are many safe and effective programs in the treatment of vaginitis diseases, among which the treatment of Liuwei Dihmannia soup is very necessary, in the long run, better effect, better quality of life of patients after recovery and higher safety, which should be widely used in this field.

[Key words] Liuwei Dihuang soup; traditional Chinese medicine constitution identification; middle-aged and senile vaginitis

女性由于年龄增长的原因，免疫力下降，卵巢的各项功能、体内的激素水平也会随之退化，从而导致患者的阴道出现各类问题^[1]。清洁度下降，黏膜厚度减少，PH值随之上升，产生各类细菌、炎症，称为老年性阴道炎^[2]。随着医学人员对于该疾病的不断研究，在治疗方面也取得了巨大成就。常规的治疗方案多采用口服西药抗生素类，在阴道内注射或塞药物的方法，患者可能会出现过敏或长期使用产生依赖性等现象^[3]。因此，本文旨在探索在中老年性阴道炎患者中，运用六味地黄汤加中医体质辨识的疗效，患者的阴道情况、临床症状都有所改善，详细报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

我院自2020年5月至2021年5月时段中老年性阴道炎患者60例，借助双盲法均分，30/例。对比组：未绝经女性8例，绝经女性22例，实际年龄区间在42到68岁之间，均值为（50.51±2.56）岁，其中平和质体质4例，阴虚体质2例，阳虚体质8例，淤血体质6例，痰湿体质10例；分析组：未绝经女性4例，绝经女性26例，实际年龄区间在48到73岁之间，均值为（61.12±3.79）岁，其中平和质体质6例，阴虚体质5例，阳虚体质7例，淤血体质9例，痰湿体质3例，对一般资料进行整体分析比对，统计学比对结果无差异（p＞0.05）。

纳入标准：①患者对该治疗方案的内容了解，接受临床相关检查，且是首次接受该药物方式治疗。②两组患者治疗均由本院同一组的医护小组实施完成。

排除标准：①经诊断后可知，患者有免疫缺陷，精神系统等严重疾病。②患者对研究依从性低，研究中途退出，配合度低，且后续不能及时随访和复诊。③患者就诊、诊断与临床治疗资料部分或全部丢失。

1.2方法

对比组接受西医药物治疗方法，分析组接受六味地黄汤加中医体质辨识治疗手段，操作如下：

①对患者的身体状况进行全面检查，确定患者的其他疾病和药物使用禁忌，保证患者是第一次运用该种方法治疗，给患者进行阴道分泌物的各项检测。

②对比组患者使用西药替硝锉阴道泡腾片，患者对阴部进行清洗，带指套将药物塞到阴道深处，每天晚上一次，连续使用一个疗程。分析组患者接受中医的体质分辨，根据患者不同情况开具对应最合适的六味地黄汤药物，其中平和质体质患者的药方需要9克的茯苓、泽泻，12克的山药等；淤血体质患者需要加6克的三棱和莪术，15克的益母草；痰湿体质需要加9克的陈皮、半夏以及12克的苍术；阴虚体质加15克生地黄，10克地骨皮；阳虚体质加15克的肉苁蓉，3克的附子。以上药方患者每天早晚各喝一次，治疗一个疗程。

③治疗过程中，医护人员要随时注意患者身体的情况、变化，对于患者出现的药物过敏、外阴瘙痒、阴道灼热、白带异味、性交疼痛等不良情况及时记录、调整。同时定期对患者的分泌物进行检测，记录阴道湿润、粘膜、PH值、清洁度的指标变化，便于治疗方式的研究和调整。

1.3判定指标

分析比对两组患者治疗前后阴道情况评分、临床症状。

1.4统计学分析

借助统计学软件SPSS25.0对2组患者的相关研究指标进行有效检验，[n（%）]与（x̄±s）分别代表比对计量与计数资料；组间差异较为明显（p＜0.05）。

2.结果

2.1对比两组患者治疗前后阴道情况评分

以患者阴道情况评分为判断标准，治疗前分析组患者和对比组患者情况相近，无统计学意义（p＞0.05）。治疗后和对比组相比，分析组患者评分情况更好，结果差异明显（p＜0.05），见表1。

表1  对比两组患者治疗前后阴道情况评分

2.2对比两组患者治疗前后临床症状

以患者临床症状为判断标准，治疗前分析组患者和对比组患者情况相近，无统计学意义（p＞0.05）。治疗后和对比组相比，分析组患者评分更低，结果差异明显（p＜0.05），见表2。

表2  对比两组患者治疗前后临床症状评分

3.讨论

女性的阴道中分泌物增多、发生性状改变、有异味、阴道感到疼痛、瘙痒、尿频、尿急、异常出血等，都是中老年性阴道炎中的一些常见表现^[4]。人体免疫力、年龄、卫生习惯、病理性等因素，都是造成发病的主要原因，因此，即使现代大多数人对该病症十分了解，但是发病率仍然高居不下^[5-6]。该病症的患者可能对于病情难以启齿，或早期病情症状不明显、对于该病情不够了解、对这类病症不加以重视等各类原因，导致病情严重，短期难以完全治愈。临床上多采用药物，但是通过简单的药物治疗痊愈后，免疫力下降、卫生不良习惯等问题使患者仍会复发，长期使用西药还可能产生耐药性^[7]。该病症患者肾功能虚弱，对于湿气不能化解，病邪进入体内积累湿热导致发病，因此，改变治疗方式，使患者发发概率减少意义重大。

本次研究实施，从患者不同的身体体质出发，提供针对性更强的六味地黄汤，使患者阴道湿润、粘膜、PH值、清洁度指标显著改善，外阴瘙痒、灼热、白带异味、疼痛等症状减轻。因此，实施该治疗手段效果优良。

综上所述，对于中老年性阴道炎患者，引进中医体质辨识，再进行针对性的六味地黄汤治疗方式，患者阴道各项指标好转，症状减轻，患者满意度高，疗效显著，生活、睡眠质量提高，在临床推广的价值显著，医护人员可以根据患者不同的病症情况进行合理地运用治疗。