下肢静脉血栓（DVT）是一种常见的术后并发症，尤其在肝胆胰外科患者中，由于手术创伤、长时间卧床、血液循环减慢等因素，DVT的风险显著增加。DVT不仅可能导致患者出现下肢肿胀、疼痛等症状，严重时还可能引发肺栓塞等致命并发症。因此，术后DVT的预防对于保障患者安全、促进术后恢复具有至关重要的意义。然而，由于患者个体差异、手术复杂性以及术后管理等多方面因素，DVT的预防工作面临着诸多挑战。在这样的背景下，预防护理干预作为一种系统化、针对性的护理措施，其应用显得尤为重要。通过科学合理的护理干预，可以有效降低DVT的发生率。
1、资料与方法
1.1一般资料
本研究严格选取了2022年2月至2024年2月期间，在我院接受全身麻醉下手术治疗的肝胆胰疾病患者200例作为研究样本。在本研究中，严格遵循随机数字表法的原则，将参与研究的受试者科学地分配至两个等量的组别中，每组包含100名患者。这一分配过程确保了研究的公正性与科学性，为后续的实验分析奠定了坚实的基础。患者年龄均在18~78虽之间，男女比例约为1：1。
纳入研究的患者需满足以下条件：①精神状态必须正常；②确诊患有肝胆胰相关疾病，并需要通过手术进行治疗；③患者的临床资料必须完整；④患者能够积极配合临床护理工作。排除标准包括：①生命体征不稳定的患者；②出现严重手术并发症的患者；③合并有全身性疾病的患者；④术后出现意识障碍的患者。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），表明两组患者在基线资料上具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
在对照组中，常规护理措施包括使用气垫床来减轻患者长时间卧床对下肢的压力，预防局部血液循环障碍；加强健康宣教，教育患者了解DVT的风险和预防知识，提高自我护理能力。
1.2.2实验组
实验组则实施预防性护理，患者在对照组的常规护理上进行风险评估。
对于低风险患者，护理措施侧重于促进血液循环和早期活动。患者被鼓励多饮水，并在医师的指导下适当增加每日输液量。体位护理方面，患者在麻醉清醒后即被安置于半坐卧位，术后24小时内逐渐过渡至半卧位，并鼓励患者尽早下床活动，以减少血栓形成的风险。
中风险患者的护理则在低风险措施的基础上，增加了间歇充气加压装置或弹力袜的使用，这些物理性预防措施能够有效促进下肢静脉血液回流，减少血栓的发生。
高风险患者则需在低、中风险预防手段的基础上，接受低分子肝素皮下注射，每日1至2次，以药物干预的方式进一步降低血栓风险。
此外，实验组还引入了微视频教学，通过视觉和听觉的双重刺激，加强对充气加压装置使用、穿脱弹力袜、股四头肌运动以及低分子肝素使用注意事项的讲解。这种互动式学习方式不仅提高了患者的参与度，也增强了他们对预防措施的理解和执行能力，从而在一定程度上提升了预防护理的整体效果。
1.3观察指标
观察指标主要集中在下肢深静脉血栓相关临床症状及其发生情况，数据收集采用标准化记录表，由经过培训的护理人员负责记录。
1.4统计学方法
数据分析采用SPSS统计软件进行，P值＜0.05被认为具有统计学意义。
2、结果
在干预阶段，实验组下肢肿胀、下肢皮肤弹性变化、下肢皮肤颜色变化以及下肢皮肤温度变化的总病例数为2例，对照组中出现上述症状的病例数为8例，而且，最终发生下肢静脉血栓的患者，实验组有1例（1.00%），对照组患者5例（5.00%），经统计学分析，两组间的差异具有显著性（P<0.05）。具体数据详见表1。
表1两组患者下肢深静脉血栓相关临床症状及其发生情况[（n）%]
3、讨论
下肢静脉血栓（DVT）是一种常见的术后并发症，尤其在肝胆胰外科患者中，由于手术创伤、长时间卧床、血液高凝状态等因素，患者发生下肢静脉血栓的风险显著增加。下肢静脉血栓不仅可能导致局部疼痛、肿胀，严重时还可能引发肺栓塞等致命并发症，对患者的生命安全构成威胁。因此，采取有效的预防措施，减少下肢静脉血栓的发生，对于提高患者术后生活质量、降低医疗风险具有重要意义。在肝胆胰外科领域，预防性护理干预已被证实能够显著降低下肢静脉血栓的风险。通过系统的护理措施，如早期活动指导、抗凝药物管理、压力袜的使用等，可以促进血液循环，减少血液淤滞，从而预防血栓的形成。本研究旨在探讨预防性护理干预措施在降低这一风险中的应用效果。通过对术后患者实施一系列精心设计的护理干预，包括早期活动指导、压力袜的使用、药物预防等，评估了这些措施对预防下肢静脉血栓形成的有效性。研究结果表明，预防护理干预能够显著减少术后患者发生下肢静脉血栓的概率，提高患者术后恢复质量，为肝胆胰外科患者术后护理提供了科学依据和实践指导。
综上所述，预防护理干预能够为肝胆胰外科患者的术后护理提供更为精准的指导，从而在提高患者生活质量，实现医疗护理的优化与升级。
参考文献：
[1]于丽.预防性护理在肝胆胰相关恶性肿瘤术后下肢静脉血栓中的应用[J].婚育与健康, 2023(8):166-168.
[2]宋英侨,李薇,冯晓东.预防护理干预在肝胆胰外科恶性肿瘤患者术后下肢静脉血栓预防中的应用[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生, 2022(3):3.
[3]陈丹丹,张光辉.肝胆外科术后行优质护理干预对下肢深静脉血栓的预防效果[J].临床研究, 2023, 31(5):162-165.