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造血干细胞移植后早期感染的预防及护理对策分析

王娇

西安交通大学医学院第一附属医院,陕西西安,710061

摘要: 目的:分析研究造血干细胞移植后早期感染的预防及护理措施。方法:取2018.02~2018.12时段接收78例造血干细胞移植患者随机分为2组,对照组39例采纳常规预防和护理,观察组39例采纳早期预防和护理,对比护理满意度及移植情况。结果:分析护理满意度,结果显示,观察组满意度(97.44%)较对照组(84.62%)更高,对比差异显著,P<0.05。分析感染情况,结果显示,观察组早期感染率(33.33%)明显较对照组(76.92%)低,对比差异显著,P<0.05。观察组恶性感染率(10.26%)明显较对照组(41.03%)低,对比差异显著,P<0.05。结论:针对造血干细胞移植患者给予护理干预,能够预防感染,且缩短患者住院时间,在临床中值得应用和推广。
关键词: 造血干细胞移植;早期感染;护理措施
DOI:10.12721/ccn.2019.157009
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在临床中,造血干细胞移植是重要的治疗方法,患者在放化疗的过程中,抑制骨髓造血,减少中性粒细胞,导致病原菌的感染率增加,对患者的身体健康具有严重的影响[1]。患者实施干细胞移植感染现象比较严重。针对造血干细胞移植患者,给予护理干预,能够有效减少感染事件发生率。以此作为背景,本文择取2018.02~2018.12时段接收78例造血干细胞移植患者,观察造血干细胞移植后早期感染的预防及护理对策,现有以下内容。

1  资料和方法

1.1  一般资料

时段:2018.02~2018.12,择取科室诊疗的78例造血干细胞移植患者随机分为2组,对照组39例采纳常规护理,观察组39例采纳预防护理,对照组17例女性,22例男性,年龄42~73岁,均值为(60.39±2.54)岁。观察组16例女性,23例男性,年龄43~74岁,均值为(60.41±3.01)岁。对比一般资料,无差异性,P>0.05。

1.2  方法

对照组39例采纳常规护理,针对感染患者给予抗生素治疗,同时保持病室清洁和卫生,实施消毒、铺床等基础护理。

观察组39例采纳预防护理,主要内容包括以下几个方面:

(1)实施皮肤护理干预,患者皮肤损伤程度较大,防御屏障受损,在使用免疫抑制剂之后,需隔离患者,利用紫外线对病房进行照射,并消毒周围环境,同时将衣物进行灭菌处理,利用暴露疗法保证皮肤干燥,并给予抗生素治疗方案[2]。

(2)实施口腔黏膜护理干预,对于口腔黏膜感染患者需实施预处理,口内含冰块可降低温度,具有缩短口腔黏膜血管的作用,低温处理可减少白消安吸收量,不良反应减少,配置专门漱口水,做好口腔清洁护理,时间持续在10min/次。

(3)实施呼吸系统护理干预,患者病室保持清新,呼吸道要顺畅,并给予补液支持,取患者舒适体位姿势有助于排痰。利用电动震荡对患者具有辅助排痰的效果,与此同时,给予氧气雾化吸入,将痰液稀释。除此之外,引导患者运动,促进血液循环。

(4)实施肠胃护理干预,对饮用水进行灭菌处理,选择新鲜的食物进行消毒,遵循“少食多餐”的原则,多摄入富含维生素的食物,比如:蔬菜和水果,将腐烂食物去除,禁止摄入刺激性食物,保护患者肠胃功能。

1.3  观察指标

评价护理满意度,利用问卷调查的方式进行评价,主要分为:满意(分值范围在在85分及以上),基本满意(分值范围在60~84之间),不满意(分值范围在60分以下),满意度=满意+基本满意。

分析两组患者感染情况,主要包括:早期感染率和恶性感染率,观察患者感染情况,详细记录并实施对比。

1.4  统计学方法

计量资料检验值用t、平方差表示,计数资料检验值以%、卡方表示,统计数据借助SPSS22.0分析,检验结果以P值表示。

2  结果

2.1  分析护理满意度

结果显示,观察组满意度(97.44%)较对照组(84.62%)更高,对比差异显著,P<0.05。

表1:护理满意度分析(例/%)

1.png2.2  分析感染情况

结果显示,观察组早期感染率(33.33%)明显较对照组(76.92%)低,对比差异显著,P<0.05。观察组恶性感染率(10.26%)明显较对照组(41.03%)低,对比差异显著,P<0.05。

表2:感染情况分析(例/%)

2.png3  讨论

随着社会的发展,造血干细胞移植技术日趋完善和成熟,是临床研究的重点内容。该方式通过放化疗将恶性细胞清除,输给患者自体干细胞,从而恢复患者免疫功能。造血干细胞移植治疗效果显著,应用范围比较广泛。在实际的治疗过程中,配合使用护理干预,能够有效控制早期感染现象。针对造血干细胞移植患者,实施胃肠道护理、口腔黏膜护理、皮肤护理干预以及呼吸系统护理等方式,有助于恢复患者的免疫功能。实施护理干预,患者的机体功能明显提高,很大程度上提高了造血重建的成功率。术后感染情况是影响造血干细胞移植患者手术是否成功的重要因素,因此,为了提高手术的成功率,需实施护理干预,对感染现象进行预防。实施护理干预,患者预后较好,很大程度上提高了生活质量。本文研究可以发现,分析护理满意度,结果显示,观察组满意度(97.44%)较对照组(84.62%)更高,对比差异显著,P<0.05。分析感染情况,结果显示,观察组早期感染率(33.33%)明显较对照组(76.92%)低,对比差异显著,P<0.05。观察组恶性感染率(10.26%)明显较对照组(41.03%)低,对比差异显著,P<0.05。

综上所述:针对造血干细胞移植患者给予护理干预,能够预防感染,且缩短患者住院时间,很大程度上提高了手术的成功率,在临床中值得应用和推广。