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核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用价值分析

赵美芝

安国市医院,河北安国,071200

摘要: 目的:探讨核磁共振在膝关节损伤诊断中应用效果以及价值分析。方法:选取2018年1-12月在本院接受核磁共振在膝关节损伤诊断的患者72例为观察的对象,确定核磁共振在膝关节损伤诊断中的价值。分成对照组和观察组,每组36例。结果:两组患者均对韧带损伤、关节腔积液、骨质改变以及半月板损伤方面进行检测,观察组的总检出率显著高于对照组(P < 0.05)。结论:核磁共振在膝关节损伤中的检查属于一一种无创的检查方法,对于患者的诊断是非常有效的,可以清楚的显示出膝关节以及其相关组织的病理变化,明确的判断其病情的变化以及其病变的程度,可以为医生更好的选择治疗方法提供一定 的基础以及借鉴,具有重要的临床意义,值得临床推广。
关键词: 膝关节损伤;核磁共振;CT;效果;诊断
DOI:10.12721/ccn.2020.157594
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膝关节是机体曲关节之一,结构复杂,具有杠杆支撑功能,承受力度较大,容易出现损伤。对于膝关节损伤的临床诊断,常用X线、CT检查予以检查,其中X线检查速度较快,可迅速定位骨折明显处;CT检查则可明确骨折的具体情况和类型[1-2]。然而在对韧带损伤、骨挫伤、肌腿损伤等症状的判断以及检出过程中相对困难,因此临床上应用存在局限性。核磁共振检查的视野相对广阔,且可经多方位实施扫查,电离辐射作用小,可迅速分析和明确软组织情况,可显示软骨、肌腿等组织的病理变化,在创伤性疾病诊断过程中应用广泛[3-4]。我院就核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用价值进行探讨。详细报道如下所示。

1研究资料和方法

1.1一般资料

选取在我院接受治疗的膝关节损伤的患者作为研究对象,使用随机数字法将其平均分成对照组和观察组,每组36例。对照组中男性患者有20例,女性患者有16例,年龄范围在23岁至70岁之间,平均年龄为(44. 32士1.46)岁,观察组中男性患者有19例,女性患者有17例,年龄范围在21岁至78岁之间,平均年龄为(44. 76士1.59)岁。组间患者的的基础资料差异无统计学意义(P> 0.05)。1.2方法

针对观察组使用核磁共振进行诊断检查,患者同样呈仰卧位,之后对患者的冠状面T2WI和矢状面STIR、T1WI、T2WI运用1. 5T磁共振成像主描仪进行扫描,扫苗参数: F0V=18mm, 层距=0. 5mm,前交叉韧带需与斜矢状面保持平行,冠状位T2W1像的TR设置为4000ms, TE设置为102ms。

1.3观察指标

分析患者均对韧带损伤、关节腔积液、骨质改变以及半月板损伤,对比总检出情况。

1.4统计方法

SPSS21.0统计分析,计数资料率用卡方检验。P <0.05:差异有统计学意义。

2.结果

对比两组患者的诊断检出率,结果显示观察组的检出率显著高于对照组(P<0.05)。详情见表1。

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表一患者诊断率

3讨论

当前我国的经济水平不断的发展,人民群众对于医疗服务水平的要求不断提升,促使我国的医学模式发生了巨大的转变,在临床各类检测方法中其准确率以及便捷性越来越高,原因在于医生只用使用更加优秀的检查方法才能够为患者进行诊断,进而制定更加有效、贴合实际的治疗方案。核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用对于患者的治疗、恢复以及医院的发展来说都有着积极的作用。

从解剖学上来说,膝关节的组成包括胫骨内外侧髁、股骨内外侧髁、髌骨,其结构特点注定容易遭受强杠杆力,损伤率较高,在临床治疗后其预后效果较差。其发病机制为患者体内的体液循环发生异常,在病变处产生堆积,从而导致炎症发作。所以在疾病的早期便要对患者实施准确的诊断方能够获得良好的治疗效果,最大限度的降低膝关节功能障碍风险,显著的改善患者预后状态,最终实现患者治疗后的生活质量的良好恢复。通常临床上对膝关节损伤的诊断方法有X线以及CT。X线针对骨折情况可以明确的诊断,而CT则是可以清晰的对骨折错位、软组织肿胀或者粉碎性骨折进行显示,但是在对于半月板损伤、软组织肿胀、粉碎性骨折以及骨折错位风方面以上两种方式均比较难以有效显示。而核磁共振方式则能够弥补以上两种方式的不足之处,有效避免检查视野狭窄、分别率低以及较高的辐射等缺陷,同时在诊断结果方面,能够较高水平的与手术治疗效果相吻合。使用核磁共振诊断能够详细检查各部位韧带纤维组织,对各种损伤情况做到明确的诊断。在膝关节损伤类型中最多的是半月板损伤,无损伤状态下的半月板基质内无氢质子,无法再核磁共振检查时成像,因此在MRI影像中表现为低信号,而在半月板受损或者存在退行性病变过程中,在撕裂或者退行性病变部位发生滑液深入的情况,提升了氢质子浓度,导致半月板在MRI.上从低信 号转变为高信号。

膝关节部位的韧带是弹性纤维组织,当膝关节发生韧带损伤时是指髌韧带、内侧副韧带、外侧副韧带、前后交叉韧带等部位受到损伤,针对韧带成像的时候,核磁共振是最为有效的无创模式。损伤状态下的韧带会发生氢质子和水肿液渗出,使得在MRI图像中表现为高信号,在韧带过度肿胀时,在MRI图像上呈现为不规则状态的韧带增粗或者高信号,出现与外界不清的分界,不规则的外形。膝关节腔积液症状:当习惯接受损伤的时候,有极高的几率导致膝关节周围软组织部位严重肿胀以及疼痛,引发关节囊积液和积血症状。因此在发生膝关节腔积液的时候便提示韧带、关节囊的损伤。在MRI序列上呈现长T1、长T2信号,出现出血时,呈现高信号,部分会有分层的现象。

综上所述,临床上针对膝关节损伤症状患者开展核磁共振检查效果良好,其对各种症状的检出率高,具有较高的临床推广价值。