泌尿系统疾病属于常见病，部分患者需外科手术治疗[1]。腹腔镜手术是泌尿外科首选手术方案，切口微小、出血量少，可促进术后康复[2]。但老年患者属于泌尿外科中比较特殊的患者群体，其手术耐受力低，多伴有慢性病，术后疼痛承受力轻微，容易发生并发症。为保障腹腔镜手术效果，优化老年患者的围手术期护理方案，是很有必要的。快速康复外科理念是一种以促进患者康复为目的的新型护理，具有人文关怀特点。本文主要分析围手术期实施不同护理对老年患者的影响，见下文。
1.资料与方法
1.1临床资料
2020年2月-2021年5月，选取94例经后腹腔镜手术治疗的泌尿外科老年患者进行研究，通过奇偶数法分组。对照组，男女各有29例、18例，年龄61-78岁（69.70±4.35）岁。观察组，男女各有28例、19例，年龄62-78岁（69.86±4.38）岁。上述资料比较，显示无差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组（常规护理），对患者进行综合评估，指导患者禁食禁饮，辅助主治医师制定个体化手术方案，术后指导患者康复。
观察组（快速康复外科理念），（1）术前积极沟通：考虑到患者存在较大心理压力、患者和家属对疾病与手术不了解。护士术前需主动向患者进行自我介绍，以热情大方的态度缓解其不良情绪，消除患者的陌生感与恐惧感。基于患者、家属的文化水平及理解能力，尽量使用好理解的词汇、语言介绍疾病、手术，让患者理解手术治疗原因与手术优越性，提升其手术信心。同时，主动向患者阐述医院面对危急情况后的处理方案，让患者明白手术安全性，消除其恐惧情绪。最后，还需讲述术后常见不适症状与注意事项，让患者做好心理准备。（2）术后康复护理：第一，在患者转运回病房前，提前明确患者的回病房时间，提前利用热水袋或是加温毯预热病床与被褥，让患者回到温暖的病床上。需准确覆盖被褥，做好保暖工作，并结合患者需求，给予加热输液装置，促使患者体温迅速恢复至正常状态。第二，在患者意识清醒后，术后6h给予少量温水饮用，若患者持续3次饮水均无不适反应，则可给予少量流食。为避免对胃肠道造成刺激与压力，需坚持少量多餐，促使胃肠道功能逐步恢复。第三，在麻醉全部消退后，让患者尽量维持冷静，准确阐述自己的疼痛症状，完善疼痛评估，并将评估结果反馈给主治医师，遵医嘱进行镇痛干预。为减少镇痛药物的应用，术后必须定时评估患者疼痛症状，逐步减少用药量，避免药物不良反应。第四，术后2h可指导患者在病床上进行肢体活动，或是按摩患者肢体，让患者在病床上活动肢体，充分预热，感觉功能恢复后，可尝试下床活动。
1.3观察指标
两组患者的（1）术后康复时间，包括术后排气、进食、下床时间以及住院时间；（2）护理满意度，采用调查问卷获取。
1.4统计学方法
数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。
2.结果
2.1患者的术后康复时间
观察组术后康复时间短于对照组（P＜0.05）。见表一。
表1 术后康复时间比较（n=47例，x̄±s）
2.2患者的护理满意度
观察组护理满意度大于对照组（P＜0.05）。见表二。
表2 护理满意度比较（n=47例，n/％）
3.讨论
老年人在泌尿外科占据着较大的比例，但相较于青中年，老年患者的手术风险更大。因老年人器官功能衰退，机体功能下降，多伴有高血压及糖尿病等合并症，所以手术耐受性与手术安全性较低。后腹腔镜手术虽然是微创手术，但也是侵入性手段，会对腹腔造成一定干扰，会对患者胃肠功能造成影响。因此，做好老年患者的围手术期护理工作，至关必要。常规护理对患者的禁食禁饮时间有较高要求，持续时间比较长，不利于胃肠道恢复[3]。再者，患者留置较多管道，受疼痛以及创伤等多种因素影响，患者的手术应激反应比较重，不利于康复。快速康复外科理念要求将“缩短术后康复时间”为目的，结合患者实际情况，缩短患者的禁食禁饮失禁，促使患者胃肠道功能迅速恢复，调整患者的身心状态，减轻手术应激反应，鼓励患者早期进食、早期下床活动，加速手术创口愈合，加速身体功能恢复。
由上可知，老年泌尿外科患者行后腹腔镜手术期间，实施快速康复外科理念，可缩短术后康复时间，提高护理满意度。
参考文献:
[1]郑娟如,郑娟璇,周映吟,张永海,吴丹燕,黄旭华.FTS理念联合心理护理在泌尿外科老年患者后腹腔镜围术期护理的应用研究[J].中国医药科学,2018,8(7):114-117.
[2]薛荣泉,韩晓月,夏医君,希龙夫,孙怡,云志中.快速康复外科在老年患者传统开腹与腹腔镜下胆囊切除加胆总管探查术围手术期中的应用[J].中华损伤与修复杂志（电子版）,2019,14(3):202-207.
[3]舒畅,陈和珍,齐莹.快速康复外科理念在泌尿外科老年患者腹腔镜手术护理中的应用价值评估[J].当代护士（上旬刊）,2019,26(3):76-77.