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宫颈电灼术联合纳米银凝胶治疗慢性宫颈炎临床疗效及安全性观察

​蔡卫彤

唐山市开平区开平镇卫生院,河北唐山,063021

摘要: 于慢性宫颈炎中宫颈电灼术+纳米银凝胶治疗的疗效和安全性进行观察。方法:选2018年4月至2020年2月来我院就诊的80例慢性宫颈炎患者开展研究,双盲法分为乙组同甲组,各40例。乙组以宫颈电灼术治疗为主,甲组是在乙组基础上加纳米银凝胶治疗,比较甲乙两组并发症情况、临床疗效和术后恢复情况。结果:实施不同治疗方法后,甲组并发症总发生率、治疗总有效率、阴道排液时间、初步愈合时间都优于乙组(P<0.05)。结论:于慢性宫颈炎中,宫颈电灼术+纳米银凝胶治疗可提高临床疗效以及安全性,并可促进患者术后恢复。
关键词: 慢性宫颈炎;宫颈电灼术;纳米银凝胶;疗效;安全性
DOI:10.12721/ccn.2024.157292
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对于慢性宫颈炎来说,属于是妇科常见疾病,病理类型主要是宫颈糜烂、肥大、息肉以及宫颈腺囊肿,会对患者生活产生极大影响[1]。倘若治疗不及时,就可能恶化成宫颈癌,而危及患者的生命,所以对慢性宫颈炎要尽早确诊、治疗。手术时慢性宫颈炎患者最直接有效的一种治疗方法,切除病灶,可缓解患者痛苦,因宫颈电灼术的操作简单、费用低、痛苦少而广泛应用。而纳米银存在修复组织、杀菌等作用,可减少术后感染发生的风险,利于术后恢复。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选2018年4月至2020年2月来我院就诊的80例慢性宫颈炎患者开展研究,双盲法分为乙组同甲组,各40例。21-52岁,均值38.45岁。通过统计分析患者基线资料,两组P>0.05,所以可开展本课题研究。

1.2 方法

术前甲乙两组均禁止性生活,月经干净三天七天后,进行宫颈电灼术,甲组是在术前三天开始在阴道内注3ml的纳米银凝胶,每天一次。宫颈电灼术:膀胱截石位,外阴从内向外进行消毒,阴道内放窥阴器,暴露宫颈,宫颈碘伏擦拭,电烙头同病变部位接触,从宫颈外口自里向外烧灼(呈放射状),深度是2mm,范围不能超过糜烂面1-2mm,向外周缓慢的移动,随压力减轻,减少电灼时间,组织烧灼至蜡黄色即可。两组均术后抗感染治疗,甲组术后第2天在阴道内注3ml的纳米银凝胶,每天一次,持续六天。

1.3 观察指标

实施不同治疗方法后,统计甲乙两组并发症发生情况(阴道感染、宫颈外口粘连、阴道出血、阴道排液)、术后恢复情况(阴道排液时间、初步愈合时间)。阴道分泌物、宫颈形态等正常,子宫表面光滑且不存在粘连视为显效;宫颈口有红色肉芽组织,糜烂面基本消失视为有效;阴道分泌物、宫颈形态等没有改善视为无效[2]

1.4 统计学分析

本课题数据统计分析使用SPSS23.0软件,(x̄±s)表示计量资料,开展t检验,(%)表示计数资料,开展x2检验,当P<0.05,则存在统计学差异。

2 结果

2.1 比较甲乙两组的并发症情况

实施不同治疗方法后,甲组并发症总发生率小于乙组(x2=8.3520,P=0.0039)。见表1。

截图1742265345.png表1 比较甲乙两组的并发症情况[n(%)]

2.2 比较甲乙两组的临床疗效

实施不同治疗方法后,甲组治疗总有效率大于乙组(x2=4.2105,P=0.0402)。见表2。

截图1742265361.png表2 比较甲乙两组的临床疗效[n(%)]

2.3 比较甲乙两组的术后恢复情况

实施不同治疗方法后,甲组阴道排液时间短于乙组(t=6.0969,P=0.0000);甲组初步愈合时间短于乙组(t=23.3832,P=0.0000)。见表3。

截图1742265380.png表3 比较甲乙两组的术后恢复情况(x̄±s)

3 讨论

在女性流产和分娩时,会损伤宫颈,在病原菌侵入后继发感染,就是慢性宫颈炎。患者主要表现是白带异常,随病情发展,患者宫颈黏稠脓性的分泌物增多,影响精子穿过,而导致不孕,也可诱发宫颈癌。

在临床中,宫颈电灼术是慢性宫颈炎患者最常用的一种手术治疗方法,该术存在手术时间短、经济安全、疼痛小等优势。宫颈电灼术是利用热原理,对糜烂面单层柱状上皮进行破坏,而覆盖新生复层鳞状上皮,对于慢性宫颈炎的治疗效果确切[3]。但是手术会对正常的宫颈组织产生损伤,而出现炎性反应,导致术后患者阴道分泌物增多且持续时间比较长,甚至是出现大量水样排泄,提高术后并发症发生的风险[4]。纳米银可阻断微生物的呼吸酶系统,从而可杀灭病原微生物,同时还具有强大的促进组织修复以及再生能力[5]。本课题结果是:实施不同治疗方法后,甲组并发症总发生率、治疗总有效率、阴道排液时间、初步愈合时间都优于乙组(P<0.05)。

总之,于慢性宫颈炎中,宫颈电灼术+纳米银凝胶治疗可提高临床疗效以及安全性,并可促进患者术后恢复。

参考文献:

[1]尚彩芳.利普刀联合纳米银凝胶治疗慢性宫颈炎患者47例的疗效及安全性分析[J].临床研究,2018,26(10):24-25.

[2]高晓莉.宫颈环形电切术联合纳米银凝胶治疗慢性宫颈炎的临床及护理探讨[J].医学食疗与健康,2019,23(14):35.

[3]薛芳芳,郭小艳.纳米银凝胶联合宫颈环形电切术在慢性宫颈炎治疗中的效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(6):86-87.

[4]朱小玲.宫颈电灼术联合纳米银凝胶治疗慢性宫颈炎临床观察[J].中国药业,2017,26(16):88-89.

[5]党水英.宫颈环形电切术联合纳米银凝胶治疗慢性宫颈炎疗效观察[J].医学理论与实践,2019,32(4):562-563.