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C反应蛋白与血常规在小儿细菌感染性疾病中的诊断价值分析

罗培群 林建锋 陈嘉怡

罗定市妇幼保健院检验科,广东罗定,527200

摘要: 目的:分析C反应蛋白与血常规联合检验对小儿细菌性感染性疾病的临床诊断价值。方法:选取2018年5月至2019年5月本院收治细菌感染性疾病患儿100例,进行全血C反应蛋白与血常规检验,以将健康体检儿童作为对照组,分析观察组WBC和CRP检出阳性率及对比2组的WBC和CRP水平。结果:观察组白细胞和CRP检出阳性率分别是91%和89%。两组间比较,观察组患儿的WBC及CRP水平均明显高于对照组儿童。结论:血常规联合C反应蛋白检验能有效检出细菌性感染疾病,为细菌性感染疾病的临床诊治提供参考依据。
关键词: 细菌感染性疾病;C反应蛋白;血常规
DOI:10.12721/ccn.2019.157023
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细菌性感染性疾病是作为儿科临床的常见病,过去对于细菌与非细菌的诊断一般以应用血常规检查诊断,但血常规指标易受药物、温度及情绪等因素的影响,临床诊断率不稳定。C - 反应蛋白(CRP)指的是机体组织发生损伤或者受到感染影响而造成血浆上升的蛋白质[1]。临床发现该指标可用于对儿科细菌性感染性疾病进行诊断[2-3]。本文主要对WBC、CRP联合检测诊断细菌性感染的效果进行分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018 年5 月至2019 年5 月期间收治的细菌性感染患儿共100 例以及同期进行健康体检的儿童100 例作为研究对象,将患儿作为观察组,将健康体检儿童作为对照组。观察组男54例,女46例,患儿年龄1.5~ 6.5 岁,平均(4.2 ±1.4)岁,患儿病程1~ 6日,平均(2.5 ± 0.5)d;对照组男58 例,女42例,儿童年龄1.5 ~ 7 岁,平均(4. 3 ± 1. 3)岁。100 例观察组患儿,均对患儿临床症状进行诊断,同时根据合血清学检查以及细菌学培养结果确诊。

1. 2 方法   所有对象早晨抽取2ml 空腹静脉血,并将其加入至抗凝管中,充分摇匀,冷藏。对于血液样本,均采用全自动血细胞分析仪进行血常规检查。另外,还需要抽取2ml 空腹静脉血,血液样本处理方式与上述方式相同,并采用全自动特定蛋白仪进行 CRP 检验。血常规以WBC>12.00×109/L为阳性,判断患儿存在细菌感染性疾病;CRP检验以CRP水平>8.2mg/L为阳性,判断患儿存在细菌感染性疾病。

1.3观察指标:对观察组患儿以及对照组儿童的白细胞水平WBC 以及CRP水平进行统计和比较。

2  结果

2.1 观察组WBC和CRP检出阳性率   观察组100例患儿中,WBC低于12.00×109/L的有9例,12.00×109/L-14.00×109/L的有73例,高于14.00×109/L的有18例,检出阳性率91%。100例患儿中,CRP水平高于或等于8.2mg/ L的89例,低于8.2mg/ L的11例,检出阳性率89%。

2.2两组WBC和CRP水平比较   两组WBC和CRP水平统计,如表1 所示,观察组患儿的WBC 水平以及CRP水平均明显高于对照组儿童,组间比较差异显著,P<0. 05,差异具有可比性。

表1 两组WBC 和CRP 水平比较

1.png注:*与对照组比较,P <0. 05

3 讨论    

感染性疾病是当前儿科临床常见多发的疾病,在临床当中,早期诊断细菌性感染疾病对于改善患儿临床治疗效果、身心健康方面具有重要意义,可保证患儿的健康成长。在该病的临床诊断中,主要应用方法包括全血c反应蛋白与血常规等[4]

C反应蛋白是机体内一种典型的炎症标志物,其主要受肿瘤坏死因子以及白细胞介素等因子的调控,并由肝细胞所合成的一类非特异性时相反应蛋白。当人体处于正常状态,机体内CRP水平相对较低,而当机体受炎性反应影响时,机体内CRP的分泌功能发生紊乱,导致肝脏内大量合成并释放CRP,使血液中CRP水平在炎性反应后24~48h升高到峰值,且伴随着炎症的加剧而持续上升。临床对于CRP的检测可通过即时床旁检验获得,该指标检验方法简便、灵敏且快捷,并不受患儿呼吸、血压、心率等多因素影响。临床研究发现,通过进行血常规检查联合全血C-反应蛋白检验能有效检出细菌性感染疾病。通过本研究结果分析显示,观察组白细胞阳性率91%,CRP检出阳性率89%。两组间比较,观察组患儿的WBC 水平以及CRP 水平均明显高于对照组儿童,说明WBC和CRP对小儿细菌性感染性疾病中的诊断有较高的价值。

参考文献

[1]郑月瑜.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断意义分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(41):145-146.

[2]韩建香,童华诚.白细胞计数、C反应蛋白及血清降钙素原联合检测在诊断细菌性感染的临床价值[J].中国现代药物应用,2017,11(22):18~20.

[3]石文,戴永辉,邱峰,等.血清降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞计数在小儿呼吸道感染病原诊断中的价值研究[J].中国妇幼保健,2016,31(9):1868~1870

[4]王武华.全血c反应蛋白和血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值[1].临床医药文献电子杂志,2016,3(34):6863—6864.