一、影响肝胆外科护理质量的主要原因
（一）护理人员自身素质参差不齐。
因为护理人员之间存在着学历水平的差异，还有价钱生活背景以及素质方面的差异，所以护理的制工作质量也会参差不齐真是不起的作教育程度很都会影响到护理的工作质量，家长护理人员自身心理的主观因素缺乏责任心，还有严谨的工作态度，很多时候对患者的病情不能加以全面的评估，加上缺乏专业的护理知识，对潜在的护理问题更是很难的，发现和预防所以在疾病过程记录当中填写记录的也不是很仔细，这让患者护理质量发生九分的概率很高。
（二）人员配备不充足。
肝胆外科收治的患者具有病情复杂、危重、变化速度快等特点，术后往往需要多种管道，故护理人员数量也会增加，而人员配备不足会直接影响护理质量；
（三）未与患者进行有效地沟通。
进行侵入性治疗前若未与患者及其家属充分交流，会增加诊疗过程中护理矛盾发生率，良好的沟通可提高患者认知，舒缓和改善其抵触情绪，提高治疗依从性；
（四）环境安全不达标
若病房不是合理性的布局，夜间开展护理工作时无法保证全方位和全面性，此外，科室轮椅、担架等器材未妥善管理、器材质量不佳等会直接引起医疗事件。
二、肝胆外科护理质量提升的对策
（一）完善患者各方面的护理
1、健康教育和心理护理、术前常见问题对病人健康教育手册(说明),并告诉病人床上,呼吸功能训练计划,实施正确使用有效的咳嗽和咳痰,寒冷的预防措施,肢体功能训练方法,比如如何正确指导病人后按下切口,促进咳嗽和咳痰方法,并告知患者早期的移动;
2、护理、术前准备、手术术前准备工作的团队成员来完成,包括灌肠、皮肤、尿道导管,禁食,密切观察病人的血压、心率和其他生命体征,和病人需要了解呼吸状态,防止术中或术后呼吸道梗阻、通风不良,等等;
3、疼痛护理,术后由于手术切开引流管等因素刺激,患者会有不同程度的疼痛,所以团队成员需要全面评估患者疼痛程度、护理应该是温柔的,为了防止推,拉,拖引起剧烈疼痛,疼痛,这取决于类型的手术病人,个人条件和计量方法,合理选择止痛药如不良反应;
4、并发症、护理部患者手术后肝腹部出血等并发症出现,一旦发现积极的出血,你需要及时止血,术后时间监控病人腹腔引流管液体颜色,数字,字符,等等,对腹部出血,需要告知病人保持充足的休息,和合理的固定引流管,禁止移动病人,详细记录引流袋更换及引流情况;
5、感染预防保健:术前必须建议病人戒烟,饮酒严格控制气道炎症,密切监测患者的术后体温,针对连续高烧、弛张热,可以考虑感染的可能性,帮助患者帕特和回头,促进咳嗽和咳痰,同时为患者提供抗菌药物,必要时给予雾化吸入疗法。
（二）采用分级护理的模式
1. 建立护理分级及分组:由科室护士长牵头;对所有护理人员进行分类和分组。首先，根据护理人员的经验、能力和教育背景，将他们分为五个层次:负责护士、高级护士、中级护士、初级护士和助理护士。然后把团队分成不同的小组。每组应有不同层次的护士。负责的护士应是组长，安排和监督小组内的工作。护理实行24小时责任制，每组负责一名患者，并在组内轮班，保证护理的完整性和连续性。
2. 护理操作标准化:在护理工作开展前，科室护士长和组长参与制定护理标准、规章制度等，
提高护理工作的标准化;在护理方面，组长与组员共同分析评估患者入院后的情况，制定有针对性的护理计划，包括心理干预、生活指导、健康指导、饮食调整、病情检查、出院指导等，做好分工工作。
3. 护理质量控制:首先，每组每周总结工作。组长应总结护理中发现的问题，并通知护士长。
其次，护士长定期对所有护士进行培训，并对这一阶段的工作质量进行评估，包括综合分析能力、应对能力、风险管理意识和操作能力。
（三）建立健全医院护理组织体系
1. 成立专门的质量控制小组，分析总结护理的主要原因，制定应对措施，评估各项措施实施后的效果。团队负责持续整改和改进，推动护理质量显著提高;
2. 加强对护士的学习和培训，提高护士的专业知识水平和责任感，讲解各种常用仪器的操作，护理风险理论知识，如何正确书写护理文件，管道护理要点等;
3,合理配置护理人员,根据部门的需求和护理人员的具体情况,申请医院增加相应的转让本科室护理人员,以保证责任的实现,合理调度和明确的分工,协调日常护理工作,为了全面提高护理质量;
4. 要求护理人员学习和掌握沟通技巧，运用沟通技巧与患者沟通，有利于促进和谐医患关系，提高风险防范能力，加强对医疗设备的检查，避免潜在的隐患。
结论：本文就良好的护理对肝胆外科患者的影响展开，详细的研究并提出了针对性的解决策略，还改进建议，希望通过提高人员的专业复制和学习能力，以及医院内部护理管理体系来体减少该在外科护理不良事件的发生，获得良好的声誉，形成患者与护理之间良好的医患关系。
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