血常规是临床三大必检项目之一，主要是用于评估血液状态，对于多种疾病有着较高的敏感性，其中以白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白含量等指标在临床诊断中的应用最为广泛[1]。CRP是一种感染或损伤时急性升高的蛋白质，能够激活补体作用、强化吞噬细胞活性，清除体内的致病微生物和组织坏死物。CRP是一种炎症标志物，并且具有多种生物活性，除了与受损细胞、凋亡细胞的结合之外，还能够起到防御感染的作用[2]。CRP对于细菌感染有着较高的敏感性，可以作为儿童疾病辅助诊断依据，在联合血常规检查时能够为医生的临床诊断提供有效依据。为了分析末梢血CRP联合血常规的应用价值，文章选取2020年1月-2021年6月500例医院儿科收治患儿进行观察，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2019年1月-2020年6月500例医院儿科收治患儿，其中有男孩265例，女孩235例；年龄为6个月~11岁，平均为（5.6±1.2）岁。
1.2方法
所有患儿均行末梢血CRP联合血常规检测。本次研究中末梢血CRP检测采用上海艾瑞德公司的i-ReaderS干式免疫分析仪及配套试剂，血常规检测则采用迈瑞公司的BC-5390血球分析仪及配套试剂。在本组患儿均采用指尖采集适量患儿末梢血进行CRP和血细胞分析检测。
1.3观察指标
统计检测结果。CRP＞10mg/L即为阳性，WBC＞10×109/L即为阳性。
1.4统计分析
采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。
2.结果
500例患儿中仅有83例患儿WBC与CRP均升高，62例患儿CRP正常但WBC升高，58例患儿WBC正常但CRP升高，其余297例患儿WBC与CRP均正常，见表1。
表1 入选患儿检测结果
3.讨论
血常规是临床基本检查项目之一，主要是通过观察血细胞数量、形态变化从而进行疾病筛查。随着现代检验激素的不断发展，目前血常规检验通常都是由全自动检验仪器完成，过去通常是采取三分类检验仪器，发展至今已经普遍采用五分类检验仪器，能够提高临床检验参数及检验数值的准确性。血常规检查中的很多指标对于临床诊断有着重要的意义，能够反应身体中各种生理病理改变，例如WBC升高反映了机体炎症水平，对于各种感染疾病有着较高的诊断价值。因此在病因不明确的时候通过血常规检查能够辅助临床诊断。此外，其在临床治疗方案制定以及疾病复发评估中也有重要的应用价值[3]。
WBC是血常规检验中的重要指标，正常水平在4~10×109/L，该指标会随着时间、身体状况的变化而发生改变。白细胞具有良好的移动能力，能够自由进出血管，且广泛存在于血液、淋巴组织以及其他组织中。白细胞是人体重要的组成部分，当致病微生物侵入人体之后，白细胞能够穿过毛细血管达到病菌入侵的地方，能够吞噬致病菌，若WBC显著升高，这说明身体存在明显的炎症反应。
CRP是一种急性炎症期蛋白质，对于各种急性炎症、组织损伤具有较高的敏感性，可在疾病发生后数小时内快速升高，并且升高趋势较快。当疾病得到有效控制之后，CRP能够恢复至正常范围，且其升高水平与患者病情严重程度呈正比关系，也就是说随着CRP升高幅度的增长，患者病情严重程度也越高，例如重大手术患者术后CRP显著升高，在术后康复过程中，CRP呈持续降低趋势，当术后CRP下降过程中再次发生CRP升高的情况，这说明患者出现医院感染或其他组织损伤情况，例如长期卧床患者可能发生深静脉血栓，血栓脱落后可能诱发肺栓塞，威胁患者的生命安全。随着临床对CRP研究的不断深入，发现CRP与其他炎症因子存在一定的相关性，例如CRP与WBC存在正相关性，对于炎症疾病有着较高的敏感性，当炎症反应发生之后，CRP升高早于WBC，且在症状缓解后可快速恢复正常，因此有着较好的应用价值。此外，CRP还可以用于细菌感染与病毒感染的鉴别区分，从而在儿童呼吸道感染类型中具有较好的鉴别价值，细菌感染儿童的CRP升高明显，而病毒感染时CRP无明显变化或仅有轻微升高，因此通过CRP检测可用于感染类型的鉴别，从而指导医生制定科学的治疗方案。
将末梢血CRP与血常规检查联合应用，可用于评估儿童的炎症反应，进一步提高诊断的准确率，指导儿童的合理用药，改善患儿的预后情况。本次研究500例患儿中仅有83例患儿WBC与CRP均升高，62例患儿CRP正常但WBC升高，58例患儿WBC正常但CRP升高，其余297例患儿WBC与CRP均正常，总体来说末梢血CRP联合血常规具有较好的应用效果。
综上所述，末梢血CRP联合血常规具有一定的诊断价值，可帮助医生初步分析病因，合理选择药物，避免不合理用药情况的发生，确保患儿的用药安全。