冠心病属于临床常见的心脑血管疾病，其会对患者健康造成极大的威胁，该疾病发病到一定程度会合并心律失常，患者可能伴随心脏或是相关其它疾病变化。疾病严重的话，可能影响患者生存[1]。因此需对急诊冠心病心律失常患者实施对应的疾病治疗，避免病情发展。临床对该疾病一般实施药物治疗。胺碘酮是急诊冠心病心律失常治疗的基础药物，在临床已经获得实践以及认可[2]。本次对患者实施胺碘酮治疗以及常规治疗，探索胺碘酮治疗急诊冠心病心律失常的疗效和对心律的影响，内容如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
将201905-202011我院收治的86例急诊冠心病心律失常患者作为本次研究对象，对照组患者男25例、女18例；年龄45岁~84岁，平均（55.26±10.09）岁；观察组男26例、女17例；年龄45~85岁，平均（55.96±9.89）岁；将观察组以及对照组常规资料相比，差异不明显（P＞0.05），可参与比较。纳入标准：选择的患者均已经经过医院明确诊断；患者已经与医院签订同意书，愿意参与本研究；获得医学伦理委员会批准以及认可。排除标准：合并意识模糊以及精神障碍患者。
1.2 方法
所有患者治疗前后需对患者实施必要生命体征的监测，并吸入氧气3 L/min-6 L/min。
对照组：常规治疗
常规治疗用到的药物是普罗帕酮片，每日三次，每次100mg-200mg。
观察组：胺碘酮
胺碘酮口服治疗，每次服用0.4g到0.6g，每日2次到3次。服用15日左右后观察患者的病情进展等，并依据病情发展调整药物用量。两组治疗时间均为6周。
1.3 观察指标
（1）统计两组临床疗效
临床疗效评估标准是以患者治疗程度判定，治疗程度分为显效、有效以及无效。显效主要是指治疗后，心律失常恢复正常频率、临床症状消失；有效是指治疗后，患者的心律失常有一定的恢复、临床症状有所好转；无效主要指治疗后患者的临床症状、心律失常频率等与治疗前无变化，甚至个别患者临床症状有加重趋势[3]。临床疗效是显效率+有效率。
（2）记录不良反应发生率
（3）统计心律失常发作次数以及持续时间
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（x̄±s）、计数资料行t检验、x2检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1两组治疗效果
观察组治疗效果优于对照组（P＜0.05），见表1。
表1两组患者的治疗有效率（n,%）
2.2两组不良反应发生率
两组不良反应发生率差异显著（p<0.05），见表2。
表2不良反应发生率（n,%）
治疗前，两组患者治疗前心律失常发作次数以及持续时间差异无统计学意义；治疗后，两组患者治疗后心律失常发作次数以及持续时间差异显著（p<0.05）,如表3。
表3两组患者治疗前后心律失常发作次数以及持续时间（x̄±s）
冠心病主要是因患者的冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变致血管腔变窄或是阻塞，很多患者会存在心肌缺血以及心律失常。心律主要是指患者的心跳节奏，正常人心律一般是每分钟60到100次之间[4,5]。若是患者的心脏神经功能异常会存在心律失常，加重原有疾病的同时，可能会引发心源性猝死等并发症，导致患者的身体健康受到巨大伤害，因此应重视对急诊冠心病心律失常的治疗。常规治疗方法用到的普罗帕酮治疗对冠心病心律失常有一定治疗效果，可改善病情，但是其治疗效果本身存在局限，且会存在血压降低等不良反应，影响治疗效果的提高。
胺碘酮属于临床治疗冠心病心律失常的药物之一，其同时也可以治疗高血压、心肌梗死以及心绞痛、左心室收缩异常且症状稳定的慢性心力衰竭，其可以对β1受体选择性阻断，并通过将患者血压有效控制，实现改善心律水平的目标。也可以将心脏收缩力抑制，延长心室舒张期，减少心律失常发作次数，并将心律失常持续时间控制在一定范围内，将自身自律性降低，减少恶心以及呕吐等。胺碘酮可以将疾病对呼吸道影响以及干扰降到最低，药物作用时间相对较长，可缓解诶心绞痛，为患者疾病恢复提供充分且足够血氧量。其对心肌细胞动作电位失常有极大影响，进而实现对房室束信号传导以及窦房结节律发放阻碍的效果，恢复患者的正常心律，促进治疗效果的有效提高[6,7]。胺碘酮本身的电生理作用一般主要体现于抑制窦房层面，还在房室交界区的自律性上有一定的体现。该药物可以实现减缓心房、房室结以及房室旁路传导的作用，并将心房肌延长，具有广泛的抗心律失常作用。胺碘酮本身具备高度脂溶性，分布容积相对较大，一般是通过肝脏细胞色素P450系统代谢，之后经过粪便排泄。该药物用在对冠心病心律失常治疗中，一般需要累计到一定剂量才能保证药效得充分的发挥。累积剂量就是口服剂量之前总量，有口服的负荷量以及静脉维持量。另外，由于本药物可能会出现不良反应，因此需要医生在对患者进行疾病过程中关注患者用药之后的反应，并及时调整药量或是处理不良反应，保证治疗科学性以及安全性。
本研究结果显示，观察组治疗效果与对照组对比，有明显差异，可看出胺碘酮治疗急诊冠心病心律失常，可将疾病治疗效果提高，对临床症状改善有较大意义；观察组的不良反应发生率低于对照组，可了解到胺碘酮对急诊冠心病心律失常的治疗，可减少血压下降以及呕吐等不良反应；观察组的律失常发作次数以及持续时间与对照组差异明显，有统计学意义，可了解到胺碘酮治疗急诊冠心病心律失常，可调整心律失常发作次数，缩短心律失常持续时间，对疾病有较大改善作用。
综上所述，胺碘酮治疗急诊冠心病心律失常，可将患者心律失常发作次数以及持续时间调整，并降低不良反应发生几率，增强治疗效果，在一定程度上保障治疗的可靠性以及安全性，值得推荐。
参考文献：
[1]郭伟, 赵阳宇, 龚跃波,等. 急诊冠心病快速心律失常患者应用胺碘酮治疗的临床效果[J]. 中国现代药物应用, 2017,15(15):96-96.
[2]叶卫娟. 胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常的临床效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017,18(74):87-89.
[3]詹浩洪, 陈晓芹, 倪媛媛,等. 急诊冠心病快速心律失常患者应用胺碘酮治疗的临床效果分析[J]. 中外医药研究, 2018, 1(30):P.9-9.
[4]蔡卫东, 邓素贞, 成玲俐. 急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的疗效评价[J]. 中国现代药物应用, 2018,19(4):99-100.
[5]李艳. 急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效[J]. 中国卫生标准管理, 2018, 9(11):97-98.
[6]何林恒. 冠心病快速心律失常患者急诊应用胺碘酮的临床疗效研究[J]. 中国当代医药, 2018, 25(7):47-50.
[7]陈永华. 急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效[J]. 心血管病防治知识, 2019, 19(1):75-77.