心绞痛属于冠心病比较常见的一种类型，病因主要在于冠状动脉狭窄使患者心脏缺血，与稳定性心绞痛相比，不稳定型心绞痛患者病情更加严重，容易反复 发作，病人症状主要有心前区疼痛，不仅给其带来极大心理负担，而且严重降低其生活质量。临床上治疗不稳定型心绞痛，主要靠药物、非药物两种手段，非药物治疗主要从情绪、饮食、生活习惯等方面进行，而这些方面均属于护理服务内容。为此，对不稳定型心绞痛患者实施科学的护理干预尤为关键，近年来不少资料表明，综合护理在这类患者护理中有显著价值。
1资料与方法
1.1一般资料
实验收入样本均为我院2023年7月至2024年7月期间收治不稳定型心绞痛患者，共计人数100例，以电脑随机分组方式作为标准，将参与者均分为两组，对照组人数50例，男性27例，女性23例，年龄区间涉及：（52-72）岁，平均值：（62.00±3.20）岁，观察组人数50例，男性26例，女性24例，年龄区间涉及：（53-72）岁，平均值：（62.50±2.26）岁，组间基线资料P>0.05，符合开展必要条件。
1.2方法
对照组患者采纳常规护理，对患者临床症状观察，做好环境、用药等常规护理，并给予基础健康教育指导。观察组患者在常规护理的基础上采纳框架式优质心理护理干预，步骤为：1）心理干预：疾病症状使得人们更为担忧、恐惧，长时间该状态下，容易影响患者心理健康，所以护理人员应注重心理干预。心理干预要求护理人员做好与患者及其亲属的沟通交流，患者入院时帮助其熟悉环境以及相关治疗，了解疾病本身、治疗方案以及注意事项，尤其应注意疾病复发诱因，期间应积极解答患者疑惑，使其更为容易、充分的了解疾病。2）生活干预：患者多存在不恰当的生活、饮食习惯，常见的包括有酗酒、烟瘾大、经常熬夜、盐分与脂肪量摄入量过多等，其会大大提高疾病的复发，所以护理人员应帮助其养成良好的生活饮食习惯，要求患者适当减少脂肪、糖分以及盐含量丰富的食物的摄入量，多食用新鲜蔬果，饮食清淡但营养充足，戒烟限酒，早睡早起。3）用药干预：不稳定型心绞痛患者多需要长期药物治疗，一方面随着患者病情变化，用药方案需要进行一定调整，但部分患者不知道如何调整；另一方面出现不按时、不按量服用药物的现象。 所以护理人员应注意观察药物疗效，倾听患者主诉，观察监督患者服药情况。指导患者掌握疾病的自我监管方法。4）运动锻炼干预：不稳定型心绞痛患者受疾病影响，多认为自己应长时间休息，不能劳作，但在病情稳定期可以进行适当运动锻炼。运动锻炼干预要求护理人员根据患者病情以及身体情况设计针对性的运动锻炼方案，进行适当的有氧运动。5）健康宣教干预：针对不稳定型心绞痛疾病认知缺乏出现抵抗情绪者应结合健康教育措施，为患者讲解日常护理方法及相关注意事项，并说明缓解不良反应的有效方法等，以提高患者认知及配合度。
1.3观察指标
观察对比两组病情发作频率、持续时间及各项活动受限程度评分，生活质量数据，疼痛评分。
1.4统计学分析
调研中所有数据资料全部运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（`x±s，%）代替，两组差别比照运用t、X2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。
2结果
2.1心理状态对比
观察组患者焦虑、抑郁评分低于对照组，且统计上存在差异（P＜0.05），详细数据见表一。
表1对比两组患者焦虑、抑郁评分[分，（`x±s）]
2.2相关指标对比
观察组患者病情发作频率及持续时间短于对照组，各项活动受限评分高于对照组，且统计上存在差异（P＜0.05），详细数据见表二。
表2对比两组患者相关指标评分[分，（`x±s）]
2.3生活质量对比
观察组患者生活质量评分高于对照组，且统计上存在差异（P＜0.05），详细数据见表三。
表3对比两组患者生活质量评分[分，（`x±s）]
2.4疼痛对比
对照组人数50例，干预前6.49±1.68，干预后4.40±1.18；观察组人数50例，干预前6.12±1.06，干预后3.42±0.19；观察组患者疼痛程度评分低于对照组，且统计上存在差异（P＜0.05）。
3讨论
引起心绞痛发作的原因是心肌供血、供氧发生失衡，最常见的因素就是心脏的冠状动脉及其分支血管内出现了狭窄病变。狭窄多为动脉粥样硬化性因素所致，当血流不能正常通过狭窄部位向心肌供血和供氧，就会发生心肌缺血，尤其是在运动、劳力过程中，心率增快时，这一现象更为明显。当心肌缺血出现以后，直接的临床表现和症状就是心绞痛，会在前胸部位出现闷痛、绞痛、压痛等不适，伴有胸闷、气短、心慌等。心电图等相关检查可以明确发现心肌缺血证据，进一步可通过冠状动脉CT或造影检查，明确冠状动脉内狭窄程度。心绞痛主要危害，一是导致心肌的缺血、缺氧，导致心脏的射血减少。如果心绞痛治疗效果不理想或者动脉硬化进一步加重。有可能导致心肌梗塞的发生。那么一旦出现心肌梗塞，心肌的坏死将是一种不可逆性的改变，严重影响心脏功能。所以，一旦出现心绞痛，需要尽早明确诊断，有效治疗，控制病情发展，预防心肌梗塞等严重并发症的发生。不稳定型心绞痛病人往往病情严重，预后比较差，极易反复，治疗难度极大，单一使用药物治疗，病人有关指标可能有所改善，但是其症状难以控制，不仅给病人身心带来极大负担，而且给其正常生活带来极大困扰，因此需要配合有效护理措施对患者症状进行维护，促进疗效提升。常规护理方向以遵医嘱行为、病症需求为主导，虽然具有一定效果，但已经无法满足患者病症、心理及生理等更多需求。框架式优质心理护理干预是一种新型的护理模式，对患者心理护理问题进行准确定位，从而全面评估患者，制定个体化的康复治疗方案，提高患者心脏康复疗效。
本次临床应用中通过框架式优质心理护理干预方式的有效实施，针对患者病症需求进行全面细致的护理干预指导，能够针对性分析患者心理需求，舒缓患者心境，缩短发作时间，减少疼痛程度，生活质量的提升，显示出良好医用价值，值得在临床中大力度推广应用。
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