异位妊娠（EP）是指受精卵在子宫体腔外着床，俗称为宫外孕，发病率较高，属于妇产科常见急腹症[1]。目前我国EP的发生率逐渐提高，多数患者不得不接受手术治疗，个别患者还会造成丧失生育能力的后果，甚至生命安全也受到了威胁。目前医疗诊疗技术和方案不断发展和优化，对于输卵管妊娠已经具备早期诊断的能力，这便使EP通过药物保守治疗即可治愈疾病，同时对患者患侧的输卵管有较高的保留效果，对患者生育能力的影响较小。本研究报告保守治疗的效果。
1资料与方法
1.1临床资料
选取本院2020年8月～2021年6月收治的高水平血β-hCG异位妊娠患者84例作为讨论目标。根据不同治疗方式分为中药组（42例）与西药组（42例）。中药组年龄22~38岁，年龄均值（28.65±1.24）岁。平均血β-hCG（944.34±586.49）mIU/ml。平均包块大小（2.46±0.47）cm。西药组年龄23~38岁，年龄均值（28.74±1.56）岁。平均血β-hCG（866.48±418.64）mIU/ml。平均包块大小（2.43±0.68）cm。比较两组患者年龄、β-hCG、包块直径等指标，差异不显著（P＞0.05），可以分组研究。本次研究经过医学伦理委员会批准，患者及家属了解内容后自愿参与。
1.2方法
中药组予以重用紫草方+MTX+Ru486治疗。重用紫草方：紫草50g，丹参30g，赤芍10g，党参12g，桃仁、三棱、莪术、山楂、牛膝各9g。以水煎服，1剂/d。Ru486：生产单位：华润紫竹药业有限公司；批准文号：国药准字H20010633；规格：10mg。口服50mg/次，1次/d，共3d。MTX：生产厂商：江苏恒瑞医药股份有限公司；批准文号：国药准字H32026443；规格：0.1g*1瓶/盒。i.m.，首次应用药物50mg/m2，不予以FAH4降解毒力。用药后每隔3~4d检测β-hCG，若4~7d后检测β-hCG下降＜15%，予以MTX+Ru486同剂量治疗；若7d后检测β-hCG升高≥50%，则增加MTX50mg，肌肉注射，检测β-hCG。若保守治疗后β-hCG下降不明显或明显升高，胚胎继续生长，包块≥5cm，生命体征稳定停止药物治疗改用输卵管开窗术手术治疗。
西药组予以MTX+Ru486治疗。服用药物与终止服用方法、剂量、疗程与中药组相同。
1.3观察指标
对两组患者阴道止血天数、β-hCG降至范围内天数、治疗天数、肿块消失天数，治疗负面效果。
1.4统计学分析
软件选择SPSS23.0.有序资料以（Mean±SD）表示，t检验。计数资料以[n（%）]表示，x2检验。
2结果
2.1比较两组临床疗效
中药组阴道止血天数、β-hCG降至范围内天数、治疗天数、肿块消失天数均低于西药组，差异显著（P＜0.05）。详见表1。
表1比较两组临床疗效（Mean±SD，d）
2.2比较两组不良反应
中药组不良反应发生率低于西药组，差异不明显（P＞0.05）。详见表2。
表2比较两组不良反应[n（%）]
3讨论
异位妊娠的应用药物治疗的原则是杀胚。临床常用的药物为MTX，为抗肿瘤代谢类药物，治疗机制为抑制滋养细胞的增生，将绒毛进行破坏，让胚胎症状坏死、脱落、吸收，产生杀胚效果。中医将异位妊娠的病因归为气虚与气滞血瘀导致血气瘀滞，受精卵难以顺利进入子宫，造成宫外孕[2]。治疗未破损的宫外孕则原则为活血杀胚。紫草具有活血凉血之功效，在药理学中，紫草当中的药用成分具有抗病原菌、抗炎、抗过敏、解热、抗肿瘤、保肝、止血、降血糖、镇静、调节免疫等[3]。该药物在妇科领域当中的抗肿瘤、抗生育、对生殖系统产生影响的效果受到广泛关注和应用。
本研究中，对高β-HCG类型异位妊娠患者予以祖国医学汤药以及西医西药治疗。经过比较，中药组在症状缓解时间、β-HCG下降速度、包块消失时间等方面与西药组差异显著（P＜0.05）。同时，家用中药治疗也在一定程度上控制西药的不良反应。
综上所述，重用紫草治疗高水平血β-hCG异位妊娠疗效确切。
参考文献：
[1]吴爱辉,苏红春,李乐,等.甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠患者对临床疗效、血清β-HCG及并发症的影响[J].重庆医学,2019(A01):260-263.
[2]蒙金华,赵丹,彭远兰,陶兰．血清β-HCG、P、CA1 25检测对输卵管妊娠的诊断价值[J]．医学临床研究,2019,036(006):1218-1220.
[3]董先梅,王琼,郑文东.停经时间、血β-HCG水平及包块大小对药物治疗异位妊娠疗效的影响[J].中国妇幼健康研究,2019,30(11):1469-1472.