医疗体制改革深入，护理工作地位与护士能力要求不断提高，尤其是呼吸内科护理工作，患者有着病情急与发展迅速等特征，导致护理风险贯穿治疗全程，出现护理操作失误，将直接威胁患者生命安全与医疗服务效益。在护理管理中引入临床护理保护措施，能够促使护理人员贯彻落实安全性与整体性的医疗服务，同时强化护士工作主观能动性，规避治疗危险因素的同时，推动患者康复进程加速，与快速外科康复理念契合，值得深入研究。
1资料与方法
1.1一般资料
将临床护理保护措施实施前的83例呼吸内科住院患者当作对照组，其中男性44例、女性39例，平均年龄45.3±4.2岁。将临床护理保护实施后的87例患者当作研究组，其中男性39例、女性48例，平均年龄46.3±4.6岁。比对两组基线资料，差异不明显，P＞0.05，可比。
1.2方法
1.2.1加强培训教育
组织护理人员学习护理安全知识，强化职业防护教育力度，定期进行职业考核，切实提高护士安全防护意识。
1.2.2完善管理制度
结合科室护理工作实际情况进一步完善护理管理制度，实现医疗资源高效利用，营造良好的护理工作安全防护条件与氛围，要求护理人员贯彻执行管理制度，提高工作主观能动性与责任感，主动发现与规避意外损伤与风险事件等危险因素。
1.2.3加强器械管理
为营造良好的医疗环境，应当加强各类医疗器械管理，减少工作中意外事件发生，确保器械处于最佳工作状态与抢救治疗工作顺利展开。
1.2.4病房管理
呼吸疾病的传染性强，应当定期通风消毒，严格控制温度湿度，减少噪音与强光刺激，营造安静与舒适的住院环境。落实安全警示与防滑标识等防护工作，防止出现坠床与跌倒等不良事件。
1.2.5健康教育
患者对疾病与治疗认识片面，易引起负面情绪，降低治疗配合度，直接影响康复进程。对此，应当加强教育，讲解手术治疗与病因、注意事项、配合要点等血管内容，做好解疑答惑与信息咨询等服务工作，提高患者自我护理意识与自我管理水平。加强饮食与运动等方面的指导工作，引导患者主动遵循健康生活方式，缩短住院时间，提高整体疗效。
1.2.6导管护理
严密观察生命体征变化，合理固定引流管与输液管等导管，防止出现脱落情况。观察引流液颜色等情况，防止出现导管堵塞问题，降低并发症率。体位调整时防止压制导管，确保导管通畅，以此加速康复进程。
1.3观察标准
参照风险事件发生率指标，了解护理安全管理工作展开成效。比较两组护理质量。向患者发放自拟满意度调查，采取百分计，0-59分为不满意，60-89分为满意，90-100分为非常满意。分数越高表示对医疗服务的满意度越高。
1.4统计学方法
数据统计处理，用spss22.0软件，P＜0.05，表示组间差异明显，有统计学意义。
2结果
2.1护理质量
研究组护理质量评分高于对照组，P＜0.05。如表1所示；
表1 护理质量评分比对（x̄±s，分）
2.2护理满意度
研究组护理满意度高于对照组，P＜0.05；如表2所示；
表2 护理满意度比对（x̄±s）
2.3风险事件发生率
研究组风险事件发生率为2.30%（2/87），对照组为13.25%（11/83）；组间数据比较存在统计学差异（x2=7.217，P=0.007）。
3讨论
从成人病例入手分析，呼吸内科危险因素体现在以下几方面；一是细菌感染：虽然病房会及时打扫，确保空气流通，但病房人流动量大，消毒合理措施不到位易引发感染。二是导管问题，患者体位变换压迫导管，引流导管倒流等都会引发严重后果。三是护理人员操作不规范问题，护理人员按部就班的落实护理工作，护理工作缺乏针对性与个体化，责任感缺失，不能及时发现潜在的危险因素，或操作失误缺陷等情况，也会引发风险事件[1]。
呼吸内科护理管理安全隐患体现在患者因素、护理人员职责理念因素、科室环境因素等方面。素科室应当围绕安全隐患与风险因素等，尽快完善规章制度与护理流程，要求护理人员贯彻执行制度规范等，从而为患者提供制度化与科学化的护理服务。加大对护理人员的培训力度，使其掌握艺术沟通技巧与专业的知识技能水平，以提高患者认知水平与安全防护意识。要求护理人员本着以人为本的原则，采取多样化的宣教与导管护理等干预方式，提高患者认知水平与配合度，主动参与临床护理工作的同时，明确注意事项，可识别风险因素，积极主诉不适，引导护理人员早发现异常情况，从而提高护理环境与服务质量等，实现护理安全与医疗资源高效利用[2]。
除完善管理制度外，还需加强防护知识宣传与器械规范管理，全面消毒清洗医疗器械，减少器械相关性并发症发生。通过防护教育知识宣传，强化护理人员与患者的安全防护意识，尤其是护理人员应当明确护理管理知识，提高安全防护质量与服务效益，推动医院现代化发展。长时间接触液体消毒剂，会引发呼吸道与皮肤等刺激情况，应当严格控制消毒剂浓度与消毒次数，减少对患者身心健康发展的不适。尤其是对于有传染性疾病的患者，应当加强空气与分泌物等细菌培养，针对性采用抗生素的同时，防止呼吸系统疾病发生空气传播，避免患者与医护人员保留在高风险感染的环境中。负面情绪是疾病发展致病因素，直接影响整体疗效与康复进度，应当加强患者身心健康安全问题的关注，采取针对性措施稳定身心状态，落实全面性的安全防范措施，以此提高患者满意度与医疗服务水平[3]。
综上所述，临床护理保护措施干预，能够提高医疗护理与环境质量，确保医疗服务满意度，降低风险事件发生率，值得深入研究。
作者简介：姓名：任开秀（1977-），女，汉族，籍贯: 山西省朔州市，工作单位: 朔州市传染病医院，研究方向: 呼吸内科 。