血常规检验属于临床当中最为常用的一个基础检测项目,主要可以应用于各种疾病检查以及诊断过程当中,在实际应用期间可以针对患者不同细胞成分进行分析,掌握患者血液当中各个细胞成分的变化,既可以用于辅助诊断当中,也可以应用于实际诊断诊断当中。在患者健康情况下,体内的白细胞、血小板、红细胞等均处于正常值范围内,当患者出现感染或其他疾病的时候,这些指标将会超出或低于正常范围,医生可以据此判断患者的疾病类型,与患者当前的症状相结合,作出最终诊断,为后续制定治疗计划提供有力依据。当前应用于血常规当中的检验手段可以分为多种,各自均有着自己的优势与弊端,具体可分为血涂片细胞形态学检测与血细胞自动分析仪两种方法,为了保障患者诊断结果的准确性,应当对此进行分析,找出最佳检测方案。接下来,本文将就血涂片细胞形态学和血常规应用于感染中的实际应用效果做出深入分析,现报告如下。做出效果对比研究:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2021年3月~2022年2月来我院收治的感染性疾病患者300例,男性:136人,女性:164人,年龄限定范围:18-69岁,以(43.50±8.50)岁为年龄中间值。
纳入标准:①患者及其家属对于试验知情并同意。②患者通过体格检查、胸部X片、肺部CT检查等确诊为感染性疾病。③患者可以顺利配合试验,配合度符合试验标准。排除标准:①患者具有精神类疾病。②患者与家属配合度不符合试验标准。③患者合并其他严重感染疾病。本试验已通过伦理委员会批准同意。
1.2 方法
所有患者在检查前均核对好姓名、年龄、病历号等基本信息,告知患者家属检查流程,对其提出的问题耐心解答,保证所有患者心理处于稳定状态,随即进行检查。让检查者处于空腹状态下,采集检查者5ml肘部静脉血作为血样检测标本。对其进行全自动血细胞分析仪检查以及血涂片细胞形态学检验。全自动血液细胞分析仪(生产厂家:深圳市帝迈生物技术有限公司),血涂片细胞形态显微镜(生产厂家:奥林巴斯(广州)工业有限公司)。
1.3 观察指标
(1)分析治疗前两种检验方法的检出率。
(2)分析治疗前两种检验方法的诊断时间。
1.4 统计学方法
统计学软件SPSS26.0,采用t和c2检验;P<0.05说明数据对比有统计学意义。
2 结果
2.1分析治疗前两种检验方法的检出率
全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学高于单一全自动血细胞分析仪方法,差异明显(P<0.05)。
表1 分析治疗前两种检验方法的检出率[n(%)]2.2分析治疗前两种检验方法的诊断时间
全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学时间更长,差异显著(P<0.05)。
表2 分析治疗前两种检验方法的诊断时间(x̄±s,min)3 讨论
血常规检查属于近年来较为常用的一种常规诊断方法,可以从中观察到 患者的血细胞数量、形态是否处于正常,进一步判断患者的健康水平。血常规主要可以检测患者体内的红细胞计数及形态,血小板和白细胞分类及计数等,这些指标均属与临床敏感性指标,当指标发生异常变化的时候,可以反映出患者当前的机体状况,从而为医生诊断提供依据。在针对无法明确具体疾病的患者时,通常会选择使用血常规方法进行检测,它对于血液分析的准确性已经得到了许多临床专家的认可[1-3]。在专业人员以及仪器的协助下,可以清楚看到细胞分布情况以及数量,进一步判断患者的病情。当前临床医生判断患者疾病的常规方法之一也是血常规,可以通过检查结果分析患者的生理指标,是否存在血液性疾病扥。在人体当中最为常见的细胞属于红细胞,它整体表现为中间凹陷、扁圆的形状,能够起到输送气体的作用,当RBC发生异常升高或降低,其将会与患者体内的Hb数量涨幅呈现正相关,并且整体如若低于正常指标,将说明患者有贫血的风险,应当找出贫血的原因,对于这类患者实施对应的干预措施。血常规检测结果当中表示,白细胞使用计数与分类的方法体现。白细胞在人体当中承担着免疫防御的功能,能够通过测定它判断患者是否出现免疫性疾病。在血常规检测过程当中,通常不会显示PLT指标,如若想要获得这项指标,就需要采用仪器进行测定,即为全自动血小板分析仪。在临床上分析患者是否除夕拿凝血功能异常主要依靠血小板指标,血小板具有止血、凝血的作用,能够帮助患者愈合伤口,起到堵漏的作用。白细胞当中还包含着淋巴细胞、时间性粒细胞、嗜酸性粒细胞等多种,可以将其应用于判定感染性疾病、结核病以及贫血疾病当中。红细胞则主要用于判断互助呢是否存在急性再生障碍性贫血、肺气肿等疾病当中,这些指标都对患者的健康有着重要作用[4-6]。
随着当前医学技术逐渐与信息化、自动化结块,全自动细胞分析仪已经在临床得到了大范围应用,在检测之前需要对患者的血液进行收集,主要收集末梢血与静脉血,进行全自动稀释之后,可以检测出患者体内的血红蛋白、血球体积、红细胞等指标,具有可重复操作、检出率高、操作简单等优势。科技不断进步,当前已经可以研究出将幼稚粒细胞检测出来的仪器,得到了临床的一致认可。虽然该方法可以精准检测出患者的异常细胞,但是因为不同患者的血液细胞存在一定的差异,因此采用全自动血细胞分析仪进行检测,也有可能存在漏诊或误诊的情况。血常规的白细胞计数属于患者血清当中较为主要的免疫细胞,如若患者出现细菌性感染的时候,该指标将会出现升高,发生病毒性感染,指标将会持续下降,针对感染性患者开展此项干预措施可以明确感染类型。但是该方法单一使用容易受到各种外界因素影响,导致结果出现差错,其中最为常见的外界因素为个体差异、耐受性以及采集时间等。以往临床针对血常规进行检测的时候,通常均采用人工方法进行检验,根据自身掌握的专业水平,分析血涂细胞学形态,在规定的时间内采取患者的血液标本,经过处理后,通过显微镜观察,检测患者血细胞数量、形态等。结合患者当前的症状、体征进行诊断,能够让医生制定出合理的治疗计划[7-9]。虽然这种方法在以往得到了广泛应用,但是仍存在着一些弊端,因为均采用人工操作,所以在实际检测当中极容易受到人为因素影响,从而影响到最终结果。上文所提到的全自动血细胞分析仪就是因为这样的原因被分析出来,不仅可以提升检出率,还可以减少工作人员的工作量。当患者存在病毒或细菌性感染的时候,血细胞的数量与形态均会发生改变,患者还会表现出多种不适症状,也有部分患者不会出现任何表现。在患者等待检测结果出来的这段时间内,全自动血细胞分析仪可以通过采集患者的血样,分析患者的血细胞指标,判断其是否处于正常水平,检测出与正常水平之间的差异是多少。这类仪器应用过程简单,并且对医护人员的专业性要求低,一般均可以上手操作,能够减少检验时间,避免患者因为等待时间过长,从而表现出一系列不良情绪,增加医疗纠纷发生风险。全自动血细胞分析仪能够完全弥补人工检测的不足之处,保证检测速度,降低误差。但是该仪器在实际使用过程中仍存在着一些缺点,如上所述,它比较容易受到外界因素影响。患者的病情不易,各个患者的血细胞形态与数量也存在着一定的差异,有可能因此而出现误诊的情况。该仪器应用于检测正常血细胞当中检出率较高,但是应用于异常血细胞党中会存在一些误差,影响到最终检出率。基于此,需要联合其他方法,提升检出率,降低误差情况。在此基础上采用血涂片细胞形态学方法能够有效保障患者检验结果的精准度。针对正常或异常的细胞均可以检查出来,但是该方所耗费的时间较长,并且使用过程比较满所,将会导致医疗人员的工作量增加,还会使得患者收到结果的时间延长。它最大的优势是针对血细胞当中的粒细胞进行全面分析,在检查期间如若中性粒数值、形态出现异常变化,那么医生就可以根据数值高低进行诊断,在使该方进行检测的时候,还可以分析血细胞当中多个细胞的状态,进一步保障检出率。将上述两种检测方法联合使用,能够减少两种方法的弊端,将优势进行融合。以两种方法联合使用不仅可以保障检出率,还可以避免患者长时间等待,因为它可以同时间检查多个患者的样本,从而节省时间。但是如若患者出现异常病变,检测时间还是会相应延长。血涂片细胞形态能够有效避免全自动血细胞分析仪假阳性出现,对于患者今后的治疗有着关键意义。在实际应用过程中,因为多方面因素导致医疗人员数量有限,如若在工作中均需要对患者进行血涂片细胞形态,那么将会增加医疗人员的工作压力与负担,对检验结果也会造成不利影响。采用全自动血细胞分析仪可以诊断正常的细胞,首先使用该方法可以筛选出正常细胞,余下的如若存在异常细胞,则可以进行血涂片细胞检验方法,进一步分析。由此可以看出,这两种方法联合使用可以有效提升效率,减少医疗人员的工作量,最为关键的是可以提升检出率,减少漏诊与误诊的风险,让医生能够根据患者的检测结果分析所患病的具体类型[10]。
为了探究这种检验方法在以上两种疾病的实际应用价值,本文选取了300例感染患者,联合方法诊出率更高,全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学时间更长,具有统计学差异(P<0.05)。由此可以看出,联合方法更好,虽然检验时间较长,相信未来还可以进一步缩短检验结果出来的时间。此次检测当中还存在着一些缺点,比如对于患者选择范围有限,未来将不断扩增试验范围,为本研究提供全面性依据。
根据以上研究可知,血涂片细胞形态学和血常规方法在诊断上有着极其优秀的发展前景,对患者的预后评估起到了关键性作用,使得医生能够实时掌握患者的病情,间接提高了治疗效率,适宜在临床上进行大范围推行。