新生儿高胆红素血症是新生儿时期的常见病症，这种疾病占到新生儿住院的患儿的20%~40%左右，而在国内相关研究报道中，称这种疾病的发病率占新生儿常见疾病的首位，可能会导致新生儿出现多器官损害的情况。在近年来研究发现母乳性黄疸与患儿机体免疫状态的关联极为密切，故而需要进一步深入对患儿的母乳性黄疸免疫机制进行研究，做到疾病的早诊断和护理，只有这样才能够有效预防胆红素脑病的发生，使新生儿的康复质量得到保障[1]。黄疸是目前临床上较为常见的一种新生儿并发症，这种病症多发于体质较差的新生儿或者是早产儿中，一般情况下患儿在出生后的2~4天内容易发生这种疾病。在临床上通常将黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸[2]。生理性黄疸一般情况下来说，医务人员即使不对患儿进行护理，在大约1~2周后，患儿的黄疸可自然退去，但如果患儿为病理性的黄疸，则会导致患儿的机体功能受到极大的影响[3]。如果新生儿处于感染的状况或者缺氧的状况，就有可能导致非结核胆红素进入脑组织引发胆红素脑病的情况，对于患儿的中枢神经会造成一定的损伤，所以医务人员在对患儿进行护理时，一定要早期识别病理性黄疸，并选择合适的方式进行[4]。在针对患儿临床治疗时研究人员发现治疗期间配合有效的护理干预，对于改善患儿的临床症状来说极为重要[5]。综合性多元化护理模式属于一种现代化的新型护理方案，这一护理方式关注的不仅仅是患儿，在接受治疗期间的个体状况，同时还关注患儿的治疗效果优化。本次研究选择2020年1月至2022年1月作为研究时段，录入我院中数据资料，登记有效的82名黄疸新生儿作为研究对象，探讨在进行新生儿黄疸的护理时，分别选择间歇和持续蓝光护理，分析其临床应用效果以及安全性，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2020年1月至2022年1月作为研究时段，录入我院中数据资料，登记有效的82名黄疸新生儿作为研究对象，对所有儿童进行随机两组均分，单组内纳入41名新生儿，分别记名为对照组与实验组。对照组内儿童的男女性别比为19:22，其日龄在2-6日之间，平均日龄（3.8±1.1）日。实验组中儿童的男女性别比为21：20，其日龄在3-7日之间，平均日龄（3.5±1.4）日。
纳入标准：患儿接受相关临床检验，确诊为病理性黄疸；患儿外部症状表现与诊断结果一致；患儿积极配合治疗；患儿认知状况正常，未见精神性疾病或心理疾病；
排除标准：患儿合并存在恶性肿瘤或其他严重器质性疾病；患儿预计生存期在三个月以内；患儿存在血尿常规、肝功能、凝血功能或心肺功能任何一项异常；患儿存在具有临床治疗的禁忌症。
1.2方法
本次研究所有患儿在接受治疗时均选择蓝光照射作为治疗方案。由医务人员给予儿童持续性的蓝光照射。在对儿童进行护理时，将儿童放入双面光疗箱中，对儿童应用蓝光进行直接照射儿童的照射时间设置为16h/d，每日护理一次，所有儿童连续护理一周观察疗效。
对照组内患儿在接受治疗时采用常规护理，其中包括患儿的皮肤护理以及环境和安全护理，告知产妇应当如何进行新生儿的护理和母乳喂养。
实验组内患儿在接受治疗期间，护理人员需给予患者多元化早期综合护理具体方式如下。
首先在进行护理时需要从环境的角度入手，保障新生儿的病房干净整洁，同时做好室温的调节，使室温始终处于24~26℃，定期做好病房的清洁，并做好每日两次的开窗通风。在对新生儿进行护理时，需要实行限制性探访制度，尽可能减少新生儿呼吸道感染和病理性黄疸的发生。除此之外，在进行护理时，需告知患儿家属带领新生儿多晒太阳，尤其是黄疸患儿多晒太阳，能够加速患儿体内胆红素的排泄，促进黄疸消退。
在对家属进行健康宣教时，护理人员需引导产妇选择正确的喂养方式，并根据患儿的需求做好哺乳，若母乳不充足，则需要及早添加配方奶粉，保障新生儿能够充分吸吮，进而强化新生儿的胃肠道反射，这也有助于促进新生儿体内胆红素的排出，降低由于喂养不足而导致的患儿病情加重的情况。告知新生儿母亲在日常生活中需要禁止食用含有氧化剂的食物或者药物，新生儿所穿着的衣物，需要避免与樟脑丸或者其他含有萘的化学物质接触，避免新生儿出现进行性贫血或者严重黄疸的情况。
在对儿童进行护理时，需要严密监测新生儿的初次排便时间以及胎便转黄时间，为了及早促进新生儿排便护理人员需要引导家长定时做好新生儿肛门括约肌的按摩，必要时还可采用开塞露纳肛采用甘油进行灌肠处理。若新生儿的黄疸症状并不严重，可以引导患儿家属按医嘱服用茵栀黄颗粒进行辅助治疗。
在新生儿出生后两小时左右，护理人员可以采用抚触法对其进行首次抚触护理，也就是在新生儿睡觉前或者沐浴后操作人员将双手清洗，并且保持温暖状态下使用婴儿专用润肤乳，对新生儿的头面部和胸腹背部进行顺时针抚触按摩注意力到平稳和动作轻柔，若新生儿在接受治疗时出现烦躁和哭闹的状况，则需要立刻停止原则上每次抚触的时间控制在20~25分钟左右，每日进行一次即可。早期的抚触干预能够使新生儿的消化能力和吸收能力得到改善，促进新生儿早期排出胎粪，避免新生儿从胎粪中吸入过多胆红素。
1.3统计学方法
本次研究在开展时，数据资料由医务人员进行登记并采用SPSS 21.00 For Windows开展统计，处理工作由实验中统计人员开展，记录测定值的T、χ2值，记录最终结果P值，判断统计学意义。
1.4疗效判定
采用本院自制的表格对比两组患儿的护理效果及各项指标。显效：在护理完成后，患儿的黄疸状况完全褪去，皮肤粘膜黄染消退，血清胆红素水平恢复正常；有效：护理完成后，患儿临床症状完全消失，血清胆红素趋于正常，皮肤粘膜黄染状况有明显改善，但未完全消退；无效：护理完成后，患儿临床症状未见改善，甚至出现加剧。总有效率=（显效+有效）/总例数×100％。
不良反应：皮疹、腹泻、发热。
2结果
2.1两组患儿护理有效性对比
相较于对照组来说，实验组儿童的护理总有效率略高，但对两组儿童的总有效率进行对比后，不存在明显差异（P＞0.05）。
表1 两组患儿护理有效性对比(n,%)
2.2两组患儿不良反应发生状况对比
两组儿童在护理过程中均有不同程度的不良反应发生状况，但实验组儿童的发生率明显低于对照组儿童两组，数据对比差异显著（P＜0.05）。
表2 两组患儿不良反应发生状况对比(n,%)
3讨论
高胆红素血症在一定程度上可能会引发细胞因子的分泌出现紊乱[6]，而已知细胞因子总的来说是一类蛋白质，能够对免疫功能产生一定的影响，这种物质具有多效性和多功能性，并且存在细胞间功能活动和信号交流的重要作用，当然这种疾病的发生可能与某些疾病的发生有密切的关联，高胆红素血症会在一定程度上导致细胞因子分泌出现紊乱，最终引发免疫功能出现异常的情况。
多元化早期综合性护理干预是一种将预防护理、整体护理和行政护理进行综合应用的护理方式，这项护理方式从喂养、环境、抚触和预防感染等多个层面开展早期护理，不仅能够有效避免相关因素，同时还能够通过一系列的循证护理，降低护理人员的工作难度提高护理工作效率，使整个护理工作更加具有前瞻性和针对性。
综上所述，针对新生儿黄疸的病情特点，选择布拉氏酵母液联合茵栀黄口服液，有助于使儿童的临床症状得到改善，临床可应用价值良好，值得进行推广与应用。
参考文献
[1]陈巘,梁桂娟,李永安.茵栀黄口服液联合布拉氏酵母菌散及间歇蓝光照射护理新生儿黄疸的效果观察[J].临床医学,2020,40(11):121-122.
[2]陈淑珍,张丽范,陈海山.茵栀黄口服液联合布拉酵母菌护理新生儿黄疸的临床效果观察[J].吉林医学,2020,41(05):1118-1120.
[3]陈进芳,霍开明.蓝光照射联合茵栀黄颗粒和布拉氏酵母菌散护理新生儿黄疸疗效观察[J].新乡医学院学报,2019,36(08):740-743.
[4]王乾,王园园,张茜.茵栀黄口服液联合布拉氏酵母菌散护理新生儿黄疸的临床观察[J].中华中医药学刊,2019,37(02):509-512.
[5]赵晓霞.用蓝光疗法、布拉氏酵母菌散和茵栀黄口服液护理新生儿黄疸的效果观察[J].当代医药论丛,2018,16(16):125-126.
[6]张国龙.布拉氏酵母菌联合茵栀黄口服液护理新生儿黄疸临床效果评价[J].中国继续医学教育,2018,10(07):147-149.