前言
糖尿病在临床上是一种常见的疾病，近年来我国糖尿病患者的发病率逐年增高，而由糖尿病引发的肾病又是其最常见的微血管并发症。该病发病后死亡率高，严重影响患者的工作状态、生活质量和身体健康[1]。由于患者体内糖代谢异常而对肾功能产生影响，肾脏受损又进一步造成机体对胰岛素需求的增加，由此形成恶性循环，最后形成终末期肾衰竭[2]。随着医疗技术和临床医学的不断进步，血液透析技术在糖尿病肾病的治疗中不断被推广和普及，其治疗效果显著[3]。本实验为探究对糖尿病肾病患者经血液透析治疗后的临床护理效果，现将在我院接受治疗的180例糖尿病肾病患者作为观察对象进行研究。
1资料与方法
1.1一般资料
把在2020年7月到2021年5月期间从我院就诊的180例糖尿病肾病病患列为研究样本，根据随机数字表法把当中予以常规护理的90例病患视为一般组，而采用全方位护理干预的90例病患为观察组。观察比较两组糖尿病肾病患者接受护理后并发症发生情况的差异。所有糖尿病肾病病患的基本信息（年龄、性别）之间没有明显差异（P>0.05），一般资料存在可比性，见表1。本课题已通过医院伦理委员会的审核与批准，并且两组参与病患都已在知情通知书上签字。
表1 病患的一般资料
1.2纳入标准和排除标准
纳入标准：（1）年龄在50-70岁；（2）临床医师根据《肾脏病学》诊断，确诊为糖尿病肾病者；（3）血管通路为自体动静脉内瘘者；（4）两组病患都自愿加入本项目研究。
排除标准：（1）存在精神疾病史者；（2）患有严重心脏病、心脑血管类疾病、血液系统疾病和肝肺功能异常者；（3）不能配合进行本课题者。
1.3方法
对照组：采用常规护理。医护人员在治疗前与患者沟通，让患者了解手术的相关流程和注意事项，以缓解患者的精神压力和焦虑情绪。手术过程中，密切关注患者的各项生命体征。使用多磺酸粘多糖乳膏（批准文号：H20160601，生产厂家：Mobilat Produktions GmbH）涂抹于患者自体动静脉内瘘处，2-3次/d；协助患者从事握力圈锻炼其内瘘侧肢体，10-20次/d，每次5min。术后协助患者进行康复训练，叮嘱患者多休息。
观察组：在常规护理基础上采用护理干预。
（1）在心理疏导方面。患者发病时，身体会出现强烈的疼痛与不适感，由此会进一步激发患者内心的焦虑和不安，医护人员在为患者排解内心忧虑的同时，还应在舒缓音乐背景下，为患者介绍与自身疾病相关的知识，缓解患者的压力。
（2）在生理方面。医护人员需要密切关注患者的各项生命体征，每日进行查房，保证环境干净卫生。
（3）在饮食休息方面。医护人员要为患者制定合理的饮食结构，督促患者多饮水，保证患者每日摄入水分超过2 L。提醒患者少摄取甜食、油腻和辛辣类食物，建议多补充如豆腐、牛奶等高蛋白食物，适当补充维生素。
1.4观察指标
通过对接受治疗后两组糖尿病肾病患者并发症的统计，比较分析对两组患者的护理效果差异。
1.5统计学方法
通过SPSS 19.0对相关指标数据予以分析处理。将计数数据实行χ2检验，将计量数据实行t检验，通过（平均值±标准差）形式表示。P<0.05代表指标间存在显著性区别。
2结果
表2 观察组和对照组糖尿病肾病患者护理效果比较 [n(%)]
注：不同小写字母表示评测指标在不同组间差异显著P<0.05。
通过表2可以看出，观察组糖尿病肾病患者并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），结果具有统计学意义。
3讨论
糖尿病肾病是一种临床上较普遍的慢性疾病，患者的病情会随着时间的延长不断加重，这不仅加大了临床救治难度，同时也严重威胁了患者的生命安全[1]。动静脉内瘘指的是动脉和静脉直接连通，动脉血直接通过静脉回流到心脏。从临床上应用动静脉内瘘主要是对于需要透析的患者。通过动静脉内瘘的静脉端穿刺，对病人进行血液透析。因为血液透析要求血液流速在每分钟300 ml，静脉系统达不到这个血液流速，而动脉系统又不利于透析反复的穿刺，所以利用人工的动静脉内瘘来完成透析[2]。
本研究发现，观察组糖尿病肾病患者并发症发生率显著低于对照组，结果具有统计学意义。综上所述，针对行血液透析治疗的糖尿病肾病患者临床护理发现，采用血液透析护理门诊个体化指导能有效缓解患者的不良反应，显著提升治疗效果，具有应用价值和实际意义，建议推广。