八段锦最早起源于北宋时期，属于一种健身功法，共分为8式，即两手托天理三焦、左右开弓似射雕、调理脾胃须单举、五劳七伤往后瞧、摇头摆尾去心火、两手攀足固肾腰、攒拳怒目增力气、背后七颠百病消[1]。钱桂影等[2]人研究发现八段锦在老年慢阻肺稳定期患者临床治疗中效果显著，可以有效缓和患者呼吸困难症状。本文为了明确八段锦对慢阻肺急性加重期序贯治疗的临床疗效，特将我科接诊的88例慢阻肺急性加重期患者作为研究对象，分组研究并比较疗效，现作如下的分析报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我科2019年10月至2020年1月接诊的88例慢阻肺急性加重期患者按照治疗意愿均分为研究组和对照组，各44例，所有患者经临床诊断均确诊为慢阻肺急性加重期。研究组患者中男23例，女21例，年龄46-73岁，平均（65.3±7.3）岁，病程2-12年，平均（6.2±3.1）年；对照组患者中男24例，女20例，年龄47-77岁，平均（66.8±6.7）岁，病程3-13年，平均（7.4±2.1）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可以参与本次治疗研究。
1.2 方法
对照组接受中西医治疗，西医治疗包括抗感染、吸氧、化痰、解痉平喘、无创呼吸机等，中医治疗选择中药汤剂，包括痰浊蕴肺证采用苏子降气汤合三子养亲汤加减治疗、痰蒙神窍证采用涤痰汤加减治疗、阳虚水泛证采用真武汤合五苓散加减治疗、肺肾气虚证采用平喘固本汤合补肺汤加减治疗，分早晚2次服用，患者出院后按照平稳期治疗方案维持治疗。研究组患者在此基础上接受八段锦治疗，为更加形象生动的表述八段锦治疗要点，特以图文并存方式展示。每天锻炼时间控制在10-15min，每周不少于3次，出院后继续按照此方法锻炼。
1.3 观察指标与评价标准
对两组患者入院时、发病第6周、发病第12周的6分钟步行距离、肺功能指标加以比较。肺功能指标包括第一秒用力呼气容积（FEV1）及占预计值百分比（FEV1％）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）。6分钟步行距离测试需要在患者在6分钟内以最快的速度行走，并记录其行走距离。
1.4 统计学方法
采用的处理统计学软件为SPSS21.0，计量资料用（x̄±s）表示，使用t进行计量资料检验，计数资料使用X2检验。计数资料用（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者各个时间段肺功能指标比较
入院时两组患者肺功能指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组发病第6周、发病第12周的肺功能指标均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者各个时间段肺功能指标比较（x̄±s）
注：组间入院时比较#P＞0.05，组间发病第6周、发病第12周比较*P＜0.05。
2.2 两组患者不同时间段6分钟步行距离比较
入院时两组患者6分钟步行距离比较差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组发病第6周、发病第12周的6分钟步行距离优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2 两组患者不同时间段6分钟步行距离比较（x̄±s，米）
3 讨论
慢阻肺是临床常见的呼吸疾病，随着病程的增加，患者的咳、痰、喘均会有明显的加重，每一次加重会导致肺功能受损，呼吸困难症状加重[3]。临床上对慢阻肺急性加重的定义是呼吸系统症状的急性恶化，一旦出现呼吸困难、咳痰加剧等临床症状需要立即接受治疗[4]。临床研究发现慢阻肺急性加重是导致慢阻肺患者死亡的重要因素，因而需要给予慢阻肺急性加重临床治疗充分的重视。当前对慢阻肺急性加重的治疗以氧疗、支气管扩张剂、抗菌药物及糖皮质激素、机械通气治疗等为主，均可以取得一定的疗效[5-6]。八段锦是我国优秀的传统保健功法，古人把这套动作比喻为八匹绫罗绸缎那样美好珍贵，故名为“八段锦”。八段锦主要包括意念、呼吸与姿势3大内容，注重身心与气息的有效结合。另外，八段锦符合生物学与运动学的规律，运动强度低且属于有氧运动，适用于慢阻肺体力稍差的患者。通过全身锻炼促使气机可以有效得到舒展，以此实现疏通经络、消解化瘀、增力补钙、保津益气、减脂降压、畅通气血、疏筋柔体、强体增智的目的。
本次研究发现，研究组患者在常规治疗的基础上加以八段锦康复训练可以有效的改善肺部功能和6分钟步行距离。分析原因主要是常规治疗中的抗感染、吸氧、化痰、解痉平喘、无创呼吸机等方式均可以稳定患者病情，有助于患者病情改善。而同时给予患者中医汤剂可以做到辩证治疗，充分发挥中医治疗的从整体出发于辩证施治疗原则，有助于巩固疗效。从临床实践应用效果来看，八段锦中的第一式“双手托天理三焦”、第二式“左右开弓似射雕”、第四式“五劳七伤往后瞧”可以通过扩张胸廓，有效牵拉上肢内侧手阴心经、手太阴肺经及手厥阴心包经等实现对肺脏、心包等所属经脉的刺激，从而促进经气运行。另外，配合呼吸吐纳可以增强肺功能的吸气量，起到改善呼吸功能、促进血液循环的目的。
综上所述，对慢阻肺急性加重期序贯治疗患者施以八段锦治疗可以有效的改善肺部功能，增加患者6分钟步行距离，实现改善病情的目的，长期坚持八段锦治疗可以取得更高的治疗效果。