腰椎间盘突出引起的下肢放射疼痛，从病理上讲就是椎间盘突出对相应的椎间孔，也就是神经从椎间孔里出来的时候，被椎间盘挤压住了。如果挤压的不是特重的时候，我们通过卧床休息，减少身体的直立，尽量平卧，这样椎间盘会有放松，它对神经的卡压一旦解除了，或者减轻了，神经的疼痛就会有缓解。目前对于下肢剧烈放射痛的微小腰椎间盘突出患者的治疗，主要采用手术治疗的方式[1-2]。经椎间孔入路腰椎椎体间融合术是比较常见的一种治疗疾病的方式。但是创伤比较大，术后恢复时间长，脊柱内镜手术具有一定优势。随着我国微创技术的不断发展与进步，采用脊柱内镜手术治疗得到广泛的推广。能够有效减少创伤和术中出血量，提高术后恢复时间[3]。为了验证其临床价值，我院现采用脊柱内镜手术进行治疗，来改善患者的症状和生活质量，共选取患者80例，具体方法如下。
1资料与方法
1.1基础资料
我院选取的80例下肢剧烈放射痛的微小腰椎间盘突出患者均来自于2020年6月至2022年6月期间接收的，按照抽签法分为对照组40例和实验组40例。对照组中男性患者18例、女性患者22例，年龄从35岁-78岁，平均年龄值（52.61±2.46）岁；实验组中男性患者19例、女性患者21例，年龄从36岁-79岁，平均年龄值（52.37±2.37）岁。将两组患者的性别、年龄进行数据对比，结果显示数据之间相差较小（P＞0.05），无统计学意义存在。
1.1.1纳入标准：1.下肢剧烈放射痛的微小腰椎间盘突出确诊患者；2.年龄在80周岁以下的患者；3.对本文所使用的治疗方法认同；4.自愿加入对比的患者。
1.1.2排除标准：1.不适合椎弓根螺钉的患者；2.肝脏或肾脏功能不全的患者；3.入组前接收过其他治疗方案的患者；4.精神疾病患者；5.具有沟通障碍的患者。
1.2研究方法
对照组患者应用经椎间孔入路腰椎椎体间融合术。给予硬脊膜外麻醉，麻醉完成后取仰卧位，辅助应用C型臂X线机，在病变处正中切口，分离皮下组织，在棘突旁纵向切口，钝性分离至小关节突上缘。在Quadrant系统中选择合适的套筒，置于下关节突上缘和峡部交汇处，缓慢扩张暴露出术野。依次去除椎板、关节突、黄韧带，直至暴露神经根和突出椎间盘，牵开神经根、硬脊膜，将椎间盘、软骨终板切除，相同操作处理对侧;置入自体骨和 BMP，选用合适的椎间融合器，于峭点置入椎弓根螺钉，使用钛棒完成固定，最后留置引流管，冲洗后关闭切口。
实验组患者应用脊柱内镜手术治疗。首先是麻醉，一般都是选择腰麻或椎管内麻醉。在透视下通过皮肤用一根导针一直扎到发生突出的椎间盘，透视下定位导针的位置正好是扎到了突出的椎间盘的位置，确定好位置以后顺着导针进行通道建立，用由小到大的套管，通过皮肤到椎间盘做一个通道的扩大，最后扩到能放微创器械的直径，4-5mm直径的情况下就达到了可以操作的水平，然后椎间孔镜再进去，椎间孔镜里有摄像头，同时还可以放器械，进去以后一边看，一边在通道里面用器械找神经根，找突出的椎间盘，用射频消融的器械把它射频消融掉。
1.3指标观察和分析
1.3.1比较两组患者的临床症状评分、临床指标以及疼痛评分。分别采用症状量表和疼痛量表进行分数测评，分数越低，临床症状和疼痛的指标就越低。
1.3.2记录两组患者临床指标评分进行比较。
1.4统计学方式
利用统计学软件SPSS17.0进行数据分析，用百分率%表示时，以X2检验；用(x̄±s)表示时，以T检验，当P＜0.05时，数据对比存在意义。
2结果
实验组患者的临床症状评分和疼痛评分均明显低于对照组患者，差异具有统计学对比意义（P＜0.05），见表1。
表1两组患者症状、疼痛评分对比(x̄±s，分)
3讨论
下肢剧烈放射痛的微小腰椎间盘突出是目前临床中发病率比较高的一种疾病。在患病后，很容易引发神经症状和四肢瘫痪等[5]。下肢剧烈放射痛的微小腰椎间盘突出的致病因素有很多。因此在临床治疗中主要采用手术治疗的方式，随着我国临床医学的不断发展与进步，微创技术也在不断完善。微创技术应用逐渐广泛，但是对于治疗效果并不影响。由此可见，对患者进行微创治疗是最有效的方法。同时能够有效减少患者创伤。脊柱内镜手术应用较为广泛，具有术中出血量少，手术创伤小，手术后并发症少的临床特点。本文所有患者完成手术,观察其临床价值。选取我院患者进行调查研究，实验组临床指标更佳。
综上所述，脊柱内镜手术能明显改善下肢剧烈放射痛的微小腰椎间盘突出患者的症状，此治疗手段值得在临床中推广和应用。