现代医学发展进步过程中,不仅医疗手段有着重要的作用,同样的作为医疗的“助手”,护理工作也是医院的重点关注对象。临床护理的服务水平将直接影响患者的恢复效果,探讨更为有效和安全的护理措施一直是相关工作者的工作重点。护理人员应当不断提升自身服务水平,重视护理中的各个细节,保证患者的身心健康。妇产科在医院的所有科室中,有着自身独有的特点,患者数量相对较多,工作量相对较大,比较容易出现感染问题,进而诱发医患、护患纠纷,针对这一问题医院方面应当予以重点关注,找出感染问题的解决措施。
一、妇产科感染问题的诱发因素
(一)年龄因素
有研究发现,妇科感染的发生率会随着患者年龄的上涨而提升僧,尤其是年龄超过50岁的患者群体,是最容易受到感染的群体类型。这是因为随着患者年的提升,人体的自身免疫力会随之下降,同时多数老年人本身会合并多种老年疾病,一旦遭到病菌的侵害,就会受到感染,从而成为了易感人群。
(二)医院因素
医院的医护人员应当根据医院的消毒要求进行定期清洁消毒,除了病房以外需要使用的医疗器械也需要进行定期消毒。消毒之前,应当进行浓度检测,确定器械的实际情况,随后进行规范消毒。但是医院在消毒过程中,可能会受到人为因素或试剂因素的影响,导致消毒不彻底,仍然留有病菌,进而导致患者受到感染。
(三)呼吸道因素
妇产科感染中,呼吸道感染是非常常见的一种类型,这是因为妇产科手术麻醉方式多数为全麻,而且多数需要进行侵袭性操作,类似气管插管等操作,这会导致患者的呼吸道粘膜遭到破坏。此外,患者手术完成以后,因为伤口比较疼痛,不愿意翻身,及时有了痰液也只是轻微咳嗽,痰液无法排除集聚在气道,更容易造成病菌感染。另外,传统的产后护理需要紧闭门窗,而来探视的人员频繁走动又会造成空气流通质量差,空气中病菌含量持续上升,最终造成呼吸道感染。
(四)泌尿因素
泌尿感染在妇产科中也比较常见,这种感染问题主要是因为手术或生产之后患者需要留置尿管而出现的问题,尿管容易造成尿道粘膜损害,留置时间越长越容易造成感染。此外,女性患者尿道短而且直,距离肛门比较近,细菌相对较多,更容易出现感染。
(五)切口因素
有研究发现,患者会阴部切口出现感染的几率要高于剖宫产术后的腹部切口,这是因为分娩期间,产妇消耗过多的能量,而且会大量失血,产前产后合并的其他疾病都会导致产妇抵抗力下降,进而诱发感染。另外,传统的产后护理不孕妇擦身洗澡,也容易导致感染出现。
二、妇产科感染问题的解决措施
(一)年龄问题的解决策略
医院方面需要对妇产科护士加强培训,针对年龄偏大的患者,需要特别予以关注,若是发现患者合并了其他老年疾病,应当在病房中给与患者对应的护理。针对行动不便的患者,护理人员应该在行动方面给与患者针对性的护理,避免患者因为跌倒、坠床等事故造成体质进一步下降,感染几率上升。
(二)医院问题的解决策略
医生在手术或其他检查操作之前,应该注意进行手部彻底清洁,护理人员也需要每天坚持高质量洗手消毒;医院使用的器械都需要进行严格的规范消毒处理,需要进行压力蒸汽灭菌的器械一定要压力蒸汽灭菌,不能高温处理的器械则要使用戌二醛浸泡处理。
(三)呼吸道感染护理措施
病房中的温度需要加以调节,定期开窗通风避免对流风出现;病房中的流动人员应该尽量减少,对前来探视的患者家属进行限制和时间管控,减少污染源;更换床单被罩要避免灰尘飞扬;沐浴、换药、治疗室需要每天用紫外线光进行照射消毒,病房地面每天用消毒拖布擦拭,床头柜用消毒毛巾擦拭;病房安排专人巡视,为产妇做好生活护理,减少陪人和探视引发的污染。
(四)泌尿感染护理措施
泌尿感染诱发出现的病菌包括大肠埃希菌、肠球菌属等等。此类细菌是条件致病菌,通常是在患者的肠道中寄存,并不会诱发疾病。但是若条件允许,那么此类细菌就能够转移到可以诱发感染的部位造成感染。所以,产妇生产之前,应该对细菌性阴道炎进行治疗处理,生产过程中尽量避免肛检和阴道检查次数过多,若是产妇产程过长、胎膜早破或通过剖宫产生产,需要产后给与抗生素预防感染。医护人员为患者进行尿管插管时需要保证无菌操作。产妇生产以后,每天需要用碘伏消毒液进行外阴清洁,接受护理人员的相关健康指导教育。
(五)切口感染护理措施
想要有效避免切口感染,首先应当保证无菌操作,外阴切口感染的预防需要在患者的围产期加强保健工作,医生、护士、患者都需要具备无菌操作医师,保证产妇外阴清洁。分娩过程中,医生护士应当尽量避免产道损伤。手术过程中,医生需要适度处理组织尽量减少出血,避免血肿形成,根据患者的实际情况严格缝合解剖关系,不能出现死腔。针对手术后比较容易诱发感染的伤口,应当尽量避免术后的侵袭性操作,采取合适的预防措施预防感染。手术后的患者术后护理工作应当严格按照医院的规章制度进行,一旦发现伤口出现异常情况,马上向医生汇报并采取针对性措施予以处理,减低伤口感染几率。
结语:
妇产科护理过程中,护理人员应该对可能诱发感染的因素加以关注,并采取针对性的防感染措施进行处理,保证患者的身心健康。
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