外科门诊作为医院中最重要的科室之一，每天都要接诊大量受外伤患者，受到的外伤也多种多样，比如摔伤、刀伤、工伤事故、打架斗殴等，受外伤患者大多需要接受缝合治疗，虽然每一个患者的受伤部位以及受伤情况各不相同，但所接受的治疗大致相同，治疗流程也不存在较大差异[1]。因此，进行了有关外科门诊外伤缝合的临床效果的研究，具体内容如下所示：
1资料与方法
1.1一般资料
从医院2021年10月~2022年4月期间收治的外伤缝合的患者中随机选取98例作为研究对象，随机分为各49例的两组，其中对照组男性28例，女性21例；年龄18-58岁，平均年龄（33.63±3.68）岁；病程25min～4h，平均病程为（2.39±0.32）h。其中，四肢外伤患者23例，头面部外伤患者17例，躯干部外伤患者9例；研究组男性27例，女性22例；年龄17-59岁，平均年龄（34.10±3.27）岁；病程30min～4h，平均病程为（2.53±0.35）h。其中，四肢外伤患者24例，头面部外伤患者18例，躯干部外伤患者7例。纳入标准：①经诊断伤口需要进行外伤缝合者；②通过检查确定不存在内脏、颅内损伤者；③可以全程配合医院的研究；④自愿参与。排除标准：①非医院附近长期住户，无法接受后续来院换药等治疗[2]；②神志不清，无法配合医生治疗工作；③因各种原因退出本研究者。
1.2方法
对照组患者接受常规外科缝合治疗，治疗过程中使用常规清创方式以及缝合方式。观察组患者接受微创缝合治疗，具体内容如下所示：①术前准备：首先要对进入门诊的患者进行伤口检查，使用消毒药剂对患者的伤口消毒，使用生理盐水等药剂清除异物，将伤口清洗干净。在正式开始缝合之前，可以使用利多卡因帮助患者对缝合位置进行麻醉，如果伤口情况较为复杂要和麻醉师进行商议麻醉方案。其次，如果患者伤口位于毛发较多或存在其他影响伤口缝合因素的位置要进行剃发等处理。如果患者伤口出血较为严重，可以进行适当的输血或输液，维持伤者生命体征的稳定。②术中操作：在伤口位置实施清创，冲洗干净患者受伤部位新出现的创面，然后将坏死的部位进行切除处理，伤口处的一些血块以及异物也要及时清除，完成以上操作后对伤口进行认真观察，确认伤口中是否有一些异物等的遗留，如果发现要及时进行彻底清除，然后对伤口进行缝合，如果患者只伤到皮肤和皮下组织，没有出现皮肤缺损的情况，要选用细丝线对患者进行分层缝合，缝合时要使用的各种器具需要换新，并且做好消毒处理。完成缝合后要在缝合位置覆盖药物敷料，对伤口进行包扎。③术后护理：在完成手术治疗后，要对患者伤口进行抬高处理，帮助患者完成静脉回流，减少水肿情况的发生，缓解患者疼痛程度。患者需要接受静脉滴注治疗，滴注1880U破伤风抗毒素，而且为了防止患者出现伤口感染的情况，要做好患者伤口的抗炎。其次，医护人员要给予患者严格的医嘱，要求他们务必按照医生要求的时间进行定时换药。患者来院换药时，医护人员要认真。观察患者伤口，确认是否存在红肿、流脓等情况，如果存在伤口发炎的迹象，要调整患者换药频率，改为每小时换一次，而且要配合抗生素进行药物治疗，对发炎症状进行消除。如果患者受外伤位置处于四肢，可以在完成缝合后两周左右时间进行拆线；如果是头面部及躯干受外伤，可以在完成缝合后一周左右时间进行拆线，具体拆线时间需要根据患者伤口的恢复情况决定。
1.3观察指标
（1）临床疗效：将患者伤口临床治疗效果分为，优秀、良好、一般三种情况，优秀：患者身体不存在明显伤口且没有各种不良症状的出现；良好：患者身体上依然存在不明显伤口，但没有其他不良反应；一般：患者身体上仍然存在明显伤口没有长好，部分患者出现了不良反应。
（2）门诊手术情况：对患者接受治疗时在门诊中遇到的以下情况进行统计比较，手术出血量、手术耗时、愈合时间、门诊费用[3]。
1.4统计学处理
应用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（`x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的临床疗效
患者接受治疗后，观察组患者临床优良率（98.86%）比对照组（85.23%）更高，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1两组患者的临床疗效[n(%)]
2.2对比两组患者的门诊手术情况
观察组病患手术出血量、门诊费用低于对照组，手术耗时、愈合时间比对照组更短（P<0.05）,见表2。
表2门诊手术情况（`x±s）
3讨论
在医院门诊中，外科的工作量非常大，经常会接收一些需要进行外伤缝合的患者，同时对受外伤患者进行治疗时也经常会用到缝合方式[4]。外伤缝合需要对患者伤口位置进行对合缝合，缝合过程中需要用到缝合针和缝合线。对患者伤口进行缝合是为了让患者伤口更快愈合，让患者的生理功能可以尽快恢复[5]。
微创缝合治疗规范每一个环节的操作，无论术前、术中或术后都重视每一步的操作，可提高患者外伤缝合的愈合效率。在对患者进行外伤缝合治疗前，必须要帮助患者将伤口清洗干净并消毒，确保伤口清洗的细致性，对伤口位置进行全面清洗，消毒时可以选择使用碘伏或酒精，达到全面消毒的目的，在进行每一步的操作时都不能产生侥幸心理，粗糙的操作不利于患者伤口的恢复和愈合[6]。此外，如果患者伤口是新鲜的，必须要进行全面清创、去污，把伤口处的坏死组织以及异物等清理干净，降低伤口所承受的污染。在对患者进行缝合治疗时，对伤口的全面清创十分重要的治疗工作之一[7]。一般情况下，在患者受到伤害产生伤口后要立刻对伤口处的污染进行全面的清理，否则将会产生严重影响。如果受到外伤的患者产生了头面部伤口，如果在受伤后12小时仍然没有得到有效的清楚，患者外伤所致的伤口可能会受到各种细菌的污染，进而发展成为污染伤，如果是人体上的其他部位受到外伤出现伤口，时间达到8小时就可能导致伤口部位的细菌感染发展成感染伤，继续进行其他外伤缝合操作的难度会提高许多，不利于伤口缝合治疗过程的顺利进行，同时也无法保证治疗效果，所以必须要对伤口清创工作更加重视[8]。通过对患者伤口进行清创，能够为患者伤口形态的恢复以及缝合提供较大帮助，让患者愈合率得到有效提升。在进行伤口缝合手术治疗工作时必须要保证患者伤口接受全面的检查，以防出现因为异物体积较小导致遗漏情况的发生，不利于患者伤口的快速愈合，会让患者承受更加严重的身体疼痛。完成外伤缝合治疗后，必须要让医护人员更加重视对药物的更换工作，尤其要观察患者伤口进行换药时是否出现炎性反应，能够有效防止患者外伤伤口出现化脓的情况，可以进一步促进感染预防效果的提高
在本次研究中，接受医院使用的外伤缝合治疗方法的患者会都会在同一期得到有效治疗，而且甲级愈合的效率相较于其他方法更高，其他一些患者则要根据接受的处理治疗，合理安排治疗内容。因为患者身体组织受到伤害，因此进行治疗时能够取得很好的治疗效果和效率。虽然对外伤伤口患者进行治疗时使用外伤缝合的方式，可能会产生抑郁、焦虑等情绪状态。因此，接受医护人员的治疗和护理时也要做好和患者之间的交流，针对患者产生的各种不良反应也要做好对患者的心理疏导，减少患者心中不良情绪的出现。
综上所述，医院外科门诊在对受外伤的患者进行治疗时，使用微创缝合治疗方法比常规的缝合治疗方法效果更好，治疗时产生的创口相对更小，而且可以在更快时间恢复健康，需要使用的费用也更低，相对而言具有更多优势，值得临床应用。
参考文献
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