过敏性鼻炎是耳鼻咽喉科很常见的一种疾病，由于鼻腔黏膜和致敏源直接发生接触或者间接发生接触而导致，患者通常会表现出鼻痒、鼻塞与打喷嚏等临床症状。随着人们生活方式与饮食结构逐渐改变，同时由于气候环境的不断变化，过敏性鼻炎发病率逐渐增高[1]。另外，过敏性鼻炎还可能引发中耳炎、鼻窦炎等其他相关疾病，会给患者的日常生活与工作带来很大程度的影响，因此过敏性鼻炎的科学合理治疗极其重要。本次研究选取2018年10月至2019年10月我院92例过敏性鼻炎给予孟鲁司特联合依巴斯汀治疗的方案有效性进行分析，以总结有关经验。
1 资料与方法
1.1一般资料
从我院2018年10月至2019年10月内随机选取92例过敏性鼻炎患者作为本次研究对象，使用随机分组方法将患者分成对照组和实验组两组，每组46例，实验组男27例，女19例，年龄在24-57岁范围内，平均年龄（45.57±4.53）岁，病程为3-61个月，平均病程（16.12±7.14）个月；对照组男26例，女20例，年龄在25-56岁范围内，平均年龄（45.12±4.47）岁，病程为2-60个月，平均病程（15.89±7.03）个月。将上述患者基础资料进行对比后发现P>0.05,无统计学意义。
1.2方法
对照组给予孟鲁司特进行治疗（杭州默沙东制药有限公司，国药准字为J20130047）,通过口服的方式，一次服用10毫克，一天一次，持续治疗14天时间。实验组则给予孟鲁司特联合依巴斯汀治疗，孟鲁司特治疗方法与对照组一致，同时再给予患者依巴斯汀片治疗（杭州澳医保灵药业有限公司，H20040503）,通过口服的方式，一次服用10毫克，一天1次，持续用药治疗14天的时间[2]。
1.3观察指标
观察与记录两组患者鼻塞、鼻痒、打喷嚏与流鼻涕情况，鼻塞症状积分标准评判：患者有意识吸气时存在鼻塞症状为1分，患者鼻塞症状若是间歇性或者交替性存在则为2分，患者一张口呼吸就存在鼻塞症状则为3分。鼻痒症状积分标准评判：间断性鼻痒为1分，若有蚁行感但患者能忍受则为2分，若有蚁行感并且患者无法忍受则为3分。打喷嚏症状积分评判：患者一次连续打3-5个喷嚏则为1分，一次连续打6-9个喷嚏为2分，一次连续打10个以上喷嚏为3分。流鼻涕症状积分评判:患者一天内擤鼻涕次数低于5次为1分，次数在5-10次以内为2分，次数在10次以上则为3分。
观察两组患者治疗效果情况，给予治疗后若是患者症状积分下降大于65%则评判为显效，症状积分下降25-65%则为有效，症状积分下降低于25%则为无效，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学分析
根据SPSS20.0软件中相关计算方式对计数资料进行X2检验，对剂量资料进行t检验，若P＜0.05，统计学表达具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者症状积分比较
由表1数据明显可见，治疗后实验组鼻塞、鼻痒、打喷嚏与流鼻涕积分都要比对照组低，且P<0.05。
表1两组患者症状积分比较（x̄±s，分）
2.2两组患者治疗有效率比较
如表2数据，比较后显然实验组治疗有效率要高于对照组，且P<0.05,具有统计学意义。
表2两组患者治疗有效率比较（n/%）
3 讨论
过敏性鼻炎是一个全球性的健康问题，是由人体免役失衡引起的自身免疫系统疾病，当前发病率大约在10-24%左右(有报道西北地区更高，内蒙地区达32%)，我国过敏性鼻炎的患病率已经接近、有些地区甚至超过国际水平。患者通常会表现出鼻塞、鼻痒、流鼻涕与打喷嚏等临床症状，严重时患者症状会持续出现并且可能引发一些并发症发生，影响患者的精神和心理状态，从而影响生活与工作状态以及睡眠状态，导致患者生活质量下降，社会交往受影响。免役失衡是其发病本质，有相关研究表明，Th1、Th2细胞出现免疫反应失调，造成Th2细胞在局部黏膜中浸润，从而促使血清与黏膜细胞因子水平提高，以致引起超敏反应，这也是引发过敏性鼻炎的一个主要原因[3]。Th2细胞所释放出的细胞因子涉及到白细胞介素-4（IL-4）与白细胞介素-10(IL-10)等，而这些细胞因子对Th1细胞增殖具有一定的抑制作用，所以会有黏液分泌亢进与黏膜水肿等症状出现；当然，新的研究报道其发病机制远远不止这些，发现Th17、Th22、2型固有淋巴细胞等生物探讨与过敏性鼻炎的关系密切。
过敏性鼻炎是一种难治性疾病，根据2015年天津“变应性鼻炎诊断和治疗指南”意见，一线疗法应该推荐特异性免疫治疗，这也是唯一一种对因治疗的方法，是世界卫生组织推荐的、唯一可改变疾病自然进程的疗法，但是特异性免疫治疗疗程长，禁忌症较多，不良反应发生率高，对患者的主、客观条件及依从性要求高，对治疗团队人员的管理要求高，基层医疗资源不足以及缺乏长期的慢病管理的水平，因此很难推广，尤其基层医疗机构无法开展。ARIA阶梯治疗方案是行之有效的药物治疗方案，但十多年来国内专家实行过程中认为比较教条，临床真正执行起来，依然会有很多无所适从的地方，病人依从性也不高，国内指南提出的“3种药物，4中用法”应该作为基本策略，传统的以糖皮质激素与抗组胺类药物治疗过敏性鼻炎，虽然所取得的临床效果良好，但患者可能会存在对药物的依赖性以及对激素的恐惧性问题，并且可能会引发一些不良反应，从而使治疗效果受到一定影响，因此应用有效并且安全性高的药物治疗过敏性鼻炎极其重要。依巴斯汀是一种新型抗组胺类药物，同时其属于H1受体拮抗剂，所以引发不良反应的可能性较低，并且该药物对一些变态反应具有一定的抑制作用，能够有效治疗过敏性疾病。而对于白三烯受体拮抗剂的孟鲁司特，能够有效抑制嗜酸性粒细胞成熟，并且具有抗炎作用，可以有效的减轻炎症反应[4-6]。因此，将孟鲁司特联合依巴斯汀应用治疗能够具有协同治疗作用，能够短期内帮助患者消除炎症反应，并且不会产生显著毒副作用，具有较高的临床价值。由本次研究可见，实施治疗后，实验组鼻塞、鼻痒、流鼻涕与打喷嚏等症状积分明显低于对照组，并且治疗有效率高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
综上所述，孟鲁司特联合依巴斯汀并用治疗过敏性鼻炎所取得临床效果显著，能够有效改善患者鼻塞与鼻痒等临床症状，减轻患者炎症反应，提高治疗效果，具有较高的临床价值，值得在临床中推广应用，尤其基层医院。