CT检查分为普通CT和增强CT，近年来螺旋CT增强扫描在临床中的推广，增强CT与普通CT相比具有更多的优势，通常用于对普通CT后的进一步检查，检查到的影像会更加清晰一些，能够及时发现小病灶，减少了误诊、漏诊情况[1]。螺旋CT增强扫描具有图像清晰、诊断安全、费用低廉、疗效确切等优势，可以保证诊断的整体效果，为监测治疗提供依据，得到了临床的一致认可。本院为证明CT和增强CT在腹部肿瘤放射诊断中的应用效果，开展了临床对照试验，选取的病例时间均在2021年6月至2022年10月期间，采取随机化分组的方式，腹部肿瘤腹腔转移患者例数一组35例、另一组35例，两组分别实施不同类型的诊断方法，如下所述：
1资料与方法
1.1基本资料
本次研究对象为腹部肿瘤腹腔转移患者，自我院选取病例共70例，初始收治时间和结束收治时间分别为2021年6月和2022年10月，采取随机化分组的方式，确保两组患者的人数、相关临床资料与数据基本一致。观察组35例患者中，男性18例女性17例，年龄在35-65岁之间，年龄均值为（51.56±5.30）岁，临床肿瘤类型包括8例结肠癌、8例卵巢癌、6例胃癌、6例胰腺癌、7例胆囊癌；对照组35例患者中，男性19例女性16例，年龄在34-66岁之间，年龄均值为（51.72±5.21）岁，临床肿瘤类型包括7例结肠癌、9例卵巢癌、5例胃癌、7例胰腺癌、7例胆囊癌。两组患者的相关临床资料与数据比较，无明显差异（P＞0.05）。
1.2纳入标准与排除标准：
纳入标准：患者均诊断为腹部肿瘤腹腔转移，本研究经该院医学伦理委员会批准，且患者及其家属自愿签署知情同意书。
排除标准：对造影剂过敏者；精神障碍患者；沟通障碍患者；资料不齐者；严重心脑血管疾病者；哺乳 期或妊娠期妇女；不同意进行此次观察的患者；排除有 C T 检查禁忌的患者；存在自身免疫缺陷者。
1.3治诊断方法[3]
对照组采用常规CT扫描：诊断前4~6个小时禁食，做好胃肠道准备工作，检查前一天,少渣饮食,晚饭后禁食，检查当天保持空腹的状态。使用的仪器为的64排螺旋CT诊断仪，腹部CT前20分钟喝水300-400ml，造影剂为碘克沙醇（生产批号：国药准字H20143309；生产单位：扬子江药业集团有限公司），将层厚为设定为5mm，管电压 设定为120kV，螺距设定为1.0mm，扫描床移动速度设定为8mm/s，管电流设定为270mA/s。
实验组采用增强CT扫描：使用的仪器为美国GE Lightspeed16层螺旋CT，静脉注入造影剂，使用碘克沙醇（生产批号：国药准字H20143309；生产单位：扬子江药业集团有限公司），造影剂通过患者肘静脉进行注射，剂量控制在80～100mL范围内，注射速率在控制在2.5-3.5ml/s范围内，等待30s后采取腹部无 间隔连续性扫描，，再重建1mm薄层。患者在扫描结束后留下来观察半个小时，确保没问题后可以离开。
1.4评价标准[4-5]
①记录两组的腹部肿瘤的诊断准确性，包括结肠癌、胃癌、胆囊癌、胰腺癌、卵巢癌等。②记录两组的肿瘤腹腔转移准确性，包括腹壁转移、网膜种植转移、肝脏转移、腹腔淋巴结转移、肾上腺转移等。③记录两组检出患者病灶的情况，包括种植灶长、种植灶宽、最小种植灶面积等。
1.5统计学处理
综合运用统计学数据分析的策略，使用专业计算软件进行分析，结果均经spss检测后合格，且符合正态分布规律，使用T数据来进行计数情况检测，并进行统计学计算分析，数据运用平均数方式，使用均数和标准差的形式来表现，如果两组数据之间对比P<0.05，则说明这两组数据的结果有着较为显著的差异性。
2结果
2.1分析比较两组的腹部肿瘤准确性
实验组对于结肠癌、胃癌、胆囊癌、胰腺癌、卵巢癌等腹部肿瘤的诊断准确率为91.43%，对照组的诊断准确率为77.14%，两组数据的结果差异显著（P＜0.05），如表一。
表一 两组的腹部肿瘤准确性比较[n(%)]
2.2分析比较两组的肿瘤腹腔转移准确性
实验组对于腹壁转移、网膜种植转移、肝脏转移、腹腔淋巴结转移、肾上腺转移等肿瘤腹腔转移准确率为94.29%，对照组的肿瘤腹腔转移准确率为74.29%，两组数据的结果差异显著（P＜0.05），如表二。
表二 两组的肿瘤腹腔转移准确性比较[n(%)]
2.3分析比较两组检出患者病灶的情况
实验组的检出患者病灶的种植灶长、种植灶宽、最小种植灶面积均明显小于对照组，前者对于病灶的检出情况更为准确，两组数据的结果差异显著（P＜0.05），如表三。
表三 两组检出患者病灶的情况比较
3讨论
腹部肿瘤在临床中发病率较高，腹腔内存在多种重要脏器，腹部发生肿瘤时包含多种类型，常见的有括胃癌、胰腺癌、胆囊癌等，且这些肿瘤较大概率发生转移，导致患者其他脏器的损伤，严重威胁到患者的生命安全，且每个患者的癌细胞转移和扩散情况不同，需要针对性的进行治疗。因此，应尽早介入腹部肿瘤的治疗，能够有效控制病情。但是肿瘤类型较多，且早期肿瘤转移的病灶较小，导致在临床诊断中往往会出现漏诊，病变位置密度差异较小，对于临床诊断准确性有着较高的要求[6]。临床中通常先对患者进行常规CT扫描，如果发现肝脏低密度影，则需要采取增强CT扫描进行深入的检查。随着医学的发展，增强CT扫描逐渐得到了应用，操作简单、价格低廉，能够清晰反映各项生理特性，检查速度快，精准地判断小病灶的构造从而确定病变，能够有效提高等密度病灶和小病灶检出率，能够提高肿瘤分期准确性，为腹部肿瘤手术的后期治疗提供可靠的依据。增强CT扫描仪器使用简单，不会对患者造成创伤，患者的接受度较高。增强CT通过静脉注入造影剂，能够提供病灶的血供情况，CT平扫无法辨别密度相近的软组织，此时增强CT便能够更加敏感的发现病灶的血供不同，分辨肿瘤病变组织和正常组织。
本文研究结果显示，两组的腹部肿瘤诊断中，实验组结肠癌准确率为20.00%、胃癌准确率为17.14%、胆囊癌准确率为17.14%、胰腺癌准确率为20.00%、卵巢癌准确率为17.14%、总准确率为91.43%，对照组结肠癌准确率为17.14%、胃癌准确率为14.29%、胆囊癌准确率为14.29%、胰腺癌准确率为17.14%、卵巢癌准确率为14.29%、总准确率为77.14%，，实验组均较高，两组数据的结果差异显著（P＜0.05）；两组肿瘤腹腔转移的诊断中，实验组肿瘤腹腔转移准确率为20.00%、网膜种植转移准确率为17.14%、肝脏转移准确率为22.86%、腹腔淋巴结转移准确率为17.14%、肾上腺转移准确率为17.14%、总准确率为94.29%，对照组组肿瘤腹腔转移准确率为17.14%、网膜种植转移准确率为14.29%、肝脏转移准确率为14.29%、腹腔淋巴结转移准确率为14.29%、肾上腺转移准确率为14.29%、总准确率为74.29%，实验组均较高，两组数据的结果差异显著（P＜0.05）实验组与对照组检出患者病灶的种植灶长分别为（4.36±0.52）cm、（6.26±1.65）cm，种植灶宽分别为（3.76±1.14）cm、（5.25±1.05）cm，最小种植灶面积分别为（1.32±0.45）cm、（2.16±0.27）cm，前者对于病灶的检出情况更为准确，两组数据的结果差异显著（P＜0.05）。本研究结果显示增强CT诊断是远远好于常规CT扫描的，主要体现在腹部肿瘤准确率、肿瘤腹腔转移准确性率、种植灶长、种植灶宽、最小种植灶面积等指标上，其对小面积肿瘤有良好的判断，提高了临床诊断的准确率，能够有效减少漏诊、误诊的情况，有助于提高临床诊断准确率，为及时治疗提供依据[7]。
综上所述，CT和增强CT在腹部肿瘤放射诊断中的应用价值较高，增强CT具有更多的优势，能够对病灶做出种类判断、判断病灶的强度以及增强方式，值得推广。
参考文献：
[1]罗杰,毛星星.增强CT放射诊断腹部肿瘤腹腔转移的临床应用价值分析[J].现代医用影像学,2021,31(01):33-36.
[2]郑金科.增强CT扫描在腹部肿瘤腹腔转移诊断中的应用价值分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(23):239-241.
[3]黄杰,孟宪红.增强CT扫描在腹部肿瘤腹腔转移诊断中的应用价值分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(14):43-45.
[4]舒化.增强CT在腹部肿瘤腹腔转移诊断中的应用效果及检出率观察[J].按摩与康复医学,2020,11(14):57-58.DOI:10.19787/j.issn.1008-1879.2020.14.021.
[5]王元龙,粟滨.增强CT扫描在腹部肿瘤腹腔转移诊断中的应用价值分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(06):207-208.
[6]袁术,张皓.增强CT用于在腹部肿瘤腹腔转移诊断中的应用价值分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(18):87-88.
[7]金雪明,丁园.螺旋CT增强扫描在腹部肿瘤腹腔转移诊断中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(83):16376-16377.DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2017.83.071.