作为一种常见的外科急腹症，重症急性胰腺炎主要是作息紊乱、高血脂症等原因引起的，其死亡率较高且患病人数逐年上涨，严重威胁人们的健康安全。目前，重症急性胰腺炎主要使用手术治疗，但手术需打开患者腹腔，会影响患者身体免疫功能导致肠缺血、肠坏死等并发症发生率提高[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年8月—2019年8月收治的35名重症急性胰腺炎患者，研究组17人，对照组18人。
研究组患者中有男患者9名，女患者8名，患者年龄42—63岁，平均年龄（51.79±3.64）岁；对照组有8名男患者，10名女患者，患者年龄在40岁到64岁之间，平均年龄（52.03±2.71）岁。对比两组患者的一般资料不存在显著差别，无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比。
1.2方法
对照组患者应用常规治疗方法即传统手术治疗法，主要治疗方法如下。在手术前要对患者进行详细的身体检测和监控，尤其是患者的心肾功能指标必须要严密监测，若未达到规定指标数值范围，则不宜进行手术。除手术外，针对不同病因的患者，要进行不同的治疗。如病因是胆源性胰腺炎的患者，要服用抑肚酶和生长抑素等药物；因酗酒或暴饮暴食致病的患者，要先进行肠胃治疗以减轻肠胃压力，在治疗期间患者不可进食，治疗后亦应服用流食[2]。需注意的是，患者手术后要进行腹部防感染治疗。
研究组患者应用早期微创手术治疗，治疗方法如下。在术前要对患者进行严格的身体检查，根据检查结果，分析患者具体病情发展、腹中积液和炎症情况以制定科学、合理的治疗方案[3]。在局部麻醉后，以超声波为引导，进行腹腔穿刺将引流管置入患者腹中，然后使用引流管进行腹腔冲洗并将洗液引出。清洗干净后，以腹腔镜对患者腹中情况进行详细探查，然后打开网膜囊并将胰包膜剪开，患处打开后，使用超声波切除发炎、坏死组织[4]。
1.3观察指标
测定两组患者免疫功能指标，包括CD4+T细胞群、CD8+T细胞亚群及CD4和CD8的比值。测定方法：在患者空腹时，在其手肘正中位置取10ml静脉血并立刻加入肝素抗凝，然后使用流式细胞仪对血液中的CD4+T细胞群和CD8+T细胞亚群进行测定，并计算CD4和CD8的比值。
观察并记录患者包括脓毒血症、下腹部脓肿、急性呼吸道反应以及腹腔出血在内的并发症发生情况，并计算并发症总发生率。
1.4数据处理
在SPSS19.0软件中录入本研究的35名重症急性胰腺炎患者相关数据，两组患者的CD4+T细胞群、CD8+T细胞亚群及CD4和CD8的比值实施t检验形式校准，对比表述方式为（均数±标准差）（x̄±s），两组患者并发症总发生率通过X²检验形式校准，表述方式为（n%）表示。P＜0.05作为本研究统计学校准基线。
2结果
2.1两组患者治疗前后免疫功能指标比较
治疗前，两组患者CD4+T细胞数、CD8+T细胞数及CD4/CD8比值没有明显差异（P＞0.05），无统计学意义；治疗后，两组患者CD4+T细胞数和CD4/CD8比值都有所升高，但研究组患者上升幅度更大且其CD8+T细胞数下降幅度更大，具体比较结果见下表。
两组患者治疗前后免疫功能指标对比（x̄±s）
2.2两组患者并发症发生情况比较
研究组患者并发症发生率仅为5.88%，对照组则为33.33%，研究组患者并发症发生情况明显少于对照组，具体比较结果见下表。
两组患者并发症发生情况对比[n（%）]
3讨论
急性重症胰腺炎的病因复杂，并发症较多且死亡率极高，保守治疗法难以取得治疗效果，所以目前多使用手术治疗。但开腹手术会损伤患者机体功能尤其是免疫能力，导致其并发症发生率升高，且部分患者因需切除的部分较大，要进行数次手术，极大增加了患者的痛苦和经济压力，提高了死亡率。随着微创技术的发展，早期微创手术治疗法开始应用于急性重症胰腺炎的治疗中并取得了良好的效果[5]。早期微创手术是使用腹腔镜从侧方或原切口入路进行坏死组织切除，这种方法操作相对简单，对患者身体损伤小，不会引起大范围的感染和严重并发症，尤其是腹腔感染或胰周脓肿这种必须手术治疗的并发症，避免了进行二次手术。