宫外孕是临床中比较常见的一种妇科急腹症，该疾病在临床中发病率较高，主要是指受精卵在宫腔外着床发育[1]。宫外孕可引起腹痛、出血等症状，严重时导致大出血，致患者死亡，临床一般采用手术治疗[2]。传统手术治疗本病创伤较大，恢复缓慢，且容易导致输卵管不通等不孕问题[3]。近几年，微创技术不断发展，在宫外孕的治疗中，应用腹腔镜微创手术相较于传统手术而言，安全性更高，患者术后恢复较快。基于此，文章分析了腹腔镜微创手术治疗宫外孕患者的临床有效性，并选取了2017年5月~2019年4月的60例宫外孕患者进行分析，详细内容如下所述。
1、资料与方法
1.1一般资料
研究对我院收治的60例宫外孕患者进行了分析，患者在2017年5月~2019年4月入组，使用数字法将患者分成两组，对照组以开腹手术治疗，观察组以腹腔镜微创手术治疗，每组均30例患者。观察组年龄在21~36岁之间，平均值（28.5±1.3）岁，初次妊娠患者14例，有孕史患者16例，孕周在2~5周之间，平均值（3.5±0.4）周；对照组年龄在21~37岁之间，平均值（28.8±1.2）岁，初次妊娠患者13例，有孕史患者17例，孕周在2~5.4周之间，平均值（3.7±0.5）周。所有患者均符合手术适应症，可排除相关禁忌症。两组的一般资料差异性对比P＞0.05，可以对比。
1.2方法
观察组采取腹腔镜微创手术治疗，实施气管插管全麻，将患者置于仰卧位，头部低于足部，术区消毒后，取脐上和腹部两侧麦氏点分别打开10mm和5mm切口，建立人工气腹，置入腹腔镜和相关器械，合并腔内积液患者需吸入积液，而后对双侧附件、子宫等进行探查，确定孕囊位置。依据患者生育要求选择适合术式，本次所有患者均有生育要求，故采取了输卵管切开取胚术，术后彻底冲洗消毒，清除盆腔积液，留置200ml甲硝唑预防粘连。对照组采取传统手术治疗，经下腹部病灶侧入路行纵向切口，长度约5cm，逐层切开后取出胚胎。本次所有患者均成功完成手术，术后复查影像学未见异常。
1.3观察指标
对比两组患者出血量、下床活动时间和住院时间。对患者进行为期一年的随访，统计两组患者的受孕率。
1.4统计学分析
本次研究数据以SPSS23.0对试验数据进行分析，计数资料和计量资料分别以X2和t值检验，以百分数和（均数±标准差）检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者的临床指标分析
观察组出血量（326.5±35.5）ml，下床活动时间（1.3±0.5）d，住院时间（3.4±1.1）d，数据较之对照组更低，P＜0.05。
表1：两组患者的临床指标比较
2.2两组患者的受孕率分析
观察组受孕率为96.67%（29例），对照组是80%（24例），组间差异性显著，P=0.04444＜0.05，X2=4.0431。
3、讨论
宫外孕病情比较危急，随时可能引起大出血导致患者死亡，发病后应当积极进行手术治疗[4]。传统临床中所采用的开腹手术虽然可以起到有效的治疗效果，但是手术创伤较大，术后恢复慢，而且可能引起组织粘连问题，如输卵管粘连、肠粘连等，给患者带来伤害。近几年，随着医学技术的发展，在宫外孕的治疗中，更多的采用了腹腔镜微创技术治疗，该手术方式操作相对简单，而且手术创伤小，出血量少[5]。
与传统的手术相比，腹腔镜微创手术治疗避免了腹腔内组织大范围、长时间的暴露在空气当中，减少了感染风险。术区范围相对较小，无需进行大范围的组织剥离、切开等操作，可以降低组织粘连风险[6]。由于损伤较小，患者术后恢复也更快。因而，在本次研究中，观察组各项临床指标优于对照组，同时本组的受孕率也更高。
综上所述：腹腔镜微创手术具有创伤小、并发症少、安全性高、恢复较快等多种优势，可以减少患者痛苦，用于宫外孕的治疗效果较好，可以提高患者受孕率，建议在临床中推广该手术方式。