心血管神经症属于一种功能性神经性疾病，患者的临床表现为心悸、呼吸困难、心前区疼痛、自主神经功能紊乱等，由于临床症状的影响会导致患者存在不同程度的睡眠障碍，因此大部分患者均会合并失眠症共同发生[1]。本次研究针对乌梅丸治疗心血管神经症伴顽固性失眠的临证效果进行分析，具体内容如下。
1.资料与方法
1.1 临床基础资料
为了进行本次研究一共选择了2016年5月至2019年6月期间收治的50例心血管神经症伴顽固性失眠患者作为研究对象，并且将患者平均分成了随机两组，观察组和对照组，每组25例。所有患者的临床症状均符合心血管神经症伴顽固性失眠的判断标准。其中观察组中11例男，14例女，年龄在46岁至65岁，平均（55.02±0.25）岁，对照组中10例男，15例女，年龄在47岁至66岁，平均（55.04±0.26）岁，一般资料对比P>0.05。
1.2 方法
对照组进行西药治疗，口服美托洛尔，每次25mg，每天2次，口服谷维素，每次30mg/，每天3次，口服复合维生素B，每次3片，每天3次。观察组通过乌梅丸加减治疗，主要的药材包括乌梅15g、当归10g、细辛3g、川椒10g、黑顺片10g、党参20g、桂枝10g、干姜10g、黄连10g、酸枣仁30g、白术10g、丹参15g。用水煎服，每天分两次服用。如果患者仍然存在夜间易醒的情况，可以加生黄芪20g、制远志15g、茯苓12g。
1.3 观察指标
观察分析两组患者的治疗效果、不良反应发生率、平均起效时间和平均治疗时间。
1.4 统计学分析
通过SPSS20.0检验相关数据，对治疗效果、不良反应发生率进行X2值检验，对平均起效时间和平均治疗时间进行T值检验，p<0.05的时候具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果比较
观察组的治疗效果高于对照组，P<0.05，详情见表1。
表1 两组治疗效果比较
2.2 不良反应发生率比较
观察组的情绪紊乱、头痛、眩晕等不良反应发生率为12%，对照组的情绪紊乱、头痛、眩晕等不良反应发生率为40%，两组对比的X2值为5.0936，P值为0.0240，可以看出观察组高于对照组，P<0.05。
2.3 平均起效时间和平均治疗时间
观察组的平均起效时间和平均治疗时间分别为6.47±0.84、22.66±1.88，对照组平均起效时间和平均治疗时间分别为11.55±1.13、34.27±3.42，两组对比的T值分别为18.0396、14.8744，P值均为0.0000，可以看出观察组的平均起效时间和平均治疗时间均要短于对照组，P<0.05。
3. 讨论
根据现代医学研究表明，心血管神经症的发生主要是由于工作生活压力过大、精神刺激、对循环系统生理反应过分在意等因素导致，会直接引起肾上腺皮质激素分泌增多，交感神经功能和迷走神经功能失衡，逐渐发展会导致心血管神经症。该类疾病的患者大多数都为脑力劳动者，并且会合并睡眠障碍共同发生。临床主要通过调节内分泌、调节心率、改善植物神经功能的药物进行治疗，但是西药治疗时间过长的话会出现较多的不良反应，因此整体治疗效果会受到影响。根据中医学研究表明，心血管神经症属于惊悸、胸痹、郁证、头痛、不寐、眩晕的范畴，所以心血管神经症伴顽固性失眠也比较常见[2]。
本次研究使用的乌梅丸主要由乌梅、干姜、细辛、当归、黄连、附子、桂枝、川椒、黄柏、人参组成，具有益肝阴、止烦渴、生津液、敛厥阴逆乱之气的作用。其中附子、干姜、桂枝能够有效发挥温经回阳的作用；川椒、细辛则能够通阳破阴，温经通脉，以制阳虚，味辛和乌梅联合可以有效地疏导气机，同时联合黄连、黄柏可以起到清热燥湿、泄郁祛邪、酸苦涌泄、平调寒热、辛开苦降的作用[3]，以上这些药物联合应用，能够有效地缓解患者的临床症状，同时改善患者的睡眠质量，具有较高的临床应用价值。
在本次研究中，观察组的治疗效果高于对照，P<0.05。观察组的情绪紊乱、头痛、眩晕等不良反应发生率低于对照组，P<0.05。观察组的平均起效时间和平均治疗时间均短于对照组，P<0.05。
综上所述，乌梅丸治疗心血管神经症伴顽固性失眠的临证效果显著