甲亢是一种内分泌疾病,在临床上非常常见,又叫做甲状腺功能亢进症,导致该疾病发生的原因比较多,最常见的是与自身免疫功能调节出现紊乱有关[1]。临床为了患者的病情进行控制,需要加强诊断,临床主要是对患者进行实验室检查,操作简单,准确性较高,临床利用价值比较高,通过对血清指标进行检测可以对疾病发展情况进行了解,反映患者内分泌情况[2]。此次研究主要是对甲亢患者治疗前后血清IGF-I、IL-8水平的改变及临床价值进行探讨,希望可以为临床诊断甲亢、治疗甲亢患者提供一定的参考价值,研究如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2018年8月-2019年8月我院收治的甲亢患者66例作为研究组,同时选取同期在我院进行体检的健康人群66例作为对照组。对照组66例,男25例,女41例,年龄22-70岁,平均年龄(67.7±1.3)岁。研究组66例,男26例,女40例,年龄22-72岁,平均年龄(67.9±1.4)岁。
1.2方法
1.2.1仪器、试剂:IGF-1、IL-8检测试剂盒由天津九鼎医学公司生产并提供。
1.2.2 IGF-1、IL-8水平检测:所有人群均在清晨采集空腹静脉血4mL,后使用放射免疫法对IGF-1、IL-8水平进行检测,此操作严格根据说明书进行。
1.3观察指标
(1)比较研究组治疗前后与对照组血清胰岛素样生长因子-1(IGF-I)、白细胞介素-8(IL-8)水平变化情况。
(2)分析血清IGF-I与IL-8水平的相关性。
1.4统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析,其中计数进行X2(%)检验,计量进行t检测(x̄±s)检验,P<0.05提示有显著差异。
2、结果
2.1研究组治疗前后与对照组IGF-I、IL-8水平变化情况对比
治疗前研究组IGF-I、IL-8水平高于对照组(P<0.05),治疗后两组IGF-I、IL-8水平相比,无明显差异(P>0.05),见表1。
表1 研究组治疗前后与对照组IGF-I、IL-8水平变化情况对比(x̄±s)
2.2血清IGF-I与IL-8水平的相关性分析
血清IGF-I与IL-8呈正相关(r=0.599,P=0.001),见表2。
表2 血清IGF-I与IL-8水平的相关性分析
3、讨论
甲亢是临床比较常见的疾病,导致该疾病发生的原因比较多,因此,寻找有效地指标对该疾病进行判断是非常重要的。
此次研究结果显示,治疗前研究组IGF-I、IL-8水平高于对照组(P<0.05),治疗后两组IGF-I、IL-8水平相比,无明显差异(P>0.05),这与其他研究学者的研究结果基本相同。这就说明,IGF-I、IL-8水平与甲状腺功能之间存在紧密的联系,可能是甲亢状态下,激素平衡状态被打破,为了适应机体代谢的需求,机体会发挥免疫病理损伤时的自我免疫防护作用,此时患者的IGF-I、IL-8水平就会明显升高。IL-8可以对Th2细胞进行激活来增强B淋巴细胞的作用,从而会使机体产生自身抗体,加快甲亢的发展速度,同时可以通过对甲状腺细胞(TC)的生长与功能进行调节来影响甲亢疾病的发展进程[3]。IGF-1属于一种多功能细胞调控因子,主要由肝脏分泌而来,它的作用是促进胰岛素样加快代谢与合成。IGF-1可以刺激TC蛋白质与DNA合成,同时可以促使TC增殖与繁华,对甲状腺功能有直接或者是间接的刺激作用,且可以通过受体介导作用于靶组织发挥其生物学功能[4]。有关研究显示,甲状腺过度表达IGF-1与其受体的转基因可诱发甲状腺肿,而TSH水平降低,这可能是IGF-1与其受体刺激TC,使其产生更多的FT4,负反馈减少TSH的分泌有很大的关系,也可能与IGF-1直接刺激甲状腺激素释放有关。临床相关调查发现,示甲状腺肿大的患儿血清中的IGF-1水平明显高于正常人群,血清中的IGF-1水平与甲状腺大小成正相关,因此,IGF-1在甲肿形成的病理过程中发挥着重要的作用。有关研究显示,通过治疗,甲亢患者血清中的IL-8水平明显恢复正常,对患者的IL-8水平进行动态观察,可以对患者的疾病发展情况、治疗效果进行判断。在免疫反应中,IL-8可以通过对淋巴细胞进行趋化来使其对抗原进行识别。IL-8不仅在炎症反应发生时发挥着重要的作用,而且还有在促炎作用,可以将其作为炎症性疾病判断指标。
此次研究结果显示,血清IGF-I与IL-8呈正相关(r=0.599,P=0.001),这就说明,在甲亢患者中,IGF-I与IL-8存在明显的关系。通过对患者的IGF-I与IL-8水平进行检测可以在一定程度上对甲状腺疾病活动性、甲状腺功能进行反映,对患者的这些指标进行检测有利于对病情、治疗效果进行评估。
综上所述,甲亢患者血清IGF-I、IL-8水平显著升高与甲状腺激素可能存在一定的联系