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新型无创外固定装置在骨盆骨折院前急救中的临床应用

钟怡

重庆市沙坪坝区人民医院,重庆沙坪坝,400030

摘要: 目的:研究新型无创外固定装置在骨盆骨折院前急救中的临床应用。方法:把在2019年7月到2021年5月期间从我院就诊的180例骨盆骨折病患列为研究样本,根据随机数字表法把当中予以常规外固定钢板支架固定治疗的90例病患视为一般组,而采用新型无创外固定装置予以固定的90例病患为观察组。对比分析不同组骨盆骨折病患接受治疗后疼痛情况的差异。结果:固定15 min、0.5 h后,一般组和观察组骨盆骨折病患疼痛情况明显低于固定前(P<0.05),观察组病患在固定后疼痛情况明显低于一般组(P<0.05),结果在统计学上存在意义。结论:根据骨盆骨折病患临床治疗看出,采用新型无创外固定装置予以固定能有效缓解病患的疼痛水平和再出血情况,推测能够明显提高治疗效果,存在临床价值和医学意义,建议推广。
关键词: 骨盆骨折;新型无创外固定装置;外固定钢板支架固定;治疗效果
DOI:10.12721/ccn.2020.157657
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前言

骨盆由髋骨和骶尾骨共同融合而成,骨盆在人体中主要起着支撑上半身重量和连接下半身活动的作用。组成骨盆的骨块中任何一块或者多块骨质发生骨折,都称为骨盆骨折[1]。出现骨盆骨折分为两种情况,一种是外伤性骨盆骨折,或是病理性骨盆骨折,两种骨折情况。病理性骨折治疗的目的主要就是解决局部的疼痛症状,减少并发症的发生,改善患者的生活质量。外伤性骨盆骨折可以采用手术的治疗方法来进行缓解,如微创小切口治疗[2]。或是切开复位内固定术,即使开放性手术。本实验为研究新型无创外固定装置予以固定治疗骨盆骨折临床疗效观察,现将在我院接受治疗的180例骨盆骨折病患列为研究样本进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料

把在2019年7月到2021年5月期间从我院就诊的180例骨盆骨折病患列为研究样本,根据随机数字表法把当中予以常规外固定钢板支架固定治疗的90例病患视为一般组,而采用新型无创外固定装置予以固定的90例病患为观察组。对比分析不同组骨盆骨折病患接受治疗后疼痛情况的差异。所有骨盆骨折病患的基本信息(年龄、性别)之间没有明显差异(P>0.05),一般资料存在可比性,见表1。本课题已通过医院伦理委员会的审核与批准,并且两组参与病患都已在知情通知书上签字。

表1 病患的一般资料

组别

男(例)

女(例)

年龄范围(岁)

平均年龄(岁)

一般组

49

41

20-67

46.4±3.6

观察组

47

43

24-69

45.9±3.1

1.2纳入标准和排除标准

纳入标准:(1)年龄在20-70岁;(2)临床医师诊断,确诊为不稳定性骨盆骨折者;(3)两组病患都自愿加入本项目研究。

排除标准:(1)存在精神疾病史者;(2)患有严重心脏病、心脑血管类疾病、血液系统疾病和肝肺功能异常者;(3)不能配合进行本课题者。

1.3方法

一般组:采用常规外固定钢板支架固定治疗。予以患者无菌纱布包扎止血,依据患者的骨盆骨折程度和范围挑选相匹配的外固定钢板支架型号进行固定。

观察组:采用新型无创外固定装置予以固定。该器具通过10个组件构成(图1),将其固定在患者患处后,适当调整设备的位置和松紧度以固定患者的同时又不造成伤害为宜,之后把患者平稳挪至担架上同时固定牢稳,然后马上转移至医院接受救治。

image.png 

1.4观察指标

通过对治疗后两组骨盆骨折病患接受治疗后疼痛情况的分析,比较对两组病患的治疗效果差异。

使用McGill疼痛问卷标表对所有患者在治疗后的疼痛程度进行评分。分数越高表示疼痛水平越剧烈。

1.5统计学方法

通过SPSS 19.0对相关指标数据予以分析处理。将计数数据实行χ2检验,将计量数据实行t检验,通过(平均值±标准差)形式表示。P<0.05代表指标间存在显著性区别。

2结果

表2 观察组和一般组病患疼痛情况比较 (平均值±标准差,分)

image.png

注:*表示与一般组比较差异显著P<0.05;#表示与固定前比较差异显著P<0.05。

由表2能够发现,固定15 min、0.5 h后,一般组和观察组骨盆骨折病患疼痛情况明显低于固定前(P<0.05),观察组病患在固定后疼痛情况明显低于一般组(P<0.05),结果在统计学上存在意义。

3讨论

如果存在有骨盆骨折的问题,首先要检查骨折的严重程度和类型,以及是否存在有局部血管以及脏器方面的损伤,再决定治疗方案[3]。比如外固定的方法保守治疗或者采取手术内固定的方法处理,同时后期可以介入康复治疗,促进恢复缓解症状,以免产生有功能障碍的后遗症[4]

本研究发现,固定15 min、0.5 h后,一般组和观察组骨盆骨折病患疼痛情况明显低于固定前(P<0.05),观察组病患在固定后疼痛情况明显低于一般组(P<0.05),结果在统计学上存在意义。综上所述,根据骨盆骨折病患临床治疗看出,采用新型无创外固定装置予以固定能有效缓解病患的疼痛水平和再出血情况,推测能够明显提高治疗效果,存在临床价值和医学意义,建议推广