作为最常见的胸部损伤，肋骨骨折多由直接或间接暴力而导致，中断了患者肋骨的完整性与连续性，肋骨骨折的患者会出现胸痛症状，并且在深呼吸、咳嗽时疼痛会加重[1]。患者一旦出现肋骨骨折，必须立即予以其行之有效的干预措施。影像学检出是诊断肋骨骨折的常见方式，但由于肋骨解剖学结构较为复杂，在影像学检查中易受到体位的影响，一旦体位选择不正确，就会出现重叠，导致漏诊、误诊现象，会使患者错过最佳治疗时机，对其生命安全造成了较大的威胁，十分危重[2]。因此，早期予以有效、准确诊断显得尤为重要。近年来，随着影像学技术的不断发展，X线、DR等检查手段越来越多地应用于临床之中，并取得满意成效[3]。作为传统的医学诊断方式，X线检查的操作简单，能对疾病进行详细筛查，帮助医务人员快速找明病因。而DR影像检查作为X线成像的类型之一，具有图像清晰、分辨率高、辐射小等显著优势。两种影像技术协同使用能更好地诊断患者的疾病，提供符合患者实际情况的治疗方案[4]。本文就X线、DR两种检查方式应用于肋骨骨折患者的诊断效果进行以下探究，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院2020年2月-2023年2月期间收入的肋骨骨折患者40例，所有患者均进行传统X线片与DR影像技术检查.其中男23例，女17例，所有患者的年龄均介于23-70岁，平均（45.63±4.65）岁，体重在50.23—76.98kg之间，平均（65.36±5.65）kg。
纳入标准：（1）经过我院医师确诊为肋骨骨折的患者；（2）无其他重大疾病合并的患者；（3）经过我院伦理委员会批准；（4）患者与家属知情并同意。
排除标准：（1）一般资料不全者；（2）中途退出研究的患者；（3）患者的精神状态不佳，无法配合研究；（4）凝血功能障碍的患者。
1.2 方法
对所有患者均进行传统X线与DR影像技术检查：
1.2.1 传统X线检查
运用四川中联无损检测公司生产的X射线诊断机对患者进行检查，并按照常规方式予以定位摄立位平片，引导患者保持仰卧位姿势，将管电流参数设为15-20mAs，管电压参数设置为65-85kv，对患者进行胸部立式检查，并在检查后引导患者进行屏气与曝光。
1.2.2 DR影像技术检查
选用锐珂（上海）医疗器材有限公司生产的医用DR设备对患者进行DR影像技术检查，医务人员先协助患者取胸部后前位，控制自动曝光设置，将参数设置为管电压65-75kv，管电流160mA，其中参数可根据患者的实际情况进行动态调节，对患者进行左右前后斜位、正位扫描，并于扫描的过程中观察患者肋骨骨折的具体情况，适当调整扫描角度，保证诊断的准确性，并在检查过程中引导患者进行屏气与曝光。
1.3 观察指标
1.3.1 比较患者的骨折情况
检查后，对患者的骨折数进行比较。
1.3.2 比较X线检查与DR检查的检出情况与漏诊情况
对X线检查与DR检查的检出情况与漏诊情况进行分析，并比较其检出率与漏诊率[5]。
1.3.3 比较两种检查的影像质量
对两种检查方式的影像质量进行比较，其中：优级：有较高辨识度，片位准确，与术后确诊情况相符；合格有较高辨识度，片位无误差，与术后确诊情况 基本符合；不合格：无法辨识，片位错误。其中总合格率=优级率+合格率[6]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0统计软件，计量资料用x̄±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1比较患者的骨折情况
40例患者共出现64处肋骨骨折，其中第10-12肋占比最高，为28.13%，其次为第6-7肋，占比23.43%。见表1。
表1 比较患者的骨折情况（n=40，例）
2.2 比较X线检查与DR检查的检出情况与漏诊情况
X线的检出率与漏诊率均低于DR，P<0.05。见表2。
表2 比较X线检查与DR检查的检出情况与漏诊情况（n=40，例）
2.3 比较两种检查的影像质量
DR检查的总合格率高达95.28，高于X线检查的80.15，P<0.05。见表3。
表3 比较两种检查的影像质量（n=40，例）
3 讨论
人体中肋骨共有12对，与胸骨、胸椎相连，共同构成胸廓，起到保护胸部脏器的作用[7-8]。肋骨骨折有单纯性骨折与开放性骨折之分，此类骨折通常是指由直接或间接的暴力外伤导致的骨折，一般临床上主要表现为胸痛、咳嗽时疼痛加剧等症状[9]。在临床中，肋骨骨折属于一种较为常见的骨科疾病。其主要诱发因素除了有暴力外伤导致的骨折，还有一部分是由于患者的骨质疏松情况比较严重，从而导致骨密度减少，很容易出现肋骨骨折[10]。肋骨骨折作为临床常见的骨折类型之一，多数是由外来暴力所致，当直接暴力作用于胸部时，受打击部位易发生骨折，骨折端向内折断，易对胸内脏器造成损伤。而间接暴力作用于胸部时，在暴力作用点以外部位会发生骨折，骨折端向外，易对胸壁软组织造成损伤，该骨折会对患者日常生活与工作产生影响，严重时甚至会对患者的生命安全造成威胁[11]。
对于肋骨骨折患者而言，X线检查与DR影像技术检查是较为常见的检查方式。而肋骨结构较为特殊，呈现环状结构，因此在检查时可能会有重叠现象的发生，会发生与周围组织区别不明显的情况，有漏诊、误诊的现象较多[12]。传统X线片检查包括摄影、水洗等，通过该类技术将病灶合成图像，进而供医务人员判定，但该类检查方法容易受到外界干扰因素的影响，因此X线片的胶片质量参差不齐，在一定程度上会影响着医务人员对肋骨骨折患者疾病的判断[13]。而DR 影像技术作为一种直接数字化的X线摄影，可以将X线光子直接转化为数字图像。该种检查方法具有高分辨率、图像层次清晰的特点，对患者的辐射较少，成像迅速，处理能力较强，可直接进入系统后进行观察，增加了诊断的速度，能够较宽泛地捕获信号，且信号由低到高能够显示较多的灰度阴影[14]。而在肋骨骨折患者的诊断中，采用两种检查方式协同，也能帮助医务人员更好地诊断疾病，尽早予以患者救治。
本文研究中，对患者进行X线、DR诊断，结果提示，40例患者共出现64处肋骨骨折，其中第10-12肋占比最高，为28.13%，其次为第6-7肋，占比23.43%。这是因为患者的6-7肋骨较为薄弱，且没有肌肉保护，因此较易发生骨折现象，而骨折的类型与患者的年龄与外力作用的大小等因素均有关联，多数情况下，肋骨骨折会伴有其他肺部疾病的发生，需要进行紧急处理，否则会对患者的生命健康造成较大威胁。与此同时，本文研究还发现，X线的检出率与漏诊率均低于DR，P<0.05。这是因为相较于传统的X线检查，DR检查的图像更为清晰，不仅在检查中能动态调整扫描角度，还可以准确诊断出患者的病症。并且DR具有即时成像的显著优势，减少出片时间，提高诊断效率，几乎不会出现漏诊、误诊现象，能更好地实现“早诊断，早治疗”。值得一提的是，DR仅需少量的X射线就可以完成成像过程，对患者的辐射较小，减轻对患者身体的损伤。最后，本文研究发现，DR检查的总合格率高达95.28%，高于X线检查的80.15%，P<0.05。这是因为相较于常规的X线片检查，DR检查的曝光范围更广，能将DR图像进行多密度的分区，进而加权整合为新的图像，检查的总合格率得到了显著提升。并且将两种检查方式相辅相成，共同作用于肋骨骨折患者的诊断中，能发挥协同作用，共同提高诊断的准确率，帮助医务人员尽快找出病灶并予以患者相应的救治，最大程度地保障了患者的生命安全。
综上所述，对肋骨骨折患者进行X线检查和DR影像技术检查，能更好地检出肋骨骨折数目，最大程度地减少漏诊、误诊情况发生，能为肋骨骨折患者的诊断提供更多有效的信息。
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